Учебник по фармакология

Анна Белчева • Руси Марев • Радослав Радев
ФАРМАКОЛОГИЯ
Учебник
за бакалаври и професионални бакалаври
по здравни грижи
Второ преработено и
допълнено издание
\
Издателска къща
СТЕНО*
Варна, 2009

Фармакология
Съдържание
Предговор...................................................................................................................................................................................... 15
1- ОБЩА ФАРМАКОЛОГИЯ - Р. Радев...................................................
..........................................................................17
1. Въведение в общата ф арм акология.................................................................................................................... 17
1.1. Предмет на фармакологията. Връзка на фармакологията с други науки....................................................17
1.2. История на фармакологията...............................................................................................................................17
1.3. Определение за лекарство. Лекарствен продукт............................................................................................18
1.4. Наименования на лекарствата......................................................................................................................... 18
1.5. Произход на лекарствата................................................................................................................................... 19
1.6. Етапи и фази при създаването на нови лекарства....................................................................................... 20
1.6.1. Предклиничен етап...................................................................................................................................20
1.6.2. Клиничен етап .......................................................................................................................................... 20
1.7. Пътища за въвеждане и начини на приложение на лекарствата в организма..........................................21
1.7.1. Ентерални пътища за въвеждане на лекарствата............................................................................ 21
1.7.2. Парентерални пътища за въвеждане на лекарствата......................................................................22
2. Ф армакокинетика.........................................................................................................................................................22
2.1. Резорбция на лекарствата.................................................................................................................................23
2.1.1. Трансмембранен транспорт....................................................................................................................23
2.1.2. Резорбция на лекарствата при ентерално приложение................................................................... 24
2.1.3. Резорбция на лекарствата при парентерално приложение
............................................................25
2.2. Разпределение на лекарствата в организма...................................................................................................25
2.3. Биотрансформация на лекарствата..................................................................................................................26
2.4. Екскреция на лекарствата...................................................................................................................................28
3. Фармакодинамика........................................................................................................................................................28
3.1. Лекарствено действие. Рецепторен и нерецепторен механизъм на действие на лекарствата
.............28
3.2. Лекарствен еф ект................................................................................................................................................ 30
3.3. Видове дози. Дозов режим..................................................................................................................................30
4. Фактори, променящи лекарственото действие ...................................................................................................31
4.1. Фактори от страна на лекарството....................................................................................................................31
4.2. Фактори от страна на околната среда...............................................................................................................32
4.3. Фактори от страна на организма....................................................................................................................... 33
4.3.1. Възраст и телесна м аса........................................................................................................................... 33
4.3.2. Пол
................................................. 34
4.3.3. Генетични отклонения............................................................................................................................. 35
4.3.4. Патологични процеси.............................................................................................................................. 36
4.3.5. Хронофармакология.......................................................................................................... *.
...................36
5. Взаимодействия на лекарствата............................................................................................................................. 36
5.1. Фармацевтични лекарствени взаимодействия................................................................................................36
5.2. Фармакокинетични лекарствени взаимодействия
........................ 37
5.3. Фармакодинамични лекарствени взаимодействия
.......................................................................................37
6. Нежелани лекарствени реакции...............................................................................................................................38
6.1. Странични ефекти, свързани с фармакокинетиката на лекарствата.........................................................38
6.2. Странични ефекти, свързани с фармакодинамиката на лекарствата
........................ 38
6.3. Токсични лекарствени ефекти........................................................................................................................... 39
7. Явления при многократно прилагане на лекарствата...................................................................................... 39
Въпроси за самоподготовка........................................................................................................................................................40
2- ЛЕКАРСТВА, ПОВЛИЯВАЩИ ПЕРИФЕРНАТА НЕРВНА СИСТЕМА - Р. Радев
.................................................42
1. Лекарства, повлияващи вегетативната нервна систем а.................................................................................. 42
1.1. Анатомо-физиологични особености на вегетативната нервна система. Невротрансмитери
.................42
1.2. Холинергична медиация..................................................................................................................................... 45
1.2.1. Холиномиметици (парасимпатикомиметици).....................................................................................45
1.2.1.1. Холиномиметици с пряко (директно) действие
.................................................................45
1.2.1.2. Холиномиметици с непряко действие (антихолинестеразни средства)
.......................46
1.2.1.3. Необратими блокери на холинестеразата
.................................................... 48

Ф а рмакслог ия
1.2.2. Холиноблокери (холинолитици)........................................................................................................... 48
1.2.2.1. М-холиноблокери (М-холинолитици)...................................................................................... 48
1.2.2.2. Нервно-мускулни блокери (периферни мпорелаксанти)
....................................................49
1.3. Адренергична медиация.................................................................................................................................... 51
1.3.1. Адреномиметици ........................................................................... 51
1.3.1.1. Алфа-адреномиметици
............................................ 52
1.3.1.2. Бета-адреномиметици ..............................................................................................................52
1.3.1.3. Адреномиметици с непряко действие ................................................................................... 53
1.4. Адреноблокери...................................................................................................................................................... 53
1.4.1. Алфа-адреноблокери...............................................................................................................................53
1.4.2. Бета-адреноблокери................................................................................................................................. 54
2. Ревулзивни и локални противовъзпалителни средства
................................................................................56
Въпроси за самоподготовка.........................................................................................................................................................57
3- ЛЕКАРСТВА, ПОВЛИЯВАЩИ ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВНА СИСТЕМА - Р. Радев ...................................................58
1. Невротрансмитери в централната нервна си сте м а ........................................................................................... 58
2. Общи а нестетиц и..........................................................................................................................................................59
3. Местни ане стетиц и...................................................................................................................................................... 61
4. Седативно-сънотворни л е ка р ства ......................................................................................................................... 63
4.1. Седативни лекарства.......................................................................................................................................... 63
4.2. Сънотворни лекарства (хипнотици)................................................................................................................... 64
4.2.1. Бензодиазепинови хипнотици (еухипнотици)...................................................................................... 64
4.2.2. Барбитурови хипнотици.......................................................................................................................... 65
4.2.3. Други хипнотици....................................................................................................................................... 66
5. Анксиолитици (транквилизатори)........................................................................................................................... 66
6. Антиепилептични л е ка р с т в а ...................................................................................................................................68
7. Лекарства за лечение на невродегенеративни заболявания........................................................................70
7.1 Антипаркинсонови лекарства.............................................................................................................................70
7.2. Лекарства за лечение на болестта на Alzheimer.............................................................................................72
7.3. Лекарства за лечение на хореята на Huntington...