БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

TEMA 11
БОЛНИЧНА
МЕДИЦИНСКА
ПОМОЩ

Хоспитализация
Hospes–(латински корен) гост, гостоприемник
Hospitum-страноприемница
Хоспитал –синоним на болница

Болницата: мисия, цел и статут в
системата на здравеопазването
„Лечебно заведение, в което лекари, с помощта на
други специалисти и помощен персонал извършват
всички или някои от следните дейности:
1. Диагностика и лечение на заболявания, когато
лечебната цел не може да се постигне в условията на
извънболничнатапомощ;
2. Родилна помощ;
3. Рехабилитация;
4. Диагностика и консултации, поискани от лекар или
стоматолог от други лечебни заведения;
5. Медико-козметични услуги;
6. Клинични изпитвания на лекарства и медицинска
апаратура съгласно действуващотов страната
законодателство;
7. Учебна и научна дейност;
ЗЛЗ/чл. 19/:

Болничните заведения са еднолични
акционерни дружества /ЕАД/ или
еднолични дружества с ограничена
отговорност /ЕООД/ със заповед на
министъра на здравеопазването.

Основни видове болници (ЗЛЗ)
Болница за активно лечение;
Болницата за долекуване и продължително
лечение;
Болницата за рехабилитация;
Многопрофилна болница;
Специализирана болница .

Нива на болничните заведения:
-национални болнични заведения ;
-райони болници;
-общински болници.

Потребности от болнична помощ:
брой нуждаещи се от хоспитализация на 100
души (10-20%)
Осигуреност с болнични легла:
действителниятбройболничнилегла на 1000
или 10 000 души от населението

6 задължително необходими
функции на болницата:
а/ Клинична помощ: диагностика,
лечение и рехабилитация;
б/ Консултативнапомощ;
в/ Промотивнии профилактични;
г/ Социални;
д/ Квалификационни;
е/ Икономически.

Структура на болницата
1. Консултативно-диагностичен блок;
2. Стационарен;
3. Болнична аптека;
4. Административно-стопански блок.

Структура на болницата
5. Други структури:
операционни зали;
патологоанатомично и
съдебномедицинско отделение /без
легла/

Взаимоотношения на болницата
с РЗОК:
Договор за определени “клинични
пътеки”
“Клинична пътека”–алгоритъм за
цялостното поведение на мед.
специалисти по отношение на
конкретно заболяване. Обхваща
оптималния обем дейности за
диагностика и лечение на дадено
заболяване.

Процес на хоспитализация
Процес на вземане на решение за
настаняване на дадено лице в
стационара;
Система от дейности за изпълнение
на решениетоза настаняване на
лицето в дадено здравно заведение;
Формата и начина на
съществуване на личността като
пациентв стационара.

Хоспитализация-фактори
Фактори свързани с характера на
заболяването;
Възможностите на амбулаторното и домашно
лечение;
Социално-битови и професионални условия на
пациента;
Възможности на стационара;
Личността на пациента –отношение към
хоспитализацията;
Личността на лекаря

Хоспитализация -индикации
Медицински;
Социални;
Смесени.

Болният в болницата
/а/ ограничени степени на свобода в три направления:
-биологично
-двигателно
-психично
/б/промяна в социалните функции ;
/в/ промяна в самоусещането .

Хоспитализираният пациент
Социална групас непрекъсната
миграция;
Битова групас материални и духовни
потребности близки до битовоте;
Хетерогенна група(по възраст,
професия, образование...);
Извънболнични ангажименти;
Склонност към конформизъм
(взаимно повлияване);
Взаимодействиес членовете на
здравния екип.

Лечебно-охранителен режим:
Отстраняване на всички фактори, които влияят
отрицателно върху психиката на болния (шум,
неподходящо осветление, неудобно легло и др.);
Строго спазване на болничния режим;
Висока култура на хранене;
Културни занимания за болните;
Организиране на посещения на близките;
Даване на сведения за болния;
Недопускане на ВБИ;;
Зачитане автономността на пациента;
Спазване на конфиденциалността на информацията;
Изграждане на атмосфера на доверие и
партньорство.

Оценка на дейността на болницата
Количествени показатели:
1.Средногодишна използваемост на леглата;
2.Среденпрестойна болнитев стационара;
3.Оборот на леглата.
Качественипоказатели:
1.Болниченлеталитет
2.Структура на оперативнатаактивност
3.Следоперативенлеталитет
4.Следоперативниусложнения
5.ВБИ
6.Повторнихоспитализации
7.Удовлетвореностна пациентите
8.Промянав здравнотосъстояниепри изписване