Диагностичнотерапевтични протоколи и алгоритми

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО


Проект: BG05M9OP001-3.007-0001 „Подобряване на условията за лечение на спешните състояния“се осъществява
с финансовата подкрепа на Оперативна програма „Развитие на човешките ресурси” 2014-2020 г., съфинансирана
от Европейския съюз чрез Европейския социален фонд

ПРИЛОЖЕНИЕ КЪМ ЗАПОВ ЕД № РД-01-326/05.06.2023 г.




ДИАГНОСТИЧНО -
ТЕРАПЕВТИЧНИ
ПРОТОКОЛИ И
АЛГОРИТМИ

1




ДИАГНОСТИЧНО -ТЕРАПЕВТИЧНИ ПРОТОКОЛИ И АЛГОРИТМИ ЗА
ВЪЗРАСТНИ ..................................................................................................................................... 10
Универсален протокол за възрастни ...................................................................................... 11
ДТПА при възрастни .................................................................................................................... 17
1.1.Чужди тела- обструкция ....................................................................................................... 17
1.2.Дихателна недостатъчност/ астма/ ХОББ .......................................................................... 19
1.3.Застойна сърдечна недостатъчност/ белодробен оток .................................................. 21
1.4.Травматично дишане ............................................................................................................. 23
1.5. Анафилаксия/анафилактичен шок ................................................................................... 25
1.6.Кардиогенен шок .................................................................................................................... 27
1.7.Хиповолемичен шок .............................................................................................................. 29
1.8. Неврогенен шок ..................................................................................................................... 32
1.9. Септичен шок ......................................................................................................................... 34
1.10. Остър коронарен синдром ................................................................................................ 36
1.11. Брадикардия ......................................................................................................................... 39
1.12.Тахикардия ............................................................................................................................. 41
1.13.Сърдечен арест ...................................................................................................................... 44
1.14. Камерна фибрилация, безпулсова камерна тахикардия .......................................... 46
1.15. Асистолия/безпулсова електрическа активност .......................................................... 47
1.16.Постресусцитационни грижи ........................................................................................... 48
1.17.Коремна болка....................................................................................................................... 50
1.18.Повръщане ............................................................................................................................. 53
1.19. Алергична/анафилактична реакция ............................................................................... 55
1.20.Нарушения в съзнанието .................................................................................................... 57
1.21.Психиатрични спешни състояния /проблеми в поведението ................................... 59
1.22.Захарен диабет ...................................................................................................................... 62
1.23.Бъбречни заболявания ........................................................................................................ 64
1.24.Обструкция на хранопровода ............................................................................................ 66
1.25.Епистаксис .............................................................................................................................. 67
1.26.Хипертермия/топлинен удар ............................................................................................ 68

2

1.27.Хипотермия/измръзване .................................................................................................... 70
1.28.Гърчове .................................................................................................................................... 74
1.29. Силен болков синдром ....................................................................................................... 76
1.30.Инсулт ..................................................................................................................................... 78
1.31.Токсично поглъщане /предозиране ................................................................................. 82
1.32.Травма протоколи ................................................................................................................ 85
1.33. Коремна травма ................................................................................................................... 88
1.34.Изгаряния ............................................................................................................................... 91
1.35.Гръдна травма ........................................................................................................................ 94
1.36.Давене ...................................................................................................................................... 96
1.37.Травма на крайници/ампутация ...................................................................................... 99
1.38.Очна травма ......................................................................................................................... 101
1.39.Черепно-мозъчна травма .................................................................................................. 103
1.40.Политравма .......................................................................................................................... 105
1.41.Травматичен сърдечен арест ............................................................................................ 107
1.42.Скали за оценка на тежестта на спешното състояние и пораженията ................. 109
ДИАГНОСТИЧНО -ТЕРАПЕВТИЧНИ ПРОТОКОЛИ И АЛГОРИТМИ ЗА ДЕЦА .... 112
Универсален протокол деца .................................................................................................... 113
ДТПА- деца ..................................................................................................................................... 123
2.1.Обструкция-чуждо тяло ..................................................................................................... 123
2.2.Дихателна недостатъчност-горни дихателни пътища/круп ...................................... 125
2.3.Шок .......................................................................................................................................... 127
2.4.Остър коронарен синдром ................................................................................................. 130
2.5.Брадикардия .......................................................................................................................... 131
2.6.Тахикардия ............................................................................................................................. 133
2.7.Сърдечен арест ...................................................................................................................... 135
2.8.Асистолия /безпулсова електрическа активност .......................................................... 138
2.9.Камерна фибрилация безпулсова камерна тахикардия ............................................ 139
2.10.Неонатална ресусцитация/апгар балова система ....................................................... 140
2.11.Нарушения в съзнанието .................................................................................................. 143
2.12. Повръщане .......................................................................................................................... 145
2.13.Захарен диабет .................................................................................................................... 147
2.14.Хипотермия/измръзване .................................................................................................. 150

3

2.15.Хипертермия/топлинен удар .......................................................................................... 153
2.16.Обструкция на хранопровода .......................................................................................... 155
2.17.Епистаксис ............................................................................................................................ 156
2.18.Гърчове .................................................................................................................................. 157
2.19. Силен болков синдром ..................................................................................................... 159
2.20.Инсулт ................................................................................................................................... 161
2.21.Токсично поглъщане/предозиране ................................................................................ 163
2.22.Коремна травма .................................................................................................................. 166
2.23.Изгаряния ............................................................................................................................. 168
2.24.Гръдна травма ...................................................................................................................... 170
2.25. Давене ................................................................................................................................... 172
2.26.Травма на крайници/ампутация .................................................................................... 174
2.27.Очна травма ......................................................................................................................... 176
2.28.Черепно-мозъчна травма .................................................................................................. 178
2.29. Политравма ......................................................................................................................... 180
2.30.Травматичен сърдечен арест ............................................................................................ 182
2.31. Скали за оценка на тежестта на спешното състояние и пораженията в детската
възраст; .......................................................................................................................................... 184
2.32. Деца със специални нужди ............................................................................................. 186
2.33.Насилие над деца. ............................................................................................................... 188
ДТПА за акушерска спешност -бременност и раждане. ................................................ 190
3.1.Абнорни презентации и придлежания на плода ....................................................... 191
3.2.Акушерска спешност ........................................................................................................... 193
3.3.Нормално раждане/напреднало раждане ираждане в ход. ....................................... 195
МЕДИЦИНСКИ ПРОЦЕДУРИ .................................................................................................. 197
4.1.Начална о