ЕСТЕСТВЕНО ДВИЖЕНИЕ НА НАСЕЛЕНИЕТО

TEMA 4
ЕСТЕСТВЕНО
ДВИЖЕНИЕ НА
НАСЕЛЕНИЕТО
Медико-
социални
аспекти на
смъртността

Понятия за анализ на смъртността
1. Коефициент за обща смъртност –честотата
на умиранияна 1 000 души от населението
през дадена година и територия
Брой умрели лица през
дадена год.и територия
Обща = -----------------------------------------------------------х 1000
Смъртност Средногодишен брой население
в същата територия

Скала за оценка на общата смъртност:
Ниска –7-10%о
Средна –11-15%о
Висока –16-20%о

2. Стандартизирани коефициенти за
смъртност
–при сравняване на общата смъртност на
населения с различна възрастова
структура
 каква би била смъртността, ако
сравняваните райони / населения имат
еднаква структура

3. Специфични коефициенти за смъртност
-Смъртност по възраст / коефициент за
повъзрастова смъртност
Крива на повъзрастовата смъртност
-Смъртност по пол
-Смъртност по местоживеене
-Смъртност по причини

4.Структурни / екстензивни показатели
Смъртност по причини
1. Б-ти на органите на кръвообръщението 65%
2.Новообразования 13-15%
3.Болести на дихателната система
4. Травми и отравяния

5.Майчина смъртност
–честота на умиранията при жените във
връзка с бременността, раждането и
следродовия период на 100 000 живородени
деца
Брой починали жени във връзка с
бременността, раждането и следродовия
периодв даден период и година
Майчина = ---------------------------------------------------------------х 100 000
Смъртност Брой живородени деца в
същия период и територия

6. Леталитет
–вероятността за болните от
определено заболяване да умрат от
него

Детерминанти на смъртността
1.Биологични
 Възраст
 Пол
 Раса / етнос
 Причина за смърт

Детерминанти на смъртността
2.Поведенчески
Местоживеене
Социално-икономически условия и
статус
Състояние на общественото
здравеопазване (имунизации,
скрининг, тютюнопушене...)
Развитие на медицината и
технологиите (антибиотици, анестезия...)

Тенденции на общата смъртност в
света
-Достоверност и пълнота на данните
Система за регистрация на виталните събития
Каква част умират в лечебни заведения
Аутопсиона активност
Квалификация на лекарите
Регистрация -“Съобщение за смърт”

Ниво на общата смъртност в света
Варира в по-тесни граници от раждаемостта
в развиващи сестрани развити
-Връзка със социално-икономическото
състояние /БВП
-Различие в структурата на причините за
смърт

Характеристика на смъртността в РБ
2002 14.3%о
2003 14.3%о
2004 14.2%о
2005 14.6%о
2006 14.7%о
2007 14.8%о
2010 14.6%o гр.11.6%о с. 20.7%о
2011 14.7%o м. –15.8 ж. –13.7%о
2013 14.4%o м. -15.5 ж. –13.3%о

Характеристика на смъртността в
България
1.Снижение до 1960-65г. ( 8.1%о),
-сред 8-те страни с най-ниска смъртност в света
2. Тенденция на повишение през последните 40 г.
от 2002г. –сред страните с най-висока смъртност

Характеристика на смъртността в РБ
3.Значително по-висока смъртност в селата
( 20.7%о) в сравнение с градовете (11.6%о)
4.По-висока смъртност при мъжете
“мъжка свръхсмъртност във възр. 45-60г.”
5.Подмладяване на смъртността –
нарастване на смъртността в акт. възраст
6.Причини за умиране –4 класа болести
формира над 80% от смъртността
7.Сърдечно-съдовите заболявания имат по-
високи стойности в България –
носителство на много рискови фактори

Майчина смъртност
2005-09г. 1.13 на 10 000 живородени

Медико-социални аспекти на
детската смъртност
-Отразява смъртността на децата до 1-
годишна възраст и се формира под влияние
на множество фактори
Значение:
значителнопревишава смъртността от
следващите възрастови групи
в много голяма степен определя средната
продължителност на предстоящия живот
(СППЖ)

Основни показатели за анализ на
детската смъртност (ДС):
1.Общ коефициент за ДС –измерва честотата
на умирания на деца до 1-годишна възраст
на 1 000 живородени деца.
Брой починали деца от 0 до 1-год. възраст
за дадена година и територия
Коефициент = -----------------------------------------------------х 1000
на ДС Брой живородени деца в същата
година и територия

Скала за оценка на детската
смъртност:
Много ниска –под 10%о
Ниска -10-14.9%о
Средна –15-24.9%о
Висока –25 –49.9%о
Мн. Висока –над 50%о

2.Възрастово-специфични
показатели за ДС
Основни понятия:
Перинаталенпериод-от 22-та гестационна
седмицадо 7-я ден след раждането
Неонаталенпериод–от раждането до 28-я ден
-ранен неонаталенпериод (0 до 6-я ден)
-късен неонаталенпериод (от 7-я до 28-я ден)
Постнеонаталенпериод–от 29-я ден до края на
първатагодина

Перинатална ДС
Перинатална ДС
брой мъртвородени +починали до 6 -я ден
Перинатална = ---------------------------------------------------------------х 1000
ДС брой родени деца за същата
година и територия
високо информативен и избягва различията ,които се
влагат в понятията “живородено” и “мъртвородено” дете в
отделните страни
дава информация за профилактичната работа с
бременните и родилната помощ

НеонаталнаДС
Брой починали деца
от 0 до 28-я ден
Неонатална = ---------------------------------------------х 1000
ДС Брой живородени деца за
същата година и територия

ПостнеонаталнаДС
Брой починали деца от
29-я ден до 1 година
Постнеонатална = ------------------------------------------х 1000
ДС Брой живородени деца за
същата година и територия -
починалите през неонаталния период

3. Други специфични показатели
- По местоживеене
- По образование на майките
- По паритет и др.

Тенденции на ДС в света
Ежегодно се раждат около 120 милиона
деца, от които 1/8 –в развитите страни и
7/8 в развиващите се.
Ежегодно умират над 10 мил. деца под 5-
годишна възраст
ДС варира в твърде широки граници в
различните страни и е силно повлияна от
социално-икономическите условия