Грижи за детето ( 1 ) - учебник за МУ ( на руски )

основы ухода
за детьми
Под редакцией профессора Н.С. Парамоновой
Допущено
Министерством образования Республики Беларусь
в качестве учебного пособия для студентов
учреждений высшего образования
по специальности «Педиатрия»
2015

УДК 616-053.2-083(075.8)
ББК 57.3я73
О-75
Основы ухода за детьми : учеб. пособие / Н.С. Парамонова
[и др.] ; под ред. Н.С. Парамоновой. — Минск : Новое знание,
2015. — 279 с. : ил.
ISBN 978-985-475-752-0.
В пособии излагаются краткие сведения об особенностях ухода за пациен-
тами с различной соматической патологией, о санитарно-противоэпидемическом
и лечебно-охранительном режимах детского стационара, обязанностях младшего
и среднего персонала детских медицинских учреждений, о взаимоотношениях
между медицинскими работниками, а также между медицинскими работника-
ми, пациентами и их родителями. Приводятся алгоритмы выполнения основных
медицинских манипуляций при оказании первой доврачебной помощи.
Для студентов педиатрических факультетов высших учебных медицинских
заведений, учащихся медучилищ и колледжей.
УДК 616-053.2-083(075.8)
ББК 57.3я73
О-75
©© Оформление. ООО «Новое знание», 2015ISBN 978-985-475-752-0
А в т о р ы :
д-р мед. наук, проф., зав. 2-й каф. детских болезней УО «ГрГМУ» Н.С. Пара-
монова;
канд. мед. наук, доц. 2-й каф. детских болезней УО «ГрГМУ» М.П.Волкова;
канд. мед. наук, доц. 2-й каф. детских болезней УО «ГрГМУ» Л.Н. Гурина;
канд. мед. наук, доц. 2-й каф. детских болезней УО «ГрГМУ» Н.И. Янковская;
канд. мед. наук, асс. 2-й каф. детских болезней УО «ГрГМУ» А.Н. Бердовская;
канд. мед. наук, асс. 2-й каф. детских болезней УО «ГрГМУ» Е.А. Конюх
Р е ц е н з е н т ы:
кафедра педиатрии УО «ВГМУ» (зав. кафедрой — д-р мед. наук, проф.
И.М. Лысенко);
зав. кафедрой пропедевтики детских болезней УО «БГМУ», канд. мед. наук,
доц. В.И. Твардовский

Оглавление
Предисловие............................................................................................8
Глава 1. Периоды детского возраста. Особенности ухода
за детьми различного возраста. Деонтология в педиатрии...............9
1.1. Общий уход.....................................................................................10
1.2. Периоды детского возраста...........................................................11
Период новорожденности..............................................................12
Грудной (младенческий) период..................................................13
Преддошкольный (старший ясельный) период..........................14
Дошкольный период......................................................................14
Период младшего школьного возраста........................................14
Период среднего и старшего школьного возраста.......................15
1.3. Процессы роста и развития ребенка............................................16
1.4. Обязанности медицинского персонала.........................................29
1.5. Медицинская этика и деонтология...............................................30
Медицинская этика........................................................................30
Медицинская деонтология............................................................31
Взаимоотношения медицинских работников..............................31
Отношение к пациентам................................................................32
Взаимоотношения медицинских работников с родителями
и близкими больного ребенка.......................................................33
Современные правила этики и деонтологии................................35
Ятрогения........................................................................................36
Глава 2. Организация работы приемного отделения детского
стационара.............................................................................................38
2.1. Работа приемного отделения.........................................................39
2.2. Антропометрия...............................................................................41
Длина тела......................................................................................42
Масса тела.......................................................................................43
Окружность головы........................................................................45
Окружность грудной клетки.........................................................45
Окружность плеча, живота, бедра................................................46
2.3. Осмотр и оценка состояния пациента..........................................46
Санитарная обработка пациента...................................................46
Обработка пациента при выявлении педикулеза и чесотки......48
Оценка функционального состояния пациента..........................49
Перевод в лечебное отделение.......................................................49

4 Оглавление
Глава 3. Санитарно-гигиенические требования к детским
стационарам...........................................................................................51
3.1. Санитарно-противоэпидемический режим .
в педиатрическом отделении................................................................52
Палаты для детей, вспомогательные помещения........................52
Текущая и заключительная дезинфекция...................................54
Текущий и капитальный ремонт..................................................56
Бельевой режим.............................................................................57
Гигиенический режим пациента и медицинского персонала....59
Обработка медицинских инструментов, материалов
и использованных предметов........................................................61
3.2. Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции.....................62
3.3. Понятия асептики и антисептики................................................68
Асептика..........................................................................................68
Антисептика....................................................................................69
3.4. Дезинфекция, предстерилизационная очистка .
и стерилизация изделий медицинского назначения..........................71
Дезинфекция..................................................................................71
Дезинфицирующие средства.........................................................74
Меры предосторожности................................................................82
Первая помощь при случайных отравлениях.............................82
Предстерилизационная очистка...................................................83
Стерилизация..................................................................................84
Глава 4. Охрана труда и техника безопасности медицинского
персонала...............................................................................................89
4.1. Проведение медицинского осмотра персонала .
и медицинские противопоказания к допуску к работе .
в детских стационарах..........................................................................89
Кратность осмотров........................................................................90
Медицинские противопоказания к допуску к работе.................91
4.2. Требования к внешнему виду медицинского персонала............92
Правила ношения медицинской одежды.....................................92
Требования к личным вещам. Правила их ношения..................94
4.3. Гигиена медперсонала. Гигиенические принципы .
поведения медперсонала вне стен больницы......................................95
4.4. Требования к медперсоналу при посещении операционной,
перевязочной, реанимационной палаты, при перевязке .
пациентов в палатах хирургических отделений.................................96
4.5. Клиническая гигиена медицинского персонала..........................98

Оглавление 5
Глава 5. Личная гигиена пациента...................................................104
5.1. Организация ухода за пациентами.............................................104
Гигиеническое содержание постели...........................................105
Профилактика деформаций скелета у детей раннего .
возраста.........................................................................................108
Профилактика пролежней..........................................................109
Правила пеленания и одежда детей первого года жизни.........111
Помощь при отправлении естественных потребностей............113
5.2. Уход за кожей...............................................................................113
Гигиенические средства для ухода за кожей.............................114
Гигиенические средства для купания........................................115
Купание новорожденного............................................................115
Купание грудного ребенка..........................................................116
Купание маленьких детей и детей школьного возраста...........118
Мытье пациента в постели..........................................................119
Мытье отдельных частей тела, соответствующее .
физическим возможностям ребенка...........................................120
Интимная гигиена........................................................................121
5.3. Уход за полостью рта, носа, глазами, ушами............................122
Глава 6. Организация лечебного питания в педиатрическом
стационаре. Зондовое и парентеральное питание..........................128
6.1. Организация лечебного питания................................................128
Перечень стандартных диет.........................................................130
Приготовление и прием пищи....................................................134
6.2. Особые виды питания..................................................................139
Кормление тяжелобольных пациентов.......................................139
Зондовое питание.........................................................................140
6.3. Организация питания детей первого года жизни.....................142
Глава 7. Сбор, хранение, транспортировка биологического
материала для исследования при различных заболеваниях.........154
7.1. Основные правила забора, хранения и транспортировки
материала для лабораторных исследований.....................................154
7.2. Взятие материала для лабораторной диагностики
инфекционных заболеваний..............................................................155
7.3. Взятие мокроты............................................................................159
7.4. Взятие мочи..................................................................................159
7.5. Взятие кала для копрологического исследования....................167

6 Оглавление
Глава 8. Уход за пациентами с заболеваниями органов
дыхания................................................................................................171
8.1. Особенности госпитализации и ухода........................................171
Закапывание капель в нос, глаза, уши, закладывание .
мази...............................................................................................172
Согревающий компресс на ухо...................................................177
Помощь при нарушениях дыхания............................................178
8.2. Оксигенотерапия..........................................................................184
8.3. Ингаляции....................................................................................188
8.4. Температура тела и лихорадка....................................................193
Измерение температуры тела......................................................194
Гипертермия.................................................................................197
Лихорадка.....................................................................................197
Уход за лихорадящими детьми...................................................199
Глава 9. Уход за пациентами с заболеваниями
сердечно‑сосудистой системы.......