ХИГИЕНА, ХРАНЕНЕ И ПРОФЕСИОНАЛНИ БОЛЕСТИ

ХИГИЕНА, ХРАНЕНЕ
И ПРОФЕСИОНАЛНИ БОЛЕСТИ
У ч е б н и к 'з а с т у д е н т и по м ед и ц и н а и о б щ о п р а к т и к у В а щ и л екар и
Под р е д а к ц и я т а на
проф . д-р Б о ж и д ар П о по в , д м н
/■

ХИГИЕНА
Авторски колектив:
Проф. g-р Божидар Попов, дмн
Проф. д-р Божидар Стефанов, дмн
Проф. д-р М аргарита Колева, дмн
Доц. g-р Атанаска Александрова, дм
Доц. g-р Боряна Кавалджиева, дм
Доц. д-р Емил Воденичаров, дм
Доц. д-р Желязко Христов, дм
Ст.н.с. д-р Женя Василева, дм
Доц. д-р Кера Гроздева, дм
Доц. д-р Пенка Гацева, дм
Доц. д-р Таня Търновска, дм

СЪДЪРЖАНИЕ
ОСНОВИ НА ХИГИЕННАТА НАУКА. -13
1. Въведение. Теоретико-методологически основи на хигиенната наука - Б. Стефанов .13
1.1. Същност на профилактиката. . .
.......... -13
1.2. Обект, предмет и цел на хигиенната наука .. 14
1.3 Задачи и методи на хигиенната наука 15
1.4. Взаимодействие на хигиената с другите науки -17
1.5. функции на хигиенната наука -18
1.6. Основни хигиенни дисциплини. -19
1.7. Екология и хигиена.. 20
1.7.1. Същност на екологията
............ 20
1.7.2. Понятие за биосфера и екологична система.. -21
1.7.3. Екологизация на познанието и производството 22
1.8. Основни съвременни хигиенно-екологични проблеми . 22
1.9. Научно-техническата революция и съвременната патология
........................... 25
1.9.1 Преодоляване на отрицателните последици о т научно-техническата революция 26
КОМУНАЛНА ХИГИЕНА.......................................................................................................................... 27
1. Хигиена на*атмосферата - Т. Търновска, Б. Стефанов...........................................................27
1.1. Структура, състав и значение на атмосферния въздух - Т. Търновска
...........................27
1.2. физични фактори на атмосферата. Време и климат- здравно значение - Т. Търновска,
Б. Стефанов
.......... 33
1.2.1. Хигиенна характеристика на времето. М етеотропни реакции. 42
1.2.2. Хигиенна характеристика на климата. Аклиматизация. 43
1.3. Атмосферно замърсяване - същност, здравно значение, профилактика - Т. Търновска . 47
1.4. Мероприятия за здравно-екологична защита на атмосферата - Т. Търновска. 53
2. Хигиена на водата - П. Гацева...................................................................................................... 55
2.1. Здравно значение на водата 55
2.2. Здравни изисквания към питейната вода 57
2.3. Оценка на здравния риск, свързан с качествата на питейната вода. 61
2.4. Питейно водоснабдяване 63
2.5. Пречистване и обеззаразяване на питейните води . 64
2.6. Източници на замърсяване на водоприемниците . 67
2.7. Санитарна охрана на водоизточниците 68
3. Хигиена на почвата. Очистване на населените места о т отпадъци - П. Гацева
........69
3.1. Строеж и качества на почвата 69
3.2. Показатели за здравна оценка на почвата . 72
3.3. Очистване на населените места о т отпадъци.. 73
4. Хигиена на населените места. Урбанизация. Жилищна хигиена - П. Гацева
.....................76
4.1. Природообразуващи фактори 76
4.2. Здравни изисквания към терена и тери то ри ята на населеното място-
.........................76
4.2.1. Зониране на тери то ри ята на населеното място 77
4.2.2. Устройство на жилищни територии 78
4.2.3. Устройство на производствени те р и то р и и . 79
4.2.4. Устройство на територии за рекреационни дейности
................. 79
4.2.5. Устройство на озеленени те р и то р и и
..................... 79
4.2.6. Устройство на улична мрежа 80
4.3. Шумът в населените места . . . .81
4.4. Урбанизация.. 82
4.5. Хигиена на жилището 85
5. Хигиена на заведенията за здравно обслужване - Т. Търновска
..........................................87
5.1. Предмет, задачи, м е то д и . . . . . . ..
......................... 87
5.2. Национална система за здравеопазване - класификация, структура, функции 88

5.3. Лечебни заведения .. 91
5.3.1. Заведения за доболнична помощ .... 91
5.3.2. Хигиенни изисквания към многопрофилни болници . . . 92
5.4. Хигиенно-техническо благоустройство на заведенията за здравно обслужване 99
5.5. Събиране и обезвреждане на болничните отпадъци...
........ .. .102
5.6. Хигиенно-противоепидемичен режим в заведенията за здравно обслужване . .. .104
5.7. Лечебно-предпазен режим 6 заведенията за здравно обслужване
...................................105
5.8. Хигиенни изисквания към стопанския сектор в заведенията за здравно обслужване . .107
5.9. Хигиенни изисквания към пералнята, стерилизационното
и дезинфекционно отделения
........108
5.10. Административно- стопански и битов сектор............. .108
5.11. Хигиенни изисквания към някои специализирани лечебни и здравни заведения . .109
5.11.1. Особености в планирането, устройството и функционирането
. на инфекциозните отделения/болници. ...109
5.11.2. Особености в планирането и устройството на педиатричните отделения/
клиники ....11 0
5.11.3. Хигиенни изисквания към хирургичните клиники/отделения 111
5.11.4. Специфични изисквания към планирането, устрой ството и функционирането на
акушеро-гинекологичните отделения/болници 115
5.115. Хигиенни изисквания към хосписа ............... .. .116
5.12. {Неспецифична профилактика на вътреболничните инфекции . .117
ТРУДОВА МЕДИЦИНА...........................................................................................................................119
1. Хигиена на труда, трудова медицина, ергономия на труда - Б. Кавалджиева
.............119
1.1. Рискови фактори при работа 121
1.1.1. фактори на трудовия процес • • -122
1.1.2. Ергономични фактори на работното място. .. .126
1.2. Влияние на трудовия процес върху функционалното състояние на организма .. .129
1.2.1. физически труд. 129
1.2.2. Умствен труд. 131
1.3. Класификация на съвременните форми на труд. 131
1.4. Работоспособност, умора, преумора.. . . . .133
■1-4.1. Профилактика на умората и преумората 136
2. Професионален стрес - Ж. Христов, Д. Христова, Д. Димитрова, Н. Иванова
.............137
2^1. Стресът - същност, механизъм на възникване, съдържание и значение
.........................137
2.2. Методика за изследване и оценка на стресогенните фактори и състоянието на
стреса .
........143
2.3. Стресът в реалния и публичен сектор на Република България.. . . . .145
2.4. Стратегии и политики за ограничаване и намаляване на стреса.. . . . .146
3. ф актори на работната среда - М. Колева, Б. Стефанов, Ж. Христов, Е. Воденичаров.. .148
3.1. физични фактори - М. Колева, Б. Стефанов, Ж. Христов .. .148
3.1.1. Шум и вибрации. Ултразвук. Инфразвук - М. Колева ......1 4 8
3.1.2. Ултравиолетови лъчи - М. Колева ......1 6 0
3.1.3. Инфрачервени лъчи - М. Колева
........ .................163
3.1.4. Производствен микроклимат - Ж. Х р и сто в... .165
3.1.5. Повишено атмосферно налягане - М. Колева
............................... .169
3.1.6. Радиочестотни електромагнитни полета (радиовълни) - Б. Стефанов .173
3.1.7. Постоянни и променливи магнитни полета - Б. Стефанов .177
3.1.8. С татично електричество - Б. Стефанов
..................... .. .179
3.1.9. Лазерно лъчение в работната среда - Б. Стефанов
........ 181
3.2. Прахови аерозоли - Е. Воденичаров 186
3.3. Химични фактори в производството - М. Колева. . . . 194
3.3.1 Обща токсикология ................................................194
10

3.3.2. Профилактика на отравянията 206
4. Браншова трудова хигиена - М. Колева, Е. Воденичаров, Б. С теф ано в
.........................207
4.1. Трудово-медицински проблеми в машиностроенето - М. Колева, Е. Воденичаров 207
4.2. Хигиена на труда в минната промишленост - Е. Воденичаров, М. Ляпина .213
4.3. Черна и цветна металургия - Е. Воденичаров, М. Ляпина .218
4.4. Трудово-медицински проблеми в текстилната промишленост - М. Колева. 223
4.5. Трудово- медицински проблеми в химическата промишленост - М. Колева.. 227
4.6. Хигиена на труда при работа с компютърна техника - Б. Стефанов 234
4.7. Трудово-медицински проблеми в селското стопанство - М. Колева 239
4.8. Трудово-медицински проблеми в здравеопазването - М. Колева 248
5. Конвенциите и препоръките на МОТ в областта на безопасността и здравето при
работа - Ж. Х р и с т о в ...................................................................................................................254
РАДИАЦИОННА ХИГИЕНА И РАДИАЦИОННА ЗАЩИТА - Ж. Василева
......................................257
1. Основни п о н я ти я .............................................................................................................................257
2. Основни величини и единици в радиационната з а щ и т а ......................................................260
3. Източници на облъчване на човека........................................................................................... 262
4. Биологично действие на йонизиращите лъчения
..................................................................270
4.1. Етапи на действие на йонизиращото лъчение върху организма .. .271
4.2. Клинични ефекти о т облъчването с йонизиращи лъчения.. 272
4.3. Радиационен риск . 275
5. Система за радиационна за щ и та ................................................................................................276
6. Практически мерки за намаляване на облъчването
..............................................................280
ХИГИЕНА НА ДЕЦАТА И ПОДРАСТВАЩИТЕ - А. Александрова, К. П е тр о ва
...........................284
1. Предмет, задачи и проблеми на хигиената на децата
и подрастващ ите - К. П етрова..................................................................................................284
2. Възрастова периодизация. Особености в растежа и развитието на децата и
подрастващ ите - К. П е т р о в а ....................................................................................................285
2.1. Възрастова периодизация 285
2.2. Основни закономерности в растежа и развитието. 286
2.3. физическо развитие. 287
2.4. Акцелерация 289
3. Възрастдви анатомо-физиологични особености на децата и подрастващ ите -
К. П е т р о в а ...........-....................................................................................
.....................................291
3.1. КЪрмаческа възраст 291
3.2. Ранна детска възраст 292
3.3. Предучилищна възраст 294
3.4. Училищна възраст 295
4. Особености в здравното състояние на децата и подрастващ ите - К. Петрова . . . 298
4.1. Структура, тенденции и динамиката на заболяемостта. 298
4.2. фактори, влияещи върху появата на хроничната неинфекциозна заболяемост. 299
4.3. Профилактика на най-честите хронични заболявания в училищна възраст
.......... 300
4.4. Основни хронични заболявания в детско-юношеската възраст 301
4.4.1. Артериална хипертония. .. .301
4.4.2. Затлъстяване 302
4.4.3. Нервно-психични заболявания . . . 303
4.4.4. Гръбначни деформации и неправилно телодържание. . . 304
4.4.5. Травматични увреждания и инциденти. . . . 305
4.5. Основни дейности на лекаря за правилното развитие и добро здравно състояние на
децата и учащите се. 306
5. Хигиена на обучението - К. П е т р о в а
.......................................................................................307
5.1. Хигиенно-физиологични основи на учебно-възпитателната работа .. 307
11

5.2. Здравно-хигиенни проблеми при обучението с компютърна техника
..................... 308
5.3. Мерки, условия и фактори за хигиенизиране на учебния процес и профилактика на
училищната умора и преумора................ 309
5.4. Хигиенни изисквания към дневния режим на децата и подрастващите
.........................311
5.4.1. Дневен режим на децата о т ранна детска възраст
...................................................311
5.4.2. Дневен режим на децата о т предучилищна възраст
.................................................312
5.4.3. Дневен режим на учениците
............................................................312
6. Медицински контрол над физическото възпитание и закаляването -
А т. Александрова..................................................................................... 313
7. Хигиена на трудовото и професионално обучение - А т. Александрова
...........