Хипоксия

хипоксия
Проф д-р Г. Бекярова, д.м.н
Катедра по Патофизиология
Медицински университет
Варна

хипоксия
Хипоксията е сложен патологичен
процес, при който системите
внасящи, пренасящи, използващи
кислорода и техните регулаторни
механизми са недостатъчни да
обезпечат метаболитните
потребности на организма, за да му
осигурят пълноценна
жизнедеятелност.

Хипоксия
Хипоксията е
неадекватност
между потребност
и снабдяване с
кислород
Нормално
снабдяване –
повишена
потребност
Намалено
снабдяване –
нормална
потребност

Хипоксия
Нарушена е регулацията на
кислородния режим в организма-
Внасяне
Транспортиране
Използване на кислорода

Видове хипоксия
І. Според анатомо-физиологичния
принцип
ІІ. Според клиничното протичане
ІІІ. Според патогенетичния принцип

Хипоксия
І. Според анатомо-физиологичния
принцип
Белодробна
Сърдечно-съдова
Кръвна
Тъканна
Смесена

Хипоксия
ІІ. Според клиничното протичане
Остро 1.Прояви от страна
на ЦНС
Подостро
Хронично 2.Прояви от страна на
увредените системи

Остра хипоксия
Прояви от
страна на
ЦНС

Остра хипоксия
Прояви от страна на ЦНС
І степен ----Дишането и пулса са ускорени
Нарушения в координацията
ІІ степен ---Прекоматознозно състояние
ІІІ степен --Пълна загуба на съзнаниер гърчовер
тежка депресия на дихателната и сър-съдова
система
с

Хипоксия
ІІІ. Според патогенетичния принцип
Хипоксична
Циркулаторна
Хемична
Хипо кислород-утилизационна
Смесена

NomadPARA:Respi:Hypoxiasphyx
ia
11
Хипоксичнахипоксия
Артериална хипоксемия
–изразява се с
Намалено РаО2
Намален HbO2

Хипоксична хипоксия
Причини:
1. Намалено РаО2във вдишания въздух;
2. Повишено РаО2във вдишания въздух;
3. Нарушена газообмяна в белите дробове;
Заболявания на торако-пулмоналната
система;
Заболявания на трахео-бронхиалната
система;
Заболявания на ЦНС (дихателен център);

Хипоксична хипоксия
Страда
оптималното
оксигениране на
оттичащата се от
белите дробове
кръв.

Хипоксична хипоксия
Кардинални
показатели:
Артериална
хипоксемия –
изразява се с
Намалено РаО2
Намален HbO2

Кръвна (хемична)
хипоксия
Причини:
Анемии;
Масивни хемотрансфузии с
консервирана кръв;
Химически вещества –CO2; H
2S;
анилинови бои;
Вродени аномалии на хемоглобина;
Интоксикация;
Тежки инфекциозни заболявания –
чернодробна и бъбречна
недостатъчност

Кръвна хипоксия
Анемичен тип
Хемолитични
Нарушено
еритрообразуване
Следкръвоизливна
анемия

Кръвна хипоксия
Анемичен тип
Хемолитични
анемии
Нарушено
еритрообразуване
Следкръвоизливна
анемия

Кръвна хипоксия
Получава се:
При намаление на хемоглобина
Намалено сходство на хемоглобина с
кислорода;
Инактивация на хемоглобина .

Кръвна хипоксия
Видове:
Анемичен тип
Инактивитетен тип
Карбоксихемоглобинемия
Метхемоглобинемия
сулфхемоглобинемия

Въглеродния оксид -силна отрова
•Силен афинитет към Hb
•Бавна дисоциация
•ОДК е изместена наляво
•Блокира ензимите
съдържащи Fe

Въглеродния оксид -
силна отрова

Кръвна (хемична)
хипоксия
Намалена е дихателната площ на
кръвта, при което е затруднено
транспортирането на кислорода
към тъканите.

Кръвна хипоксия
Анемичен тип
Хемолитични
Нарушено
еритрообразуване
Следкръвоизливна
анемия

Кръвна хипоксия
Инактивитетен тип
Карбоксихемоглобинемия
Метхемоглобинемия
сулфхемоглобинемия

Кръвна хипоксия
Кардинални показатели:
намален кислороден капацитет на
кръвта;
Намалено кислородно съдържание;
Намалено отдаване на кислород от
инактивираните хемоглобинови
молекули към тъканите