КРЪВ - 1

КРЪВ - 1
Лекция по физиология
за студенти по медицина

Проф. д-р Златислав Стоянов, д.м.н.

Функции, обем, състав и
свойства на кръвта

Кръвна плазма

Общи принципи на
кръвотворенето

Еритроцити

Функции, обем, състав и свойства
на кръвта – обща характеристика

Функции на кръвта
1/ Транспортна функция :
•Транспорт на газове – О
2 и СО
2;
•Транспорт на пластични и енергетични
ресурси и витамини към тъканите
•……….

Функции на кръвта
1/ Транспортна функция :
•……….
•Транспорт на метаболитни продукти от
клетките до органите за елиминация
•Транспорт на хормони
……….

Функции на кръвта
……….
2/ Защитна функция : Leu поглъщат и
разрушават чуждородни белтъчни
молекули (фагоцитоза) и обезпечават
специфичните имунни реакции.
……….

Функции на кръвта
……….
3/ Участие в процесите на кръвоспиране
и кръвосъсирване.
4/ Участие в регулацията на телесната
температура.
……….

Функции на кръвта
……….
5/ Участие в регулацията на алкално-
киселинното ръвновесие.
6/ Участие в поддържането на водно-
солевия баланс между различните
подразделения на телесните течности.

Обем, състав и свойства на кръвта
Обем

•6% – 8% от телесната маса.
Представено в литри:
5 до 6 l при мъже
4 до 5 l при жени
•Нормално обемно състояние – нормоволемия,
а отклоненията от него съответно хипо- и
хиперволемия.

Обем, състав и свойства на кръвта
Състав

•Плазма (~55%): >90% вода, множество
органични и неорганични съставки.
•Формени елементи (~45%) –
еритроцити, левкоцити, тромбоцити.

Съотношението между
обема на клетките и обема
на кръвта се нарича
хематокрит (Hct).
Поради това, че броят на
Leu и Tr е много по-малък
спрямо броя на Ery, на
практика Hct се отчита
като отношение на обема
на еритроцитната маса към
обема на цялостната кръв.
Обем, състав и свойства на кръвта -
хематокрит

Обем, състав и свойства на кръвта - хематокрит

Стойностите на Hct:
при мъже ~0.45 (от 0.40 до
0.50)
при жени ~0.40 (от 0.35 до
0.45).
Причина – по-високият брой
на Ery при мъже.


Обем, състав и свойства на кръвта - хематокрит

Клинични проекции
Hct дава информация за броя и размера на
Ery, и за обема на кръвната плазма.
Hct ↓ при намален брой на Ery (анемии) и
при навлизане на значителни количества
вода в интравазалното пространство
(хидратация).
Обем, състав и свойства на кръвта - хематокрит

Обем, състав и свойства на кръвта - хематокрит
Клинични проекции:
Hct ↑ при увеличен брой на Ery (полицитемия)
или снижен обем на кръвната плазма
(дехидратация – загуба на телесни течности чрез
диария, при повръщане, при обширни изгаряния на
кожата, при обилно изпотяване).

Обем, състав и свойства на кръвта
Вискозитет
Вискозитетът е съпротивлението, което изпитва при
протичането си една течност. Породен е от
преместването и триенето на съдържащите се в нея
частици.
Вискозитетът на кръвта е сложен ефект от
взаимотношенията между клетки, вода,
макромолекули и други съставки на плазмата.
Вискозитетът на кръвта е 4-5 пъти по-висок
от този на водата.

Обем, състав и свойства на кръвта - вискозитет
Вискозитетът на кръвта нараства при
увеличаване на:
високомолекулните белтъци в плазмата
(особено фибриногена),
на липопротеините,
на броя на Ery (полицитемия).
При анемия вискозитетът е снижен (↓ брой
Ery).

Обем, състав и свойства на кръвта - вискозитет
Хемодинамични проекции: Вискозитетът се
отразява съществено в съпротивлението,
което изпитва кръвта при движението си в
съдовата система, а от там и в скоростта на
кръвотока.

Обем, състав и свойства на кръвта
Осмотично налягане

•Осмотичното налягане в плазмата на кръвта е
~290 mOsm / kg H
2O.
•Над 60% от осмотичното налягане на кръвта
се създава от NaCl.
•Осмотичното налягане, обусловено от
плазмените протеини на кръвта се нарича
онкотично или КОН.

Обем, състав и свойства на кръвта
Цвят

Червен – виж хемоглобин.

рН

Нормално рН на артериалната кръв – 7.4
(между 7.36 и 7.44)

Нормално рН на венозната кръв – 7.31 (между
7.25 и 7.35)

Кръвна плазма

Кръвна плазма
Кръвната плазма е течната съставка на
кръвта:

Включва >90% вода (около 5% от т.м.)

Останалата част – разтворени в нея
електролити, белтъци, липиди,
въглехидрати, метаболитни продукти
и др.

Кръвна плазма
Електролитен състав – значение:
за поддържане на осмотичното
налягане (~290 mOsm / kg H
2O);
за алкално-киселинното равновесие;
за функциите на формените елементи
на кръвта;
за процесите на кръвосъсирване и
фибринолиза.

Кръвна плазма – електролитен състав
Доколкото плазмените електролити
непрекъснато се обменят с електролитите
от интерстициума и клетките, може да се
каже, че електролитният състав на плазмата
влияе върху множество аспекти на клетъчните
функции:
Възбудимост (хипиркалиемия – спиране на сърцето в
диастола);
Съкратимост;
Секреторна активност
и т.н.