Лекции по медицинска психология

Тозиучебенматериалепубликуванотпотребителвwww.referati.org МЕДИЦИНСКАПСИХОЛОГИЯ
1.ПРЕДМЕТ.ЗАДАЧИ.РАЗДЕЛИНАМЕДИЦИНСКАТАПСИХОЛОГИЯ
Медицинскатапсихологияеразделотнаукатапсихология.Вмедицината
приложнаемедицинскатапсихология.Тяизучавапсихикатанаболниячовек
илиучастиетонапсихичнитефакторизапоявата,развитиетоилиизходана
соматичнитеипсихичнитезаболявания.Наредстоваосновназадачана
медицинскатапсихологияедаподпомогнелечениетоипредпазванетоот
заболяванечрезизработваненацялостенподходкъмболния.Тозицялостен
подходсенаричапсихотерапевтиченподходиимаследнитехарактеристики:
●трябвадаеиндивидуален,даесъобразенсъсспецифичнитеособеностина
всекиотпациентите
●трябвадаосигуряванавсекиотпациентитезачитане,разбиранеиподкрепа
●изисквадасеизградяттакиваотношенияспациентитезастимулиранена
активноучастиевтерапията,чрезтяхдаподтикнемпациентитедапоемечаст
ототговорносттазалечението
●давдъхваменапациентитевяраиоптимизъм.Тези,коитоиматвяра–имат
прякоотношениекъмкачествотонаживота(борбасъсстреса).Вяравсебеси,
вмедицината,вБогит.н.–сапо-силниипо-устойчиви.Винагиимасмисълда
севдъхнеоптимизъм.
Подходаеедноизискваневработатанавсекимедицинскиспециалист.Той
гарантираосвенкачествонамедицинскитегрижиипо-високастойностна
удовлетвореностнапациентитеотмедицинскитегрижи,коитополучават.
Задачинамедицинскатапсихология:
*даизучаваличносттанаболниячовек
*даизучававзаимоотношениятамеждуболнияимедицинскияперсонал
*даизучавапсихичнитепрояви,коитосепроявяватприразличните
соматичнизаболявания
*даизучаваролятанапсихикатазапояватаиходаназаболяването,кактои
занеговияизходипрофилактика
*даизучававлияниетонаразличнитезаболяваниявърхупсихиката(веднъж
появилосееднозаболяванекакдейства)
*даразработваметодизаприхологичноизследваненаболниячовек
*даразработваметодизапсихотерапия
РазделинаМедицинскатапсихология:
●Клиничнапсихология–изучаваповедениетоиличносттанапсихично
болния–предпоставкитезапоявата,възможноститезарехабилитация
●Патопсихологията–изучавапсихикатанасоматичноболния–каксе
променяличносттаприразличнитезаболявания
●Психопатология–изучаваразтройствотонаотделнитепсихични
сфери
●Поведенческамедицина–интегрираповеденческитеи
биомедицинскитепознанияспознаниятанафизическотоздравеиболест.Тя
серазвивавпо-нововреме.Поведениетокатофакторпридобивавсепо-
голямозначениезаздравето.

Тозиучебенматериалепубликуванотпотребителвwww.referati.org СпоредединотпоследнитедокладинаСЗО½от10-теводещипричиниза
смъртностсаболеститенаповедението.
Изучаванетонаповедениетопридобивавсепо-голямозначение.Вкорекцията
наповедениетосекриятголемитенадеждизаподобряваненаздравето.
Поведенческатамедицинаизучаванездравословнотоповедение–
(тютюнопушене,злоупотребасалкохол,злоупотребаснаркотици,
нездравословнохранене).
Тютюнопушене–колкотопо-голямаедозата,толковапо-голямаеопасността.
Субстанциятакъм,коятосепристрастявачовекеникотина.Къмцигаритесе
изграждасериознапсихическаифизическазависимост.Налицее
абстинентенсиндром–комплексотсимптоми,коитосепоявяватприлипса
насубстанцията.Абстинентниясиндромприцигаритеепо-слабоизразенв
сравнениесалкохолаинаркотика,нопо-продължителен–около20дни.
Симптоми:главоболие,раздразнителност,пониженонастроение,трудна
концентрация,умора,нарушениенавниманието,отпадналост.Усилията
трябвадабъдатнасоченикъмпревенция.Успехътетруденивмалък%.
Програмитесаслабоуспеваеми.
Злоупотребасалкохол–допринасязарак,цироза,панкреатит,много
злополуки,социалнипроблеми,намаляваненапроизводителността.Има
физическазависимост,абстинентенсиндром.Успеханалечениетоевмалък
%.Алкохолнатаабстиненцияедостапо-тежкавсравнениестази,коятосе
наблюдавапритютюнопушенето.
Нездравословенначиннахранене
Анорексия–краенотказотприеманенахрана.Срещасепримладимомичета,
започвапредиипо-временапубертета.Колкотопо-ранозапочне,толковапо-
неблагоприятенеизходанаболестта.Следединстадийнаболестта,тястава
нелечимаизавършвалетално.Спостояннофиксираневърхувъншносттаи
нагласанаегоцентризъм.Восноватанатовазаболяванееединогромен
егоцентризъм,койтосеизграждавсемействотонай-често(майка-дъщеря).
Затлъстяването–топовишаварискаотхипертония,диабетинай-различни
ССЗ.Справянетостовазаболяванеизисквакомплексенподход,който
включвамедикаментознатерапия,физиотерапия,усилендвигателенрежим,
балансиранадиетаипсихотерапия.Човектрябвадапромениначинасина
мисленеиначинасинаживот.
ПоведениеТипА–нар.сеощеинфарктноповедение–2,5пътипо-често
боледуватотинфарктвсравнениесобщатапопулация.Восноваталежи
амбицията–изключителноамбициознихора,кариеристи,обикновенно
постигатуспехи,ностресаимепрекомерен.Теработятмного,почиватмалко,
покачвастресаиедоказанрискзаССЗ
Поведенческатамедицинаизучаваощевъпроситезастресаиболката.

Тозиучебенматериалепубликуванотпотребителвwww.referati.org 2.ЗДРАВНАПСИХОЛОГИЯ
Здраветое“Липсаназаболяване,разтройстваилистрадание”.
СпоредСЗО–“Здраветоесъстояниенапълнофизическо,психическои
социалноблагополучие,анепростолипсаназаболяванеилиувреда”.
Дълговремездравнатапсихологияебилавконфликтсбиологичната
медицина.Внашевреметозиконфликтепреодолян.
Здравнатапсихология–тядаваобучителен,наученипрофесионаленпринос
напсихологиятапоотношениенаподдържаненадоброздраве,превенциятаи
лечениетонаболестите,идентифициранетонапсихологичнитеи
етиологичнитекорелати.Изучавамеханизмитезаподържаненадоброздраве
ипревенция.
Болестносъстояние–подлежащанадигнозабиологичнадисфукцияили
инфекция.
Болест–уникалнозададениндивидпреживяванезаболкаистрадание
здравнапсихология.
Защохоратасеразболяват?
Биомедицинскиямодел:
- излаганенаинфекциозниагентиилипатогенни
- имуннияотговореилидостатъчен,илинедостатъчен
- предшестващоизлаганенавируси
- здравноповедение(сън,хранене)
- стрес(емоции)
- социалнивзаимоотношения(подкрепа,конфликти)
Био-психо-социаленмодел:(съвремененмодел)
Възраст здравноповедение
био психо
имунни здраве емоции
реакции
социален
социалнасоциални
подкрепаконфликти

Тозиучебенматериалепубликуванотпотребителвwww.referati.org Здравнатапсихологияиповеденческатапсихологиясезанимавасизучаване
наболката.
Болкатаепсихичнопреживяване.
Товаседоказваотфакте,чееднаисъщаобластнамозъка(theanterior
cingulatedcortex)отговарякактозафизикалната,такаизаемоционалната
болка.
Човекстрадаоттежестта,неотхарактера.
Изследваниянахроничнатаболка
Захоратасхорничнаболкаехарактернатревожносттакатоличностова
характеристика.Хоратасхроничнаболкасподелятпо-нискиравнищана
социалнаподкрепа.Психотерапиятаезадължителнаприлечениетона
хроничнаболка.
Експерименталниизследваниянаболкатапоказват:тревожносттаистраха
усилватболката(наличиетонаприятелдотебнамаляваболката).
Здравнатапсихологияизучавафакторите,коитовлияятвърхуздравето.
Рисковифактори–състояния,поведениеилипреживявание,коитоповишават
вероятносттаотпояватананегативниздравнирезултати.
 Протективни(защитни)фактори–вяра,оптимизма,социалнаподкрепа,
личностни,социалнииинституционалниресурси,коитоспомагатзапостигане
напозитивниздравнирезултати.
 Патосоциалнирисковифактори
-депресия
-социалнаизолация
-стрессвързансромантичнитевзаимоотношенияилиразвод
-социално-икономическистатуспрезпериоданадетството
 Психосоциалнипротективнифактори
Буферинамаляващинегативнияефектнарисковитефактори(напр.стреса)–
социалнатаподкрепа,самооценка,оптимизъм.

Тозиучебенматериалепубликуванотпотребителвwww.referati.org 3.ЗДРАВЕИБОЛЕСТ.НОРМАИАБНОРМНОСТ
Норма–мащаб,нещоспрямо,коетосравняваме.Въвфизиологиченсмисъл
нормалнияорганизъмфункциониравсъответствиесъссредатаиснейните
изискваниязаадаптация.
Впсихологиченсмисълнорма–товаеспособносттанаиндивидада
изпълнявасъответнитезавъзрасттамужитейскиролиизадачи,като
притежавасъответнитепредпоставки(воля,памет).Напр.впубертетада
създаватприятелскивръзки;вмладостта–данамерипартньор,устойчиви
връзки;по-къснозрелост,дасегрижизадеца,професионалноразвитие;през
старосттадаприосмислиживотаси.
Поотношениенапсих.заболяванияетруднодасеопределитехнияболестен
илиабнорменхарактер,къмтяхспадатсъстояниятаназависимостите,напр.
тютюнопушене,алкохол,наркотици.Човексамрешавадалидапосегнекъм
нещо,самсигопричинява,самрешавадалидапродължи.
Затезисъстоянияетруднодасеопределидалипредставляватнормаили
абнормност.Особеннопоотношениенапсихичнитепроблемисесмятазапо
перспективнодасеразкриватрисковитефакторизапояватанатези
заболявания,анетовадалиимаболестилине,дапредприемемопределени
стъпкизапремахванетоим.
Етиологиянапсихичнитеразтройства
Внитоеднаобластнамедицинатапричинноследственитеотношениянесе
прости.
Даденапричинаводидоконкретенрезултат.Многоесложнодасепреценят
причинитезапсихичнитеразтройства.Многочестофакторитеса
комбиниранипомеждуси.Единфакторзависиотдригифактори.От
условиятазависидалидаденрисковфакторщесепревърневпричиназа
появатанапсихичноразтройство.
Напр.приалкохолнатаболестимаибиологичнапричина.Имахора,които

Тозиучебенматериалепубликуванотпотребителвwww.referati.org преработватпо-трудноалкохола,ензимаалкохолα-дехидрогеназаепо-малко
ипреработвапо-трудноалкохола,по-лесносепристрастява.
Загубатанаблизъкчовекможедадоведедодепресия.
Другмоментенесъвпадениетопо-време–многочестопричина–следствиеи
болестсараздалеченивъввремето.Напр.сексуалнотопосегателствовдетска
възраст–катовъзрастенпреживяваштрудностиприконтактсдругияпол.
Еднаисъщапричинаможедадоведедоразличнирезултати.Прекомерния
стресможедадоведедоразличнизаболявания.
Различнипричинимогатдадоведатдоединисъщрезултат–доедноисъщо
заболяване(напр.доумственоизоставане).
Многосложноеразкриванетонапричините–факторизапсих.разтройства:
 Предразполагащи
 Отключващи
 Поддържащи
Предразполагащисатези,коитосевключватвнаследствената
предразположеностилипридобитипрезжизненияцикъл,най-честовранна
възраст–психичнатанеустойчивост,психичнатаранимостимн.др.
Отключващи–събития,коитонепосредственопредхождатпсихичното
заболяване.Тетласкаткъмизяваеднапредразположеност.
Поддържащите–тепротрахиратвъзникналоторазтройствои
противодействатналечението.Понякогакогатолечениетоенеадекватноили
имаятрогения(отношениетонаперсоналаепричинителя–товаеподдържащ
факт