Оборудване за верификация.

Вяра Иванова Мария
Петрова

На 11.11.2010г. УМБАЛ "Царица Йоанна –
ИСУЛ" откри обновения комплексен
лъчелечебен център с последно
поколение линеен ускорител с
възможност за прилагане на техники без
аналог в Източна Европа и виртуален
симулатор - компютърен томограф за
планиране на лъчелечението.

Clinaс -
монитор
4DИнтегрирана
та конзола за
терапия
ОВI работна
станция
 RPM работна
станция

4DТС показва цялата
информация за
лъчелечебния план
или група планове,
данни за пациентите,
състояние на
уредбата, параметри
на лечението, MLC
файлове и
референтни
изображения за
проверка.

4D ИНТЕГРИРИНА КОНЗОЛА ЗА
ТЕРАПИЯ

4D Интегрираната конзола за терапия
спестява време
Позволява проверка и изменение на
параметрите на провежданата терапия
в реално време
При всяка терапевтична сесия online
получаване и анализ на MV, KV и CBCT
изображения

4D ИНТЕГРИРАНА КОНЗОЛА ЗА ТЕРАПИЯ

Верификационните средства се използват
за:
Проверка правилната позиция на пациента
спрямо изоцентъра чрез съвпадане на :



 On-Board imager - OBI
 Portal Vision
 CBCT

На костните структури на DRR с
получените снимки при нагласяването на
пациента/KV-KV ,MV-KV/
Проверка на колимиращата система-MV

Системата за получанване на образи ОВІ е
предназначена за верификация на
положението на пациента. Състои се от две
автоматизирани рамена. На едното е
закрепен източник на рентгеново лъчение
/кV източник – напрежение на тръбата 40 до
150 кV/, а на другото детектор от a-Si с
активна площ 40 х 30 сm². ОВІ се върти
заедно с гентрито.

ОВІ ни дава три начина за оценка
2 D оценка на рентгенови образи
Флуороскопска оценка
3 D оценка по КТ – конусовиден сноп /СВСТ/
kV и СВСТ сравнения се използват за корекции на
неточности в положението на пациента и движение
на вътрешните органи.
СВСТ данните могат да се използват за
преизчисление на дозата и /или за препланиране –
Адаптивно лъчелечение.
Флуороскопският режим се използва за
верификация на системата за контрол на дишането

СВСТ се прави при две различни геометрии – размер на
полето 24 cm за глава и шия и 45 cm за тяло

Мегаволтна (MV) система за снимки,
прикачена на автоматизирано рамо на
линейния ускорител
Новите поколения са направени от аморфен
силиций, за да се осигури високо качество на
изображението
Системата създава двуизмерено
изображение 40 х 30 cm² с висока резолюция
с помощта на фотонно лъчение от ускорителя

Планирано получаване на снимка в
началото на лъчелечебния курс и по
време на лечението
Програмирано записване на снимките в
лъчелечебния план за дадения пациент
On-line или off-line преглед на
изображения за улесняване
проследяването на положението на
пациента
МV изображения

Лекарят и лаборантът планират
пациента на КТ, като използват
специални имобилизационни
устройства

Върху направените скенове
лекарят очертава тумора или неговото
предишно място, както и здравите
тъкани наоколо

С червено е областта за облъчване,
с други цветове
са ниските дози в здравите тъкани

Dosisverdeling
полетата за облъчване

Дoзимeтричен план

Планът се изчислява
от физиците
на планираща система

Рентгеновият лаборант
провежда терапията
по зададените указания


тумор
сърце
Черен
дроб
стомах
Задстомашна
жлеза
skin

 Важно ли е точното позициониране на
пациента ?

Лeкуваме невидимо огнище с невидими лъчи

От външни маркери към огнището

Техники на лъчелечение 2D, 3DCRT, IMRT, VMAT
По високотехнологично лъчелечение - по - висока точност

KV цифрова рентгенография – с цел
корекция на грешки в позиционирането от
различен характер
Дава възможност за проверка и/или
корекция, като се съпоставят анатомични
маркери
On-line или off-line преглед на
изображения за улесняване
проследяването на положението на
пациента

ОБОБЩЕНИЕ :

Мегаволтна система за снимки - с цел
корекция на грешки в позиционирането от
различен характер
Portal vision създава двуизмерено
електронно изображение с висока
резолюция с помощта на фотонно лъчение и
ниска доза
ОБОБЩЕНИЕ :