Обща и медицинска психология - учебник за МУ ( на руски )

ББК 88
Ш 66
Резензснты:
Ступпицкий В.П., проф. каф. психологии Российской экономической
Академии им. Г.В. Плеханова, академик РАЭП, член-корреспондент
Международной Академии наук педагогического образования;
Васильева О.С, зав. каф. психологии здоровья психологического
факультета РГУ, доцент;
Середина Н.В., ст. преп. каф. психофизиологии и клинической
психологии психологического факультета РГУ, эксперт-психолог
Шкурснко Д. А.
Ш 6^ Общая и медицинская психология: Учебное пособие.
Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. — 352 с.
В настоящем учебном пособии показано истори­
ческое развитие психологии как науки, рассмотре­
ны предмет, задачи и методы психологии. Кроме
того, в пособии рассмотрены познавательные про­
цессы, их нарушения, патология, индивидуально-
психологические особенности личности, а также
вопросы психологии общения.
В пособии использованы материалы, включаю­
щие некоторый спектр нетрадиционных вопросов,
теоретических концепций и исторических сведений.
Предназначается для студентов и преподавате­
лей меди4инсд$Ш£ училищ и колледжей.
ББК 88
ISBN 5-222-02296-Х
© Шкуренко Д.А., 2002
® Оформление: изд-во «Феникс», 2002

ПРЕДИСЛОВИЕ
В настоящее время актуальной проблемой является
определенная нехватка современных учебных пособий для
образовательной сферы.
Учебное пособие «Основы общей и медицинской пси­
хологии» составлено в соответствии с учебной програм­
мой дисциплины «Основы психологии».
Узловые вопросы и основные понятия по каждой теме
определяют широкий контур знаний и практических уме­
ний, которыми должны овладеть студенты в процессе изу­
чения дисциплины.
Фактическое содержание информации в учебном посо­
бии выходит за рамки учебной программы, что делает
его более универсальным и возможным для использова­
ния педагогов и медицинских работников. В работе рас­
сматривается связь общей и медицинской психологии, что
позволяет систематизировать и дополнить представление
о системной взаимосвязи психологии и медицины.
В настоящем учебном пособии показано историческое
развитие психологии как науки, рассмотрены предмет,
задачи и методы психологии. Кроме того, в пособии рас­
смотрены познавательные процессы, их нарушения, па­
тология, индивидуально-психологические особенности
личности, а также вопросы психологии общения. Боль­
шая часть пособия посвящена различным вопросам ме­
дицинской психологии — предмету, задачам, важным про­
блемам психологии соматического больного, особеннос­
тям психологии общения медицинского работника и боль­
ного, вопросам психогигиены и психопрофилактики.
В пособии использованы материалы, включающие не­
который спектр нетрадиционных вопросов, теоретичес­
ких концепций и исторических сведений.
При подготовке медицинского работника необходимо
подчеркивать значение психики больного, роль психоло­
гических контактов медицинского работника и пациента.
Любые психические переживания сопровождаются со­
матическими изменениями, а соматические заболевания
всегда отражаются в сознании больного, изменяя его ми­
росозерцание, его самосознание
3

При общении медицинского работника с больным воз­
никает сложная проблема взаимоотношений двух людей,
двух личностей. Один ждет от другого помощи, облегче­
ния своих страданий, другой определяет пути более ра­
ционального ее оказания.
Любое заболевание вызывает определенные изменения
в психологии человека, которые необходимо знать меди­
цинскому работнику, чтобы наметить правильную так­
тику беседы, поведения и лечения. К сожалению, меди­
цинские работники не всегда учитывают личностные осо­
бенности больных и возможные невротические наслое­
ния, что нередко усложняет взаимоотношения между ними.
В психологических особенностях больного человека
нельзя разобраться и без знания основ общей психоло­
гии. В настоящем учебном пособии изложены не только
основные вопросы общей и медицинской психологии, но
и проблемы медицинской этики и деонтологии в их не­
разрывной взаимосвязи.

ЧАСТЬ 1
ОСНОВЫ ОБЩЕЙ
ПСИХОЛОГИИ
ГЛАВА 1. ВОЗНИКНОВЕНИЕ, РАЗВИТИЕ
И СТАНОВЛЕНИЕ ПСИХОЛОГИИ
1. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ МЫСЛЬ
С АНТИЧНОСТИ ДО СРЕДНИХ ВЕКОВ
Психология — наука, изучающая процессы актив-
ного отражения человеком объективной реальности в
форме ощущений, восприятий, мышления, чувств и
других процессов и явлений психики.
Термин «психология» происходит от древнегреческих
слов «психе» (душа) и «логос» (наука) — «наука о душе».
Многие авторы считают, что психология как уче­
ние о душе возникла более двух тысяч лет тому назад
в качестве составной части философских учений древ­
негреческих мыслителей Демокрита, Платона, Арис­
тотеля и др. С момента своего возникновения и до
наших дней психология развивалась в борьбе двух
противоположных взглядов — материалистического
и идеалистического.
Идеализм •— философское учение, которое признает,
что реально существует только сознание, дух, идея как
нечто первичное. А материальный мир, бытие, природа,
люди, вещи — все это якобы существует лишь в нашем
сознании, в ощущениях, в мыслях. Согласно идеалисти­
ческим учениям, психика — это не отражение объектив­
ного материального мира в мозгу человека, а наоборот —
источник происхождения его.
Материализм в противоположность идеализму признает
материю первичной, а сознание вторичным, производ­
ным от материи. Психика не существует вне материи,
5

она есть одно из свойств материи. Согласно современному
материалистическому взгляду, психика, сознание есть
свойство высокоорганизованной материи — свойство моз­
га. По своему содержанию психика является отражением
объективного материального мира в человеческом мозге.
Идеализм и материализм уходят своими корнями в
древнегреческую философию. Материалистическому уче­
нию Демокрита (460-370 гг. до н.э.) противостояло идеа­
листическое учение Платона (427-347 гг. до н.э.). Де­
мокрит считал, что существует только материя, состоя­
щая из мельчайших и неделимых частиц атомов. Душа
тоже материальна, но ее атомы отличаются исключитель­
ной подвижностью.
Идеалист Платон, наоборот, утверждал, что вечно су­
ществуют только идеи. Вещи же, тела — это всего лишь
временное местопребывание идей, их тени. Согласно
Платону, душа — это вечно существующая идея, времен­
но воплощенная в тело человека и животных.
Выдающийся философ древности Аристотель (384-322 гг.
до н.э.) был непоследователен в своих взглядах на при­
роду души. С одной стороны, он высказывал материали­
стические взгляды на сущность некоторых психических
явлений. Например, по Аристотелю, наши ощущения —
это копии реальных вещей. С другой стороны, он при­
знавал существование души как независимой от материи
субстанции.
В средние века психологическое понятие души приоб­
рело религиозное содержание. Душа рассматривалась как
Божественная, вечная, неизменная и независимая от ма­
терии сущность. Предметом психологических учений того
времени были рассуждения о нематериальности души и
ее свойствах.
На почве платоновской, или, лучше сказать, кеопла-
тоновской и аристотелевской психологии стояли все во­
сточные и западные мыслители. Из первых (в начале
V в.) Немезий, Эней Газа (487), Филопон (около середи­
ны VI в.), из вторых Клавдий Мамертинец (около середи­
ны V века) и Боэций (470-520). Все они придерживались
деления души на разумную и неразумную части и свободу
души понимали как возможность для нее выбора путей,
ведущих к высшему или телесному миру. Все они защи-
6

щают бессмертие души. Это было связано еще с тем, что
все они были богословами.
Наряду с этими более или менее учеными рассуждени­
ями о душе и ее частях детально разрабатывалось знание
душевных состояний. Сокровища практического самонаб­
людения собраны в трудах аскетов и подвижников, глу­
боко погрузившихся в себя и тщательно изучавших тай­
ные изгибы сердца и желаний. Таковы, например, труды
Исаака и Ефрема Сирина, Аввы Дорофея, Марка подвиж­
ника, Варсонофия, Иоанна, ученика его, Иоанна Лествич-
ника и др. Христианские аскеты всегда с напряженным
вниманием следили за корнями и гнездами греховных
наклонностей, помыслов и способами борьбы с ними. Ас­
кетическая литература имеет для психологии прямой
интерес как богатое собрание фактов самонаблюдения.
Из всех средневековых авторов самые замечательные от­
крытия в области психологии сделал Блаженный Авгус­
тин (354-430). Так, он заметил, что самонаблюдение яв­
ляется важным источником психологических знаний.
Святой Августин как преданный сын Церкви воспри­
нял большую часть ее догматов и религиозных предрас­
судков и верил в Божественное Откровение как первоис­
точник психологического знания. Однако его взгляд на
самонаблюдение как важный инструмент понимания че­
ловеческой психологии явился существенным вкладом в
развитие психологии. Августин был первым, кто живо и
детально описал субъективный эмоциональный опыт, сде­
лав это с помощью методологических принципов, кото­
рые до настоящего времени все еще составляют основу
психологии. Без самосознания психология не может
существовать. Эмоции — гнев, надежда, радость, страх
— могут быть наблюдаемы только субъективно; если че­
ловек сам никогда не испытывал гнева, то никому не
удастся объяснить ему, что же такое гнев Тем более, он
никогда не сможет понять психологических изменений,
сопровождающих гнев.
Святой Августин был провозвестником не только
феноменологии Гуссерля и экзистенционализма, но так­
же предшественником психоанализа. Он использовал ав­
тобиографическую исповедь в качестве основы для пси­
хологического познания. Это был пример психоанализа
7

без психоаналитика, выслушивающего и интерпрети­
рующего признания больного. Августин критиковал тех,
кто пытался умалить значение глубоко скрытых мотива­
ций, которые не воспринимались сознанием. Глубоко
прочувствовав и осознав антисоциальные проявления
психики, Августин был пессимистично настроен по от­
ношению к природе человека, но видел путь к преодо­
лению врожденных слабостей в абсолютной преданности
Божественному и полной зависимости от Бога как един­
ственного источника целительного милосердия.
Вклад Августина в историю психоанализа — это его
психологические методики, которыми он пользовался для
построения концепций, ставших основой его религиоз­
ных теорий. Его «Исповедь» является непревзойденным
примером самоанализа.
В этой р