Основи на сестринските грижи ( 2 ) - учебник за МУ ( на руски )

С е р и я
« М е д и ц и н а для в а с»
Т. П. ОБУХОВЕЦ,
О. В. ЧЕРНОВА
Основы
сестринского дела
Часть I. Теория сестринского дела
Часть II. Практика сестринского дела
Под общей редакцией заслуженного врача РФ,
кандидата медицинских наук Б. В. Кабарухина
Издание 16-е,
стереотипное
Д о п у щ е н о М и нистерством образования
Российской Ф ед ер аци и
в качестве у ч е б н о го пособия
для студентов образовательны х уч р е ж д е н и й
ср е д н е го проф ессионального образования,
об учаю щ ихся в м едицинских училищ ах и кол ле дж а х
Р о стов-на^д ы у - — ™—
----------------------
«Феникс» Б И Б Л ЙОТЕКА
«Сахалинского базового
медицинского колледжа»
проспект Мира, 428-А
ль-
) О Й
но-
ва-
ак-
ва-
ии:
на-
ме-
ен-
VIO-
ст-
1 Ы -
Бо-
ДУ,
)ти
из-
ги,
га.
ер-
со-
т-
Ш-
ий
зи-
на
от-
со-
их
ых
за­
т ­
ри
3

vk.com/pavlovmed
Все авторские права сохраняются за правообладателем.
Любое использование кроме предварительного
ознакомления запрещено.
Файл загружен из библиотеки медицинского
паблика "Собака Павлова" (vk.com/pavlovmed)
Почему вам стоит к нам заглянуть?
- У нас есть все учебники, которые могут
понадобиться в медицинском вузе
- Все книги в библиотеке правильно
переименованы и рассортированы по темам и
авторам
- Очень высокая скорость загрузки
- Мы поможем вам с поиском литературы!

УДК 614(075.32)
ББК 51.1(2)я723
КТК 3240
® Рецензенты:
кандидат медицинских наук, заслуженный врач
Российской Федерации Г. В. Масляева;
кандидат медицинских наук,
врач высшей категории Л. Г. Ярмашева
Обуховец Т. П.
0-26 Основы сестринского дела / Т. П. Обуховец,
О. В. Чернова ; под ред. Б. В. Кабарухина. — Изд. 16-е,
стер. — Ростов н/Д : Феникс, 2011. — 766 с. : ил. —
(Медицина для вас).
ISBN 978-5-222-18320-5
У ч ебн ое п особи е «О снов ы се ст р и н с к о го дела» п ереработано и
доп ол н ен о в со о т в е т ст в и и с Г осу д а р ст в ен н ы м образовател ьн ы м
ст а н д а р т о м п о с п е ц и а л ь н о с т я м : 0 6 0 1 0 9 « С е с т р и н с к о е д е л о » ,
060101 «Л ечебное дело» (повы ш енны й уровень), 060102 «А к у ш ер ­
ское дело» и примерной программой дисциплины для средних спе­
циальны х учебны х заведений, а такж е рекомендаций Э кспертно­
го совета по рецензированию учебны х изданий № ЭСР-097 М М А.
В п о со б и и р а ссм а тр и ва ю тся воп р осы теор и и и п р а к ти к и се ст ­
р и н с к о г о дела, п редставл ен ы п р о т о к о л ы се с т р и н с к и х м а н и п у ­
л я ц и й (а л г о р и т м о в ) с о б о с н о в а н и я м и д е й с т в и й м е д и ц и н с к о й
се ст р ы п о всем тем ам ди сц и п л и н ы , р ек ом ен д а ц и и дл я у с п е ш ­
ной работы ср едн и х м е д и ц и н ск и х р а ботн и к ов в лечебн о-проф и-
л а к т и ч е ск и х уч р еж д ен и я х . О собое вним ание уд ел я ется : овладе­
н и ю т е х н и к о й п р оф есси он а л ь н ого о б щ е н и я и к у л ь т у р е о б с л у ­
ж ив ан и я пациентов; собл ю д ен и ю п р о т и в оэп и д ем и ч еск ого р еж и ­
ма Л П У ; этапам се стр и н ск ого п р оц есса; безоп асн ой больн ичн ой
среде для пациента и м еди ц и н ской се стр ы ; обу ч ен и ю пациента;
овл а д ен и ю т е х н и к о й с е с т р и н с к и х м а н и п у л я ц и й , м а к си м а л ьн о
п р и б л и ж ен н ой к н овы м тр ебов ан и я м вы п ол н ен и я у тв е р ж д е н ­
н ы х тех н ол оги й п р осты х м е д и ц и н ски х у сл у г и д р уги х м ани пу­
л яц и й , к отор ы е в ход я т в требования ком п етен ц и й ср едн его ме­
д и ц и н с к о г о р а ботн и к а .
Д ля с т у д е н т о в м е д и ц и н с к и х к о л л е д ж е й , у ч и л и щ , а та к ж е
п р а к т и к у ю щ и х м е д и ц и н ск и х сестер .
ISBN 978-5-222-18320-5 УДК 614(075.32)
ББК 51.1(2)я723
© Обуховец Т. П ., Чернова О. В., 2011
© Оформление. ООО «Ф еникс», 2011
ПРЕАИСЛОВИЕ
В сестринском деле в последние годы произошли боль­
шие перемены. Продолжается реформа, целью которой
является развитие сестринского дела на основе научно­
обоснованных подходов, внедряются сестринские иннова­
ции. Изменяется отношение общества к сестринской прак­
тике, системе профессионального сестринского образова­
ния, утверждены современные сестринские технологии:
алгоритмы простых медицинских услуг, внедряются на­
учные методы организации сестринской практики. Изме­
няются условия для оказания эффективной и качествен­
ной сестринской помощи. Обосновывается российская мо­
дель сестринского дела, стержнем которой является сест­
ринский процесс. Развернута работа по обеспечению вы­
сокого качества сестринского ухода. В соответствии с Бо­
лонской декларацией, подписанной Россией в 2003 году,
происходят изменения и в сестринском образовании. Эти
изменения предусматривают повышение профессионализ­
ма и компетенции выпускников в практической области,
создание условий для будущего профессионального роста.
Сегодня медицинским сестрам, фельдшерам, акушер­
кам, независимо от уровня образования, необходимы со­
временные знания в области философии и теории сестрин­
ского дела, общения в сестринском деле, знания сестрин­
ской педагогики, психологии, современных требований
санитарно-противоэпидемического режима лечебно-профи­
лактических учреждений. Приобретенные умения на
основе этих знаний помогут средним медицинским работ­
никам выполнять сестринские манипуляции в точном со­
ответствии с требованиями к стандартизации сестринских
процедур.
Сегодня утверждены технологии выполнения простых
медицинских услуг, которые подготовлены в рамках реа­
лизации Российско-Канадского проекта «РОКСИ», ап­
робированы и рекомендуются для использования при
Р
3

проведении аттестации выпускников средних учебных за­
ведений и аттестации среднего медицинского персонала.
Однако студенту колледжа, факультетов высшего сест­
ринского образования, учащемуся медицинского училища
необходимы компактные современные учебники и учебные
пособия, максимально удовлетворяющие потребности со­
временного практического здравоохранения. Важно не толь­
ко выполнять стандарты, технологии простых медицин­
ских услуг, быть просто исполнителем назначений врача,
еще более важно понимать цели каждого выполняемого
действия, развивать способности личности в различных
видах деятельности: профессиональной, инновационной,
а также саморазвития. Поэтому все технологии (алгорит­
мы) в данном пособии даны с обоснованиями, для того
чтобы медицинский персонал понимал суть выполняемых
им практических действий, индивидуально применял ту
или иную методику их выполнения.
Настоящее пособие не претендует на исчерпывающее
изложение вопросов сестринской практики, но оно в до­
статочной степени охватывает все темы вышеуказанной
дисциплины и может оказать существенную методическую
и практическую помощь студентам и преподавателям при
подготовке и проведении занятий. Оно может содейство­
вать повышению качества сестринского ухода, престижа
профессии медицинской сестры, фельдшера, акушерки.
В настоящем пособии все темы переработаны в соответ­
ствии с новыми знаниями и технологиями выполнения
манипуляций, а также потребностями общества. Отраже­
ны тенденции гуманизации сестринского образования, уде­
лено внимание повышению культуры обслуживания паци­
ентов и созданию благоприятной производственной среды
для медицинских работников и пациентов.
Авторы выражают признательность всем, кто помог
выпустить новое издание учебного пособия.
Часть I.
ТЕОРИЯ
СЕСТРИНСКОГО ЛЕЛА
Раздел I
ВВЕЛЕНИЕ В ЛИСЦИПЛИНУ
«ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ЛЕЛА»
Основные термины и понятия
К а ч е с т в о ж изни ком плексное понятие, отраж аю щ ее степень
удовлетворения материальных, культурных
и духовн ы х п отр ебн остей человека, оц ен и ­
ваемое как п о у р ов н ю уд овл етворен н ости
человеком своей ж изнью п о е го собств ен н ой
сам ооценке, так и изм еряем ое специалистами
по н абор у объ ективн ы х показателей.
Н о р м а т и в н о ­
п р а в о в о й а к т
закон, к одекс, постановление, инструкция и
др угое властное предписание госуд а р ствен ­
ных органов, к о то р о е устанавливает, изменя­
ет или отм еняет норм ы права.
П р е е м с т в е н н о с т ьсвязь м еж ду явлениями в п р оц ессе развития,
когда в н ов ом сохр ан яю тся некоторы е эл е­
менты ст а р ого явления.
Ф а к т о р р и ск а фактор, повы ш аю щ ий вер оятность возни к н о­
вения заболевания.
П р о ф и л а к т и к а (prophylakrikos — предохранительный) —
термин, означаю щ ий комплекс различного
рода мероприятий, направленных на п реду­
преждение какого-л и бо явления и/или устр а ­
нение ф акторов риска.
Р еа би л и та ц и я систем а мероприятий, направленная на пре­
дупреж дение развития патологи ческих п р о­
ц ессов, приводящ их к утрате т р у д о с п о с о б н о ­
сти (врем енной или стой к ой ) и возвращ ение
пациентов к об щ ествен н о п ол езн ом у тр уду,
повы ш ени ю качества жизни.
5

К ом п е те н ц и я стремление и го тов н ост ь применять знания,
умения и ли чностны е качества для успеш н ой
деятельности в определенной области.
П М С П Первичная медико-санитарная пом ощ ь.
Л П У Л ечебно-проф илактическое учреж дение.
Ф А П Ф ельдш ерско-акуш ерский пункт.
1.1. Основы организации системы
здравоохранения в России
Государственные организационные структуры,
занимающиеся вопросами сестринского дела
В России предусмотрена система здравоохранения с раз­
личными формами собственности: государственной, муни­
ципальной и частной. Система здравоохранения имеет, как
и в других демократических государствах, три уровня:
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации (2004 г.), которое является феде­
ральным органом исполнительной власти; министерство
здравоохранения области (края) и муниципалитет (управ­
ление здравоохранением при администрации города, края),
которые решают вопросы социальной политики.
Задачей социальной политики в области здравоохране­
ния является достижение такого уровня здоровья, кото­
рое позволит человеку жить продуктивно при максималь­
но возможной продолжительности жизни.
Основные приоритетные направления социальной по­
литики в области здравоохранения:
1. Разработка законов для осуществления реформ.
2. Охрана материнства и детства.
3. Реформа финансирования (медицинское страхование,
использование средств различных фондов для под­
держки и лечения соответствующих категорий насе­
ления — пенсионеров, безработных и т.д.).
4. Обязательное медицинское страхование.
5. Реорганизация первичной медикогсанитарной по­
мощи.
6. Лекарственное обеспечение.
7. Подготовка кадров.
8. Информатизация здравоохранения.
6
Базовой основой системы здравоохранения является
принятие закон