Палеативни грижи - учебник за МУ ( на руски )

2

3
Содержание

Содержание....................................................................................................................................3
ВСТУПЛЕНИЕ..............................................................................................................................5
Глава 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РАБОТЫ ПАЛАТНОЙ (ПОСТОВОЙ)
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ.........................................................................................................7
1. Общие положения.................................................................................................................7
2. Обязанности палатной медицинской сестры......................................................................7
3. Палатная медицинская сестра обязана уметь.....................................................................8
4. Ответственность....................................................................................................................8
5. Права.......................................................................................................................................9
Глава 2. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЫ (УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ, ЛЕЧЕБНЫЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
МЕРОПРИЯТИЯ)........................................................................................................................10
Антропометрия........................................................................................................................10
Динамометрия..........................................................................................................................11
Спирометрия............................................................................................................................11
? Контрольные вопросы....................................................................................................11
Водолечение (гидротерапия)..................................................................................................11
Ванны....................................................................................................................................12
? Контрольные вопросы....................................................................................................15
Манипуляции, проводимые на органах желудочно -кишечного тракта.............................15
Клизмы..................................................................................................................................15
Газоотведение......................................................................................................................18
Промывание желудка ..........................................................................................................18
Фракционное исследование желудочного сока................................................................19
Дуоденальное зондирование. .............................................................................................20
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка и тонкой
кишки....................................................................................................................................21
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и
желчных ходов.....................................................................................................................22
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстой кишки..............22
? Контрольные вопросы....................................................................................................23
Манипуляции на мочеполовых органах................................................................................23
? Контрольные вопросы....................................................................................................25
Хранение и раздача лекарственных препаратов для перорального введения...................25
? Контрольные вопросы....................................................................................................26
Парентеральное введение лекарственных препаратов........................................................26
Подкожные инъекции. ........................................................................................................27
Внутримышечные инъекции. .............................................................................................27
Внутривенные инъекции.....................................................................................................28
Осложнения при введении лекарств парентеральным способом. ..................................30
? Контрольные вопросы...................................................................................................33
Отвлекающая терапия.............................................................................................................33
Компрессы............................................................................................................................34
Грелки...................................................................................................................................35
Банки.....................................................................................................................................36
Процедуры с использованием горчицы.............................................................................36
Гирудотерапия. ....................................................................................................................37
? Контрольные вопросы....................................................................................................38
Прочие лечебные и диагностические манипуляции............................................................38

4
Проведение наружного массажа сердца............................................................................40
Подсчет пульса и дыхания у больного, измерение артериального давления,
термометрия.........................................................................................................................41
Ингаляции. ...........................................................................................................................44
? Контрольные вопросы...................................................................................................44
Взятие материала для лабораторных исследований............................................................45
Моча......................................................................................................................................45
Правила взятия кала на исследование...............................................................................46
Правила взятия мокроты на исследование........................................................................47
? Контрольные вопросы...................................................................................................47
Санитарно-просветительная работа.......................................................................................48
? Контрольный вопрос.......................................................................................................48
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ .........................................................................49
Уход за хирургическими больными......................................................................................49
? Контрольные вопросы....................................................................................................51
Уход за терапевтическими больными...................................................................................52
Заболевания органов дыхания............................................................................................52
Заболевания сердечно- сосудистой системы.....................................................................52
? Контрольные вопросы....................................................................................................54
Заболевания желудочно-кишечного тракта......................................................................54
? Контрольный вопрос......................................................................................................55
Заболевания печени и желчевыводящих путей................................................................55
? Контрольные вопросы....................................................................................................56
Заболевания мочевыводящих путей..................................................................................56
? Контрольный вопрос......................................................................................................57
Уход за больным ребенком.................................................................................................57
? Контрольные вопросы....................................................................................................60
Уход за больными с поражением уха, горла, носа...........................................................60
? Контрольные вопросы....................................................................................................61
Уход за больными с поражениями глаз.............................................................................62
? Контрольные вопросы....................................................................................................64
КРАТКИЙ СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ..........................................................65
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ...........................................................................................................70

5
ВСТУПЛЕНИЕ
Трудно переоценить роль медицинской сестры в лечебном процессе в условиях
стационара. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих,
иногда довольно сложных, манипуляций — все это является прямой обязанностью сред-
него медицинского персонала. Медицинская сестра также участвует в обследовании боль-
ного, его подготовке к оперативным вмешательствам, наблюдает за больными реани-
мационного отделения и отделения интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие
требования не только к профессиональным, но и к морально-этическим качествам меди-
цинской сестры, ее умению найти правильный контакт с больными и их родственниками .
Всегда и при всех обстоятельствах необходимо помнить, что человек обращается к
медицинским работникам за помощью только тогда, когда с ним случилась беда, способ-
ная повлечь за собой кратковременную или длительную утрату здоровья, а иногда и пред-
ставляющая угрозу жизни самого больного. Только при полном сочувствии больному, при
понимании его положения возможен настоящий контакт между ним и медицинским пер-
соналом, что так необходимо для успешного лечения.
Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны больному не меньше, а
порой и больше, чем лекарственные препараты. Недаром в далеком прошлом медицин-
ских сестер называли «сестрами милосердия». Это название отражало не только профес-
сиональную, но и моральную сторону их работы.
Медицинская сестра должна быть хорошим психологом: учитывать индивидуаль-
ные особенности пациента, характер его заболевания, душевное состояние больного в
данный момент. С одной стороны, не следует сообщать больному о наличии у него неиз-
лечимого заболевания, но в то же время не следует внушать больному необоснованный
оптимизм. Больной может в достаточной мере быть информирован о своем заболевании, а
поэтому необъективная информация может вызвать у него недоверие к медицинскому
персоналу. В подобных случаях желательно настраивать больного на длительное, упорное
лечение, но в то же время внушать ему уверенность в благоприятном исходе заболевания.
Больного