PEАКТИВНОСТ, РЕЗИСТЕНТНОСТ НА ОРГАНИЗМА И ЗНАЧЕНЕТО ИМ В ПАТОЛОГИЯТА

PEАКТИВНОСТ, РЕЗИСТЕНТНОСТ
НА ОРГАНИЗМА И ЗНАЧЕНЕТО ИМ
В ПАТОЛОГИЯТА
Проф. д-р Г. Бекярова, д.м.н
Катедра Патофизиология
Медицински университет
Варна

Реактивност и резистентност
Реактивност е способността на живата система да
изменя своята жизнена дейност ( метаболизъм,
структура, функция) под влияние на външни или
вътрешни въздействия, с цел приспособяване към
изменящите се условия.
Резистентност-свойството на организма да
противодейства на външните и вътрешните фактори
и да проявява устойчивост към тяхното въздействие,
запазвайки оптимален режимна жизнена дейност в
изменящите се или изменени условия.

ВЪНШНИ ФАКТОРИ ( И
МЕХАНИЗМИ) НА РЕАКТИВНОСТТА
Психо-
социални
биологични химични
физични
Вкл.
Бактерии
Вируси
Гъбички
Отровни растения
Животински отрови
Хелмнти
Сапрофитна
микрофлора
Храна
Микроелементи
Витамини
Пестициди
Канцерогени
Газове
АТМОСФЕРНО НАЛЯГАНЕ
Йонизираща радиация
Магнитни бури
Шум
Температура
Атмосферно електричество
Метереологични фактори
Жизнен стандарт
Психотравми
Вредни навици
Гладуване

ВЪТРЕШНИ ФАКТОРИ
(И МЕХАНИЗМИ) НА
РЕАКТИВНОСТТА
НЕСПЕЦИФИЧНИ
СПЕЦИФИЧНИ
ЗАЩИТНИ
КЛЕТЪЧНО -
ТЪКАННИ
ХУМОРАЛНИ
ЕНДОКРИННИ
НЕРВНИ
Ткл. Вкл.
СХЕМА ДИСБАЛАНС М/У АНТАГОНИСТ.С -МИ
НАРУШЕНИЯ НА Са
2+
, Н
+
ГЛЮКОЗНАТА ХОМЕОСТАЗА
ХФ -НАДБЪБР. ОС.
ТИМУС, ПОЛОВИ ЖЛЕЗИ
ПОВЕДЕНЧЕСКИ ТИПОВЕ А,Б)
ПРЕОБЛАДАВАЩ ПРОФИЛ НА
ВНС (S
1,P
3)
СЕРОТОНИНОВ ДЕФИЦИТ
(ГЕНЕТИЧЕН или ПРИДОБИТ)
КОЖА
пГАВ.,Б
АР
КОМПЛЕМЕНТ
ФАГОЦИТИ

РОЛЯ НА СЕРОТОНИНОВИЯ
ДЕФИЦИТ ЗА АНОРМАЛНА
РЕАКТИВНОСТ НА ЦНС ПРИ СТРЕС
СТРЕСОР
ЦНС
ДЕФИЦИТ НА СЕРОТОНИН
ПОВЕДЕНЧЕСКИ ПРОЯВИ
ВЕГЕТАТИВЕН
ДИСБАЛАНС
ВРАЖДЕБНОСТ
АГРЕСИВНОСТ
ЗЛОУПОТРЕБА С АЛКОХОЛ
↑S ↑PS
ЕСЕНЦИАЛНА ХИПЕРТЕНЗИЯ ИБС

ВИДОВЕ РЕЗИСТЕНТОСТ
ЕСТЕСТВЕНА
ПРИДОБИТА
НЕСПЕЦИФИЧНА
СПЕЦИФИЧНА
ОБЩА
МЕСТНА
АБСОЛЮТНА
ОТНОСИТЕЛНА
ПАСИВНА
АКТИВНА
ИЗКУСТВЕНА
ЕСТЕСТВЕНА
ПАСИВНА
АКТИВНА
ПАСИВНА
АКТИВНА

ВИДОВЕ РЕАКТИВНОСТ НА
ОРГАНИЗМА
ВИДОВА
РЕАКТИВНОСТ
ГРУПОВА
ИНДИВИДУАЛНА
ФИЗИОЛОГИЧНА ПАТОЛОГИЧНА
НЕСПЕЦИ
ФИЧНА
НЕСПЕЦИ
ФИЧНА
СПЕЦИФИЧНА
СПЕЦИФИЧНА
ПСИХО-ЕМОЦИОНАЛНА
СЕЗОННА, ПОЛОВА,
ВЪЗРАСТОВА
ПРОТИВО-
ИФЕКЦИОЗЕН И
ПРОТИВО-ТУМОРЕН
ИМУНИТЕТ
ТРЕСКА
ХИПОКСИЯ
ВЪЗПАЛЕНИЕ
ШОК
ИМУНОДЕФИЦИТ
АЛЕРГИЯ
АВТОИМУННИТЕТ
ДЕТСКА ЗРЯЛА
СТАРЧЕСКА

ИМУНОЛОГИЧЕН ОТГОВОР
Разпознаване на комплекса Ar + клI(II) КГТС
Преработка и представяне на А r от АПК(макрофаги, В-
лимфоцити) на ТН
Активиране на В и Тс лимфоцити
Елиминиране на Аг и успокояване на имунната система
АПК
В TS
ТС
NKКЛ. II ГКТС
CD 4
IL –1
IL
2
КЛ. I ГКТС
ИНФЕКТИРАНА С ВИРУС КЛЕТКА
Jg E, M, G, D, A
АПК
ТН

Нарушения в
имунния отговор

Нарушения в имунния отговор
Хиперсензитивност към безвредни
антигени на средата –алергични процеси
и болести
Грешка в толерантността към своето –
автоимунитет
Невъзможност за пълноценно
отстраняване на опасни за организма
антигени –имунодефицитни състояния

АЛЕРГИЯ
Определение –Реакция на
свръхчувствителност на организма към
определен антиген, която се осъществява
по имунологични механизми
Алергени-полени ,бактерии,гъби,
плесени, хр.продукти производствен и
домашен прах, пух, вълна, кожи,
лекарства, козметични средства, бои,
пластмаси и др.

Алергия
Фази на алергичните реакции
Алергичните реакции протичат в три фази:
(независимо от голямото разнообразие на
алергични реакции)
І имуннафаза (на сенсибилизиране)
ІІ патобиохимичнафаза (на активиране)
ІІІ патофизиологичнафаза (ефекторна)

Алергия
Фази на алергичните реакции
ІИмунна фаза (сенсибилизиране)
сенсибилизация на организма –
образуване на специфични антитела и
сенсибилизирани Т-лимфоцити при първи
контакт с алергена;
Образуване на комплекс Аг –Атили
комплекс Аг –Тлимфоцитипри повторен
контакт със същия Аг;

Фази на алергичните реакции
ІІ Патобиохимична фаза (на активиране)
Освобождаване на медиатори и
активирани ефекторни клетки или от
имунните комплекси
ІІІ Патофизиологична фаза (ефекторна) –
структурни и функционални нарушения

Алергия
Типове алергични реакции по Gellи
Coombs
Тип І -Анафилактичен (цитотропичен тип)
ТипІІ -Цитолитичен (цитотоксичен)
Тип ІІІ -Имунокомплексен
Тип ІV -Клетъчномедииран (забавен тип
свръхчувствителност)
Тип V -Смесен ( І и ІІІ ; ІІІ и ІV)

Хиперсензитивен
(анафилактичен)I-тип алергична
реакция
1.Алергени–полени, домашен прах,
косми, плесени, храни, лекарства
2. Таргетен орган (орган мишена) –носна
лигавица, бял дроб, гастро-интестинален
тракт, кожа
3.Механизми-IgЕ медииран

ПАТОГЕНЕЗА НА АНАФИЛАКТИЧЕН
I-ТИП АЛЕРГИЧНА РЕАКЦИЯ
TH B k.
Y
Y
Y
МАСТОЦИТIg E
CD 4
КЛАС II ГКТС
I КОНТАКТ
ПОЛЕН
АЛЕРГЕН
МУКОЗА
II ФАЗА ПАТОБИОХИМИЧНА
II КОНТАКТ
Y
Y
МАСТОЦИТНА
ДЕГРАНУЛАЦИЯ
(МЕДИАТОРИ-
хистамин,серотонин)
IL -1 IL 4
МАКРОФАГ
I ФАЗА ИМУНОЛОГИЧНА
ПОЛЕНИ
ДОМ.ПРАХ
КОСМИ
ПЛЕСЕНИ
ХРАНИ
ЛЕКАРСТВА
III ФАЗА ПАТОФИЗИОЛОГИЧНА –
НА СТРУКТУРНИ И ФУНКЦ. ПРОМЕНИ В
ТЪКАНИТЕ
ХИПЕРМИЯ, ОТОК, БРОНХОСПАЗЪМ,
СЪРБЕЖ

Хиперсензитивен
(анафилактичен) тип реакции
Клинични прояви
Локални
Уртикария
Атопичен дерматит
Алергичен ринит
Хранителна алергия
Бронхиална астма
Алергичен гастро-
ентерит
Системни
(Парентерален внос на
алергени)
Aнафилактичен шок

Анафилактичен тип реакции
Принципи на лечение:
Специфична хипосенсибилизация с
алергени
Лекарства
Антихистаминови
Стабилизатори на мастоцитите
Анти IgEантитела
Елиминиране на антигена след
мембранодиагностика
Лечение на основното заболяване

Цитолитичен (цитотоксичен)
II-тип алергия
1. Алергени–хаптени –лекарства
(антибиотици, сулфонамиди,
тиреостатици), Rh D+ (еритроцити),
сперматозоиден Аг,
β-хемолитичен стрептокок
2. Таргетен орган(орган мишена) –
еритроцити, левкоцити, тромбоцити
3. Механизми -IgG, IgM,фагоцити

ЦИТОКСИЧ EН (ЦИТОЛИТИЧЕН )
II-ТИП АЛЕРГИЯ
ЕРИТРОЦИТ
B ЛИМФОЦИТ
ПЛАЗМОЦИТ
АЛЕРГЕН (ХАПТЕН)
1.ХАПТЕНИ
-ЛЕКАРСТВА
2.-RH D+ ЕРИТРОЦ.
3. –СПЕРМ. АНТИГЕН
4. –βХЕМОЛИТ. СТРЕПТОКОК
ВИРУС НА ЕБЩАЙН -БАР
АЛЕРГЕНИ
Ig M
Ig G
Y
Y