Педиатрия с неонатология - лекционен курс

1 1.ВЪВЕДЕНИЕВПЕДИАТРИЯТА.ОБЩОБИЛОГОИЧНИ
ОСОБЕНОСТИНАДЕТСКИЯОРГАНИЗЪМ.ПЕРИОДИНА
ДЕТСКАТАВЪЗРАСТ.
ПРЕДМЕТНАНАУКАТАПЕДИАТРИЯ
“Педиатрия”-отπαίς,παιδός(дете)иίατρός(лекувам)=Науказаотглеждането,
опазванетоилечениетонадецата
“Децатаизискватлечениеразличнооттованавъзрастните”–Celsius,Vв.н.е.
Първадетскаболница-Париж,1802г.
Самостоятелнаспециалност-през19-тивек
Педиатрията–социалнаспециалност
Децатасабъдещетонаобществото.
Здравнотоимсъстояниеепрякосвързаносъссоциално-икономическитеусловия
наживот.
Големитеуспехинамедицината(педиатрията)седължатпредимнона
профилактиката,коятоизискваучастиенацялотообщество.
Защотрябвадасъществувапедиатрията?
Болеститеудецатапротичатразличнооттезинавъзрастните-напр.пневмония
(по-честосДНипо-обилнабелодробнанаходка).
Болеститевразличнивъзрастовипериодинадетствотосъщоиматразлични
причинителиипрояви–напр.бактериаленменингитуновороденоислед4г.в.
Имаспецифичнидетскиболестиисъстояния-напр.недоносеност,адаптационни
с-миуновороденото,хемолитичнаболест,бронхопулмоналнадисплазия,фебрилни
гърчове,афективно-респираторниспазми.
Децатаиматспецифичниизискваниякъмусловиятанаживот–хранене,
закаляване,обучение,възпитание.
Профилактичнитемеркипритяхсаразличниоттезипривъзрастните–напр.
ваксинациите.
Педиатрията–интегралнадисциплина
Тясинтезирапознанияотдругитемедицинскиспециалности
Анатомо-физиологичниособеностинадетскатавъзраст–отфундаменталните
науки.
Пропедевтика-отвътрешнитеболести
Клиникаидиагностиканадетскитеболести-отвсичкиклиничнидисциплини
Целтаеединспециалистдарешипроблеманаболнотодете.
Проф.СтефанВатев
1866-1946г.
ОснователнапървотодетскоотделениевБългарияпрез1902гвАлександровска
б-ца.
ПърватаКатедрапопедиатрия-Медицин-скифакултет,София.
Първата“здравносъве-щателнастанция”(детскаконсултация)–1924.
Проф.ИванАндреев
ОснователнапървотодетскоотделениеизвънстолицатавДържавнаболница,
Пловдив-1932год.
СъздателипръвРъководителнаКатедратапопедиатрия,ВМИ-Пловдив.
Авторнаръководствата:Учебникпозаразниболести,1956г.иДиференциална
диагнозананай-важнитесимптоминадетскитеболести.
Проф.ИванВапцаров
Пръвсътрудникнапроф.Андреев.
Описват.н.“двувълнов”енцефалит

2 Авторнамонографиите:”Диспротеинемии”;“Абактериалниневроин-фекции”;
“Стафилококовиинфекциивдетскатавъзраст”;“Детскиболести–учебникза
акушеркиимедицинскисестри.”
Проф.Хр.Михов
Създателнапървотодетскоинтензивноотделениеунас.
Пионервборбатаспатологиятанаспринцовката.
Авторнакнигите:“Отравянияудецата”;“Семиотиканадетскитеболести”;
“Муковисцидоза”;“Труднипациенти”;“Книгазамайката”.
Проф.Б.Бойкинов
Създателнаедноотпървитеунасотделениязалечениенабъбречните
заболяванияудецата.
Въвелбъбречнатабиопсия,каторутинендиагностиченметодунас.
Авторнакнигите:“Нефротиченсиндромвдетскатавъзраст”;“Хематуриив
детскатавъзраст”;“Спешнапедиатрия”.
ДостижениянапедиатриятавБългария
Ликвидиранеилисилноограничаваненатежкитеинфекциозниболестивсл.
ваксинацияилиАБлечение–вариола,туберкулоза,дифтерия,полиомиелит,морбили,
коклюш,скарлатинаидр.
Силнонамалениечестотатанаболеститепоследицаотнеправилнохранене–
хипотрофия,kwashiorkor,токсикоза.
Увеличенапреживяемостнанедоносенитедеца-модернатехникаинатрупания
голямклиниченопит.
Излекуванена60-80%отонкологичнитезаболявания-раннадиагноза,интензивна
химиотерапия,радикалнахирургия,к.м.трансплантация.
Пренаталнадиагнозаипрофилактикапримногоотчеститеболести–таласемия,
муковисцидоза,невродегенеративнииобменнизаболявания.
Проблемиизадачинасъвременнатапедиатрия
Диабет–двукратноувеличеназаболеваемостза10г.
Бронхиалнаастма–водещавреспираторнапатологиянаразвититедържави
Затлъстяване–болестнаобездвижванетонасъвременниячовек.
Стрес,компютри,наркотици–новитепроблеминасъвремието.
Защодецатаставатвсе„по-ценни”занациятани?
Депопулация-намаляваненанаселениетовследствиена:
•по-високасмъртностотраждаемостта(отр.естественприраст)
•емиграция
Застаряваненанаселението
•Нискараждаемост
•Увеличенапродължителностнаживота
Намаляваненадецатавследствиенамаляваненараждаемостта
Нискараждаемост–причини:
•социално-икономическипричини
•емиграция
•традиции
Отрицателенестественприраст
ОБЩОБИОЛОГИЧНИОСОБЕНОСТИНАДЕТСКИЯОРГАНИЗЪМ
НЕЗАВЪРШЕНОСТНААНАТОМИЧНОТОРАЗВИТИЕ.
ФУНКЦИОНАЛНАНЕЗРЯЛОСТНАРАЗЛИЧНИТЕОРГАНИИСИСТЕМИ.
РАСТЕЖИРАЗВИТИЕ.
ХИДРОЛАБИЛНОСТ.
ТРОФОЛАБИЛНОСТ.
ТЕРМОЛАБИЛНОСТ.

3 ИМУННАНЕЗРЯЛОСТ.
Хидролабилност
ГОЛЯМОТОБОГАТСТВОНАДЕТСКИЯОРГАНИЗЪМНАВОДА.
НЕСЪВЪРШЕННАТАВОДНО-ЕЛЕКТРОЛИТНАОБМЯНА.
УВЪЗРАСТНИЯНАВОДАТАСЕПАДАТ62%ОТТЕЛЕСНАТАМАСА.
УКЪРМАЧЕТОНАВОДАТАСЕПАДАТ70%ОТТЕЛЕСНАТАМАСА.
УНОВОРОДЕНОТОНАВОДАТАСЕПАДАТ80%ОТТЕЛ.МАСА.
УДЕЦАТАИЗВЪНКЛЕТЪЧНАТАВОДАЕОТНОСИТЕЛНОПОВЕЧЕ,НОЕ
НЕСТАБИЛНОСВЪРЗАНАИЛЕСНОСЕГУБИИЛИУВЕЛИЧАВА.
ПРИПРЕТОВАРВАНЕСВОДАИЕЛЕКТРОЛИТИСЕИЗЯВЯВАТОТОЦИ.
ПРИПОВРЪЩАНЕ,ДИАРИЯИЖАДУВАНЕ–ДЕХИДРАТАЦИЯ.
ТИПИЧНИПРОЯВИНАХИДРОЛАБИЛНОСТАУНОВОРОДЕНОТО:
•ФИЗИОЛОГИЧНОТОСПАДАНЕНАТЕГЛО.
•ЖАДНАТАТРЕСКАНАНОВОРОДЕНОТО.
Термолабилност
НОВОРОДЕНОТОЕПОЙКИЛОТЕРМНО.
ЛЕСНОСЕПРЕТОПЛЯ.
ЛЕСНОСЕОХЛАЖДА
ОСОБЕНОВАЛИДНИСАТЕЗИОСОБЕНОСТИЗАНЕДОНОСЕНОТО-
НЕОБХОДИМИСААДЕКВАТНИГРИЖИИКУВЬОЗОСИГУРЯВАЩПОДХОДЯЩ
МИКРОКЛИМАТ.
Определящифактори:
•НЕЗРЯЛАХИМИЧЕСКАТЕРМОРЕГУЛАЦИЯ.
•ОТНОСИТЕЛНОГОЛЯМАТЕЛЕСНАПОВЪРХНОСТ,ОПРЕДЕЛЯЩАПО-ГОЛЯМО
ТОПЛООТДАВАНЕИЗАГУБАНАТОПЛИНА.
•НЕДОСТАТЪЧНОКОЛИЧЕСТВОМАСТНАТЪКАНВПОДКОЖИЕТО.
•НЕЗРЯЛТЕРМО-РЕГУЛАЦИОНЕНЦЕНТЪР.
Значение:
•СЕСТРИ,АКУШЕРКИИЛАБОРАНТИТРЯБВАДАПОЗНАВАТТАЗИОСОБЕНОСТ,
ОСОБЕНОВАЖНАЗАНЕДОНОСЕНИ,НОВОРОДЕНИ,КЪРМАЧЕТАИБОЛНИДЕЦА.
•КОГАТОСЕОТВОРИКУВЬОЗЗАМАНИПУЛАЦИЯ,ДЕТЕТОБЪРЗОСЕОХЛАЖДА.
•ТРЯБВАДАСЕПОДДЪРЖАПОСТОЯННАТЕМПЕРАТУРАНАВЪЗДУХАВ
СТАИТЕ.
•ДЕЦАТАТРЯБВАДАСЕОБЛИЧАТСПОРЕДСЕЗОНА.
Незрялостнаимуннатасистема
ФАГОЦИТАРНАТАСИСТЕМАНАНОВОРОДЕНОТОЕНЕЗРЯЛАИГОПРАВИПО-
ПОДАТЛИВОНАБАКТЕРИАЛНИИНФЕКЦИИ.
ПЛОДЪТНЕСИИЗРАБОТНАСАМАНТИТЕЛА,ЗАЩОТОПЛАЦЕНТАТАНЕ
ПРОПУСКАБАКТЕРИАЛНИИВИРУСНИАНТИГЕНИИЛИПСВААНТИГЕННА
СТИМУЛАЦИЯ.
ПРИВРОДЕНИТЕИНФЕКЦИИСЕСТИМУЛИРАПРОИЗВОДСТВОТООТПЛОДА
НАIgMИАКОТЕСЕОТКРИЯТВКРЪВВЗЕТАОТПЪПНАТАВРЪВТОВА
ПОТВЪРЖДАВАВЪТРЕУТРОБНАТАИНФЕКЦИЯ.
ОРГАНИЗМЪТНАНОВОРОДЕНОТОРАЗЧИТАПРИХУМОРАЛНАТАСИЗАЩИТА
НАТРАНСПЛАЦЕНТАРНОПРЕМИНАЛИТЕМАЙЧИНИАНТИТЕЛА.
ТЕГОЗАЩИТАВАТОТИНФЕКЦИИ,КОИТОМАЙКАТАЕПРЕКАРАЛА-
МОРБИЛИ,КОКЛЮШ,ВАРИЦЕЛА,РУБЕОЛА.ТОВАЕТАКАСАМОВПЪРВИТЕ
МЕСЕЦИСЛЕДРАЖДАНЕТО.
АНТИТЕЛАКЪРМАЧЕТОПОЛУЧАВАИЧРЕЗМАЙЧИНАТАКЪРМА-ДА
ПРЕПОРЪЧВАМЕЕСТЕСТВЕНОТОХРАНЕНЕ!
ДО3-ияМЕСЕЦПОЛУЧЕНИТЕОТМАЙКАТААтСЕМЕТАБОЛИЗИРАТИ
КОЛИЧЕСТВОТОИММНОГОНАМАЛЯВА,АДЕТЕТОВСЕОЩЕНЕСИ

4 ПРОИЗВЕЖДАСОБСТВЕНИАтВДОСТАТЪЧНОКОЛИЧЕСТВО.
МЕЖДУ2-ияИ4-ияМЕСЕЦСЕИЗЯВЯВАТ.Н.“ФИЗИОЛОГИЧНА”
ХИПОГАМАГЛОБУЛИНЕМИЯ.ПРЕЗТОЗИПЕРИОДДЕТЕТОЕОСОБЕНО
ПОДАТЛИВОНАИНФЕКЦИИ.
ПРЕЗСЛЕДВАЩИТЕМЕСЕЦИНИВОТОНАIgНАРАСТВАЗАСМЕТКАНА
СОБСТВЕНОТОПРОИЗВОДСТВО.
МАЙЧИНИТЕIgИЗЧЕЗВАТОТКРЪВТАНАДЕТЕТООКОНЧАТЕЛНОКЪМКРАЯ
НАПЪРВАТАГОДИНА.
АКОМАЙКАТАНЕЕБОЛЕДУВАЛАПРЕДИБРЕМЕННОСТТАОТКОКЛЮШИЛИ
ВАРИЦЕЛА,ЕДНОВРЕМЕННООТТЯХБОЛЕДУВАТКЪРМАЧЕТОИМАЙКАМУ.
ПЕРИОДИНАДЕТСТВОТО
Какваепродължителносттанадетството?
ОТЗАЧЕВАНЕТОДО18ГОДИШНАВЪЗРАСТ.
ОТРАЖДАНЕТОДОДЕНЯВКОЙТОЧОВЕКСТАНЕРОДИТЕЛ.
ОТРАЖДАНЕТОДОЗАВЪРШВАНЕНАМЕДИЦИНСКИЯКОЛЕЖ-БАКАЛАВЪРСКА
СТЕПЕН.
ОТРАЖДАНЕТОДО18ГОДИШНАВЪЗРАСТ.
Коеналагаоформянетонавъзрастовитепериоди?
РАСТЕЖЪТИРАЗВИТИЕТОНАДЕТЕТО.
НАЛИЧИЕТОНАРЕДИЦААФОИПРОМЕНИСРАСТЕЖАНАДЕТЕТО.
ОСОБЕНОСТИТЕНАНЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОТОРАЗВИТИЕНАДЕТЕТО,
ИЗИСКВАЩИПО-СПЕЦИАЛНИГРИЖИПРИОТГЛЕЖДАНЕТОИВЪЗПИТАНИЕТО
МУ.
ОСОБЕНОСТИВЗАБОЛЕВАЕМОСТТА.
Коисавъзрастовитепериоди?
ПЕРИОДНАВЪТРЕУТРОБНОТОРАЗВИТИЕ-отзачеванетодораждането:
•ЕМБРИОНАЛЕНПОДПЕРИОД-до3-иял.м.
•ФЕТАЛЕНПОДПЕРИОД–след3-иял.м.
ПЕРИОДНАНОВОРОДЕНОТО-отражданетодо28-ияден:
•РАНЕННЕОНАТАЛЕНПЕРИОД-до7-ияден
•КЪСЕННЕОНАТАЛЕНПЕРИОД-от7-иядо28-ияден
КЪРМАЧЕСТИПЕРИОД-от28-иядендо12-иямес.
ПЕРИОДНАРАННОТОДЕТСТВО-от1до3год.
ПРЕДУЧИЛИЩНАВЪЗРАСТ-от4до6год.
УЧИЛИЩНАВЪЗРАСТ-от7до18год.:
•РАННАУЧИЛИЩНАВЪЗРАСТ-от7до11год.
•СРЕДНАУЧИЛИЩНАВЪЗРАСТ-от12до14год.
•КЪСНАУЧИЛИЩНАВЪЗРАСТ-от15до18год.
Периоднавътреутробноторазвитие
ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ280±14дни(10л.м.или40г.с.)
КОЕГОРАЗДЕЛЯНАЕМБРИОНАЛЕНИФЕТАЛЕН?
•3-иял.м.,когатосеоформятплацентатаиплацентарнатабариера.
•Органогенезатаезавършена,нодиференциранетоисъзряванетонаорганите
продължава.
ОТКАКВОЗАВИСИРАЗВИТИЕТОНАПЛОДА?
•Генетичнифактори.
•Здравословнотосъстояниенамайката.
•Условиятанаживотитруднамайката.
Ималиднесвъжможностточнодасепроследиразвитиетонаплодаи
здравословнотомусъстояние?
ПРОСЛЕДЯВАНЕКЛИНИЧЕСКИПРОТИЧАНЕТОНАБРЕМЕННОСТТАИ
ЗДРАВОСЛОВНОТОСЪСТОЯНИЕНАБЪДЕЩАТАМАЙКА.

5 ФЕТАЛНАЕКГ.
ЕХОГРАСКИМЕТОДИКИ.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАТОМОГРАФИЯ.
АМНИОЦЕНТЕЗАИИЗСЛЕДВАНЕНАОКОЛО-ПЛОДНАТАТЕЧНОСТ.
Функциятанакоиорганиисистемисепоемаотплацентата?
БЕЛИДРОБОВЕ
ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТАСИСТЕМА
ПИКОЧО-ОТДЕЛИТЕЛНАТАСИСТЕМА.
ТЕПРАКТИЧЕСКИНЕФУНКЦИОНИРАТ,МАКАРЧЕ:
•ПЛОДЪТПОГЛЪЩАОКОЛОПЛОДНАТЕЧНОСТИВГИТСЕОБРАЗУВА
МЕКОНИУМ;
•БЪБРЕЦИТЕМУОТДЕЛЯТМАЛКИКОЛИЧЕСТВАУРИНА;
•ВДИХАТЕЛНИТЕПЪТИЩАПОПАДАОКОЛОПЛОДНАТЕЧНОСТ.
Неонаталенпериод
ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТНАПЕРИОДАЕ4с-ци=28дни
КОЕЕХАРАКТЕРНОЗАТОЗИПЕРИОД?
•Адаптиранекъмновитеусловиянаизвънутробнияживот.
•Започватпълноценнодафункциониратбелидробове,храносмилателнасистема
ибъбреци.
•Чрезкърменетосезапазванай-близкатавръзкасмайката.
•Наблюдаватсенякоихарактернипроявинаадаптациянадететокъмновите
условия.
Коизаболяваниясахарактернизановороденото?
ХЕМОЛИТИЧНАБОЛЕСТ.
РОДОВИТРАВМИ.
АСПИРАЦИЯНАОКОЛОПЛОДНИВОДИ.
ВРОДЕНИАНОМАЛИИИУРОДСТВА.
ВРОДЕНИИПРИДОБИТИИНФЕКЦИИ,СХАРАКТЕРНАЕТИОЛОГИЯИТЕЖКО
ПРОТИЧАНЕ.
ВИСОКАСМЪРТНОСТ-1/2до2/3отпочиналитепрезпърватагодинаса
новородени.
СПЕЦИАЛНИГРИЖИ:кърма,оптималнастайнатемпература,опазванеот
инфекциичрезасептикаиантисептика.
Кърмаческипериод
ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ-от28-иядендо1година.
ХАРАКТЕРИСТИКА:
•ИНТЕНЗИВЕНРАСТЕЖ.
•ОСОБЕНОСТИНАХРАНЕНЕТО.
•ПОНИКВАНЕНАМЛЕЧНИТЕЗЪБИ.
•ПРЕТОВАРЕНГИТИЛЕСНОВЪЗНИКВАНЕНАХРАНОСМИЛАТЕЛНИ
РАЗСТРОЙСТВА.
•УСИЛЕНОРАЗВИТИЕНАНС,ПОЯВАНАУСЛОВНИРЕФЛЕКСИ,
УСЪВЪРШЕНСТВАНЕНАДВИЖЕНИЯТА,ПРОХОЖДАНЕИПРОГОВАРЯНЕ.
•ОСОБЕНОСТИНАИМУНИТЕТА.
•ИЗЯВАНАНЯКОИВРОДЕНИАНОМАЛИИИБОЛЕСТИНАОБМЯНАТА.
•ПОСЛЕДИЦИНАУВРЕЖДАНИЯТАНАЦНСВЪВВРЪЗКАСРАЖДАНЕТО.
Задасеразвиванормалноиздравокърмачетоенеобходимодасеспазват
следнитеусловия:
ПРАВИЛНОХРАНЕНЕ.
СПАЗВАНЕНАНУЖНИТЕХИГИЕННИИЗИСКВАНИЯ.
НОРМАЛНИУСЛОВИЯНАОТГЛЕЖДАНЕ,ОСИГУРЯВАЩИНУЖНИТЕСТИМУЛИ
ЗАРАЗВИТИЕТОНАДЕТЕТО.

6 ПРЕДПАЗВАНЕНАДЕТЕТООТКОНТАКТСИНФЕКЦИОЗНОБОЛНИ.
РЕДОВНИИМУНИЗАЦИИ.
Раннадетскавъзраст
ПРОРЯЗВАНЕНАВСИЧКИ20МЛЕЧНИЗЪБИ.
ПОДЕМВНПРНАДЕТЕТОИПОВИШЕНАФИЗИЧЕСКАИНЕРВНО-ПСИХИЧЕСКА
АКТИВНОСТ.ОБОГАТЕНРЕЧНИК.
ПЕРИОДНАЛЮБОПИТСТВОТО,ЛЮБОЗНАТЕЛНОСТТАИВЪПРОСИТЕ“ЗАЩО?”-
ВСИЧКОТРЯБВАДАСЕОПИТАИТОПОВЪЗМОЖНОСТПРЕЗУСТАТА.
БОЛЕДУВАНИЯ:
•ИНФЕКЦИИ.
•ЗЛОПОЛУКИ:ОТРАВЯНИЯ,ИЗГАРЯНИЯ,БИТОВТРАВМАТИЗЪМИДР.
Предучилищнавъзраст
УСИЛЕНОНЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОРАЗВИТИЕ.
ЗАБАВЯНЕНАРАСТЕЖА.
СМЯНАНАМЛЕЧНИТЕЗЪБИСПОСТОЯННИТЕ.
ПОДАТЛИВОСТНАОБУЧЕНИЕИВЪЗПИТАНИЕ,ОСОБЕНОВКОЛЕКТИВИ.
ДЕЦАТАБОЛЕДУВАТОТИНФЕКЦИИ,УЛИЧНИИТРАНСПОРТНИЗЛОПОЛУКИ,
НЕОПЛАЗМИ.
Училищнавъзраст
ИНТЕЛЕКТУАЛНОТОНИВОЕДОСТАТЪЧНО,ЗАДАЗАПОЧНЕДЕТЕТО
ОБУЧЕНИЕПООБЩОПОЗНАВАТЕЛ-НИПРЕДМЕТИ-ЧЕТЕНИ,ПИСАНЕИСМЯТАНЕ.
УЧЕБНИТЕЗАНЯТИЯОТ6ГОД.ВЪЗРАСТНЕСЕОТРАЗЯВАТ
НЕБЛАГОПРИЯТНОВЪРХУДЕТЕТО.
ПУБЕРТЕТНОТОРАЗВИТИЕ:
•ЗАМОМИЧЕТАСЛЕД8-ТАГОДИНИ
•ЗАМОМЧЕТАСЛЕД10-АТАГОДИНА
Характеристикинапубертетнияпериод
Буйнонарастваненаръстителеснамаса.
Умомичетата-нарастватмлечнитежлези,следваокосмяваненапубисаи
аксилитеинакраяовулацияимензис.
Умомчетата-окосмяваненапубиса,аксилитеилицето,последвауголемяванена
тестиситеипениса,кактоивлечениекъмдругияпол.
Продължителностнапубертетноторазвитие3-5годиниизавършвакъм15-18-та
година.

7 2.АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИОСОБЕНОСТИНА
ДЕТСКИЯОРГАНИЗЪМ
ОСОБЕНОСТИНАКОЖА,ПОДКОЖИЕИЛИГАВИЦИ
ТЕПРЕДПАЗВАТОРГАНИЗМАОТВРЕДНИВЛИЯНИЯ.
УЧАСТВАТВЪВФИЗИЧЕСКАТАТЕРМОРЕГУЛАЦИЯ.
СПОТТАСЕОТДЕЛЯТНЯКОИТОКСИЧНИВЕЩЕСТВА.
ВКОЖАТАСЕСИНТЕЗИРАВИТАМИНD3.
РЕЗЕРВОАРСАЗАВОДАИСОЛИ,КОИТОСЕИЗВЛИЧАТОТТАМПРИ
ДЕХИДРАТАЦИЯИПОПЪЛВАТОБЕМАНАЦИРКУЛИРАЩАТАКРЪВ.
РЕЗОРБИРАТМЕДИКАМЕНТИИОТРОВИ.
ЕПИДЕРМИСЪТНАКОЖАТАУНОВОРОДЕНОТОИКЪРМАЧЕТОЕЛЕСНО
РАНИМ:
•ИНТЕРТРИГО
•НАТРУПВАНЕНАВЪЗПАЛИТЕЛНАТЕЧНОСТМЕЖДУЕПИДЕРМИСАИ
ДЕРМАТАИОБРАЗУВАНЕНАМЕХУРИ,КОИТОЛЕСНОСЕСВЛИЧАТ.
БОГАТСТВОТОНАДЕРМАТАНАВОДАПРАВИДЕТСКАТАКОЖАМЕКА,
ЕЛАСТИЧНАИПУХКАВА.
СТАРЕЕНЕТОЕСВЪРЗАНОСНАМАЛЯВАНЕТОНАТАЗИВОДА-
ДЕХИДРАТАЦИЯ.
УНЕДОНОСЕНИТЕПОДКОЖНАТАМАСТНАТЪКАНЕНАМАЛЕНАДО
ЛИПСВАЩА.ТОВАЕЕДНАОТПРИЧИНИТЕЗАЛЕСНОТОИМОХЛАЖДАНЕ.
ПОДКОЖНАТАМАСТНАТЪКАННАНЕДОНОСЕНИТЕЕПО-БОГАТАНА
НАСИТЕНИМАСТНИ