Правила при оказване на първа долекарска помощ

ДП “НКЖИ”
СЛУЖБА ПО ТРУДОВА МЕДИЦИНА

ПРАВИЛА


ЗА ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА
ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ
УВРЕЖДАНЕ НА
ЗДРАВЕТО ПРИ РАБОТА

София, 2012г.

СЪДЪРЖАНИЕ

I. Първа долекарска помощ при наранявания и счупвания
II. Първа долекарска помощ при кръвотечение
III. Първа долекарска помощ при изгаряния /термични и химически/
IV. Първа долекарска помощ при измръзване
V. Първа долекарска помощ при попадане на чуждо тяло в окото
VI. Първа долекарска помощ при слънчев и топлинен удар
VII. Първа долекарска помощ при удар от електрически ток
VIII. Първа долекарска помощ при остри отравяния
IX. Първа долекарска помощ при ухапвания от змия, куче, насекомо
X. Първа долекарска помощ при състояние на безсъзнание
XI. Първа долекарска помощ при застрашаващи живота нарушения в
дишането и кръвообращението
ХІІ. Списък на лекарствата превързочните средства и други
материали за окомплектоване на аптечки или аптечни чанти,
съобразно рисковите фактори на производствената дейност

ГЛАВНО
ПРАВИЛО:


ЧОВЕШКИЯТ ЖИВОТ Е
ВСИЧКО!

И ТРЯБВА ДА БЪДЕ СПАСЕН!

•Първата долекарска помощ е съвкупност
от прости, но достатъчно целесъобразни и
ефективни мерки за спасяване живота на
пострадалите и предотвратяване развитието
на евентуалните възможни рискове за здравето им.

•Първа долекарска помощ се оказва от работниците и служителите.

•Всяка година около 1.1 мил. души в света загиват в резултат на
инциденти на работното място.

•Статистиките сочат, че повече от 90% от нараняванията са
предсказуеми и могат да бъдат избегнати, особено ако човек е обучен
какво да очаква и как да реагира правилно. В случай на инцидент,
обучените да оказват първа помощ намаляват последствията от
собствените си наранявания с до 40%.

•За кого са предназначени тези правила?
Тези правила са предназначени за запознаване на работниците
и служителите с мерките за оказване на първа долекарска
помощ при увреждане здравето, настъпило по време на работа

•Каква е целта на тази помощ?
Да се избегне възможността от усложнения за здравето на
пострадали, като се използват елементарни, но ефективни
мерки, приложени от немедицински специалисти – работници и
служители, намиращи в близост до мястото на инцидента.

•Задължение на работодателя:
Да осигури подходящо обучение на работещите от компанията
по правилата за оказване на първа долекарска помощ и да
осигури аптечки или аптечни чанти, окомплектовани с
медикаменти в зависимост от рисковите фактори установени по
работните места.

I. ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ
НАРАНЯВАНИЯ И СЧУПВАНИЯ

Какво представлява раната – нарушаване целостта на
кожата и нейната защитна функция - бариера пред
болестотворни микроорганизми.

Травматичните увреждания обикновено възникват
случайно и при отдалечено медицинско обслужване изискват
оказване на подходяща долекарска помощ.

Травмите могат да бъдат
придружени от следните признаци:
- болка,
- кръвотечение,
- разрушаване на тъкани,
- инфекция,
- нарушение на функцията на
увредените тъкани и органи.

ЦЕЛ НА ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ


Да предпази от усложнения, от замърсяване, да спре
кръвотечението, да намали болката

КОГА РАНИТЕ СА ОПАСНИ:
- Рана, по-голяма от 2 см;
- В раната има чуждо тяло;
- Наранявания в областта на очите или на самите очи;
- Рани на крак или ръка в областта на сухожилията, които могат да
доведат да увреждането им;
- Oт ухапване от насекомо
- От огнестрелно оръжие
- Рани в областта на родовите органи - опасност от инфекция

В ЗАВИСИМОСТ ОТ ПРИЧИНАТАА ДОВЕЛА ДО ВЪЗНИКВАНЕ НА РАНИТЕ
ТЕ БИВАТ СЛЕДНИТЕ ВИДОВЕ:
- Контузни, разкъсано контузни
- Порезни
- Прободни
- Огнестрелни
- От изгаряния

Превръзката на раната се състои от три слоя :


Стерилен слой / стерилна марля / – служи за спиране на
кръвотечението и предпазване от замърсявания. Тя е в плик,
взема се внимателно, докосва се само в ъгълчетата, ако
падне на земята не бива да се използва отново. В случай на
нужда може да се използва изпрана и изгладена носна
кърпичка.
Слой възглавничка – Служи за попиване на кръв или
секрет от раната, състои се от материали, които попиват –
памук.
Покривен слой – бинт, кърпа, плат, служи за фиксиране
на превръзката, чист, но нестерилен.

Превръзка при наличие на чуждо тяло в раната:
Поставя се марля върху раната
Поставя се около чуждото тяло геврек от материал
/марля, памук, бинт сгънати под формата на геврек/
Закрепване на марлята и геврека, вкл. чуждото тяло с бинт.

КАКВО НЕ ТРЯБВА ДА СЕ
ПРАВИ ПРИ НАЛИЧИЕ НА
РАНА


•да се пипа раната с ръце
•да се чопли с нечисти предмети
•да се поставя памук върху раната
•да се почиства със спирт или йод

ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ СЧУПВАНЕ НА
КОСТИ

ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ СЧУПВАНЕ НА
КОСТИ

СЧУПВАНИЯТА БИВАТ – открити и закрити
ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ
Цел - да се фиксира пострадалата кост за да се избегне
разместването на костите, по нататъшното нараняване на околната тъкан и да
се успокои болката с цел избягване на евентуален шок.
Основно правило – обездвижване на две съседни стави. Това става с :
- шиниране - превързване на увредения крайник към твърд, равен и
достатъчно дълъг предмет със специални шини или с подръчни материали
/дъски, летви, парчета шперплат, чадър и др/.
- при липса на такива - може да се превърже увредения крайник към
здравия или ръката към гърдите с помощта на меки превръзки /колани, кърпи и
др/.
Шината се поставя така, че да прилегне плътно към крайника, и да
захване стабилно най-малко две съседни стави. Между шината и счупената
кост се поставят меки подложки
При открити счупвания задължително се прави стерилна превръзка.
Ако се касае за премазване на крайници или отрязване на части от тях, то
тези части се шинират заедно .
АБСОЛЮТНО Е ЗАБРАНЕНО НАМЕСТВАНЕ НА СЧУПЕНИТЕ КОСТИ.
Когато се касае за открито счупване и в раната се показват костни фрагменти,
не се прави опит за наместването им, а те се покриват само със стерилна
превръзка.

II. ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ
ПРИ КРЪВОТЕЧЕНИЕ
Причина за кръвотечение
- наранявания
- заболявания - язва, хемороиди, заболявания на кръвотворни органи
Кръвотеченията биват
- външни – от рани /само при тях е възможно кръвоспиране с подръчни
материали/
- вътрешни – в гръден кош, корем
Признаците, по които може да се съди за наличие на вътрешен
кръвоизлив са: – бледост, отпадналост, трудно доловим пулс. При
вътрешните кръвоизливи се ориентираме от признаци на настъпващ
шок. При травми на гръдния кош и корема винаги трябва да се има в
предвид, че може да има наличие на вътрешен кръвоизлив
В зависимост от наранените кръвоносни съдове
кръвотеченията са:
- артериални – те са силни и най - опасни. Кръвта е алено червена,
излиза на тласъци в съответствие със сърдечния ритъм. Получават се
при разкъсване на артериален кръвоносен съд.
- венозни – характеризират се с бавно и равномерно изтичаща
тъмночервена кръв
- капилярни - при тях имаме бавно изтичане на кръвта на капки
наблюдават се при повърхностни наранявания.

ЦЕЛТА НА ПЪРВАТА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ
КРЪВОТЕЧЕНИЕ Е ВРЕМЕННО ДА СЕ СПРЕ ИЗТИЧАНЕТО
НА КРЪВ ОТ ОРГАНИЗМА НА ПОСТРАДАЛИЯТ ДОКАТО
СЕ ТРАНСПОРТИРА ДО БОЛНИЧНО ЗАВЕДЕНИЕ

ОКОНЧАТЕЛНОТО СПИРАНЕ НА КРЪВОТЕЧЕНИЕТО СЕ
ИЗВЪРШВА ОТ КВАЛИФИЦИРАН МЕДИЦИНСКИ ПЕРСОНАЛ

ОПАСНО ЛИ Е КРЪВОТЕЧЕНИЕТО ?
Зависи от големината на кръвоизлива
При загуба на над 20% съществува опасност за живота
Кръвоизлив до 200-400 мл. не е опасен.
За големината на кръвоизлива съдим по големината на петната
кръв по дрехите, по локвата кръв и др.

СПИРАНЕ НА КРЪВОТЕЧЕНИЕТО :
Ръчно кръвоспиране
Чрез тампонираща превръзка
Чрез пристягаща превръзка – ПРИЛАГА СЕ САМО В КРАЕН
СЛУЧАЙ (забавяне на помощта и/или невъзможност за спиране на
кръвотечението)!

• РЪЧНО КРЪВОСПИРАНЕ -
извършва се с длан или пръсти,
като се притиска разкъсаният
кръвоносен съд.
• над мястото на нараняването -
на такова анатомично място,
където кръвоносният съд е
разположен по-повърхностно и над
голяма кост.
• върху самата рана - върху
разкъсания кръвоносен съд
/съществува опасност от
инфектиране на раната, което
съзнателно се пренебрегва пред
опасността за живота на
пострадалия от кръвоизлива/.

ТАМПОНИРАЩА ПРЕВРЪЗКА

Да се спазват всички правила за предпазване
от инфекции. Превързването се стяга повече от обикновено. Под
превръзката се поставя по-дебело парче марля или бинт, което
хубаво да притисне разкъсания кръвоносен съд. Компресивната
превръзка обикновено се прави, когато има малки кръвоизливи в
областта на главата.
Намаляване на кръвотечението при
малки кръвоизливи може да се постигне
и чрез изстудяване в съседство с мястото
на разкъсания кръвоносен съд, като
Мехур с лед (кръвоспирането в случая
става поради свиване на кръвоносните
съдове от студа).

ПОЛОЖЕНИЕ НА ТЯЛОТО НА ПОСТРАДАЛИЯ
ПРИ КРЪВОТЕЧЕНИЕ
При кръвотеченията
основната опасност е
обезкървяването на жизнено
важни органи - мозък и сърце, за
тази цел трябва да насочим
останалото количество кръв
главно към тях, чрез:
1. Поставяне на
пострадалия в такова
положение, че главата да бъде
по-ниско в сравнение с краката.
2. Чрез вдигане на краката
нависоко.
3. Чрез по-пристегнато
бинтоване на краката от
периферията към основата им.
По този начин става изцеждане
на кръвта от тях.

Кръвоспиращ ефект при
нараняване в горния крайник
може да се постигне и при
максимално свиване и
притискане на предраменницата
към раменната кост, а на долния
- на подбедреницата към
бедрото.

При високи, недостъпни за
поставяне на кръвоспиращи
превръзки кръвотечения от
бедрото кръвоспиращ ефект се
постига чрез максимално
притискане на крайника към
корема. В такива случаи се
препоръчва в ставната яма
предварително да се постави
марля, бинт или дреха, навити на
руло и тогава крайникът да се
сгъне, за да може да се притисне
по-добре разкъсаният
кръвоносен съд.

СПИРАНЕ НА КРЪВОТЕЧЕНИЕ

Кръвотечение от носа- при удар пряко върху носа или при счупване на
основата на черепа.
1. Лицето се поставя да седне, но не да легне, главата се привежда
силно напред, да бъде в покой, да не извършва каквито и да било
движения
2. Необходимо е да се притисне с пръ