Ръководство за практически упражнения по дисекции на труп

РЪКОВОДСТВО
ЗА ПРАКТИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ
ПО ДИСЕКЦИИ НА ТРУП
Под редакцията на
Проф. д-р Георги Балтаджиев, д.лл.н.

Г. Балтаджиев, С. Сивков, Т. Матев, Я. Буков
РЪКОВОДСТВО
за практически упражнения
по дисекции на труп
За студенти по медицина и дентална медицина
Второ издание
Под редакцията на
Проф. д-р Георги Балтаджиев, д.м.н.
2Г'4'*
П Министерство на културата
---------------------------------
П р о гр а м а „Българските библиотеки -
съвременни центрове за четене
и информираност“ 2008

На нашите учители
проф. Д. Станишев
доц. С. Павлов
доц. Г. Карапетров
ЦЕНТРАЛНА МЕДИЦИНСКА
БИБЛИОТЕКА
Инв-№
120800003790
© Проф. д-р Георги Балтаджиев, д.м.н.
Доц. д-р Стефан Сивков, д.м.
Д-р Тодор Матев
Д-р Явор Буков
© Медицинско издателство ЕТ “Васил Петров - ВАГ1”
гр. Пловдив, тел.: 0899 190 200
Всички права запазени. Нито една част от това издание не може да бъде
репродуцирана (по електронен или механичен път) и разпространявана
под каквато и да е форма без предварителното писмено разрешение на
издателство “ВАП” - гр. Пловдив.
ISBN: 978-954-9806-70-0

СЪДЪРЖАНИЕ
Предговор към второ издание
....................................................11
Предговор към първо издание
....................................................13
Общи указания.............................................................................. 15
ПЪРВИ РАЗДЕЛ - ГРЪБ - Г . Балтаджиев
Общи бележки..............................................................................17
Първа задача
Оглед и палпаторно опознаване релефа на тръбната
област, очертаване на областите, сваляне на кожата,
дисекция на подкожие и повърхностния пласт мускули
Анатомични бележки
...................................................................20
Дисекция........................................................................................23
Втора задача
Дисекция на дълбоките мускули на гърба, fascia
thoracolumbalis, субокципитални мускули
Анатомични бележки
...................................................................26
Дисекция........................................................................................29
ВТОРИ РА ЗД ЕЛ -Ш И Я -С . Сивков
Общи бележки...............................................................................31
Първа задача
Повърхностна анатомия на шията. Проекции на вътреш­
ните органи. Подкожни елементи на шията.
Анатомични бележки
...................................................................32
Дисекция........................................................................................35
Втора задача
Шийна фасция. Образувания на шийната фасция.
Анатомични бележки
...................................................................37
3

Дисекция...........................................................................................40
Трета задача
Regio cervicalis lateralis (trigonum cervicale posterius)
Анатомични бележки
.....................................................................41
Дисекция...........................................................................................45
Четвърта задача
Trigonum caroticum и regio sternocleidomastoidea
Анатомични бележки
.....................................................................46
Дисекция...........................................................................................53
Пета задача
Regio infrahyoidea
Анатомични бележки
.....................................................................55
Дисекция...........................................................................................61
Шеста задача
„Корен” на шията
Анатомични бележки
.....................................................................62
Дисекция...........................................................................................68
Седма задача
Trigonum submandibulare
Анатомични бележки
.....................................................................69
Дисекция...........................................................................................74
Осма задача
Гълтач и окологълтачно пространство
Анатомични бележки
.....................................................................75
Дисекция.......................................................................................... 79
ТРЕТИ РАЗДЕЛ - ГЛАВА - С. Сивков
Общи бележки.................................................................................81
Първа задача
Мимически мускули. Кръвоноснабдяване и инервация на
лицето.
Анатомични бележки..................................................................... 83
4

Дисекция
........................................................................................88
Вгора задача
Regio parotideomasseterica
Анатомични бележки
...................................................................89
Дисекция........................................................................................ 94
Трета задача
Regio frontoparietooccipitalis, regio temporalis и regio
infratemporalis
Анатомични бележки
...................................................................95
Дисекция
......................................................................................102
ЧЕТВЪРТИ РАЗДЕЛ - ГЪРДИ - Т. Матев
Първа задача
Гръдна област - ориентири, подялба, повърхностни
елементи. Голям гръден мускул..........................................105
Дисекция...................................................................................... 109
Втора задача
Препариране на елементите, разположени зад ключичната
част на големия гръден мускул. Оформяне на предната
стена на подмишничната ямка
Анатомични бележки
.................................................................111
Дисекция...................................................................................... 113
Трета задача
Подмишнична яма, fossa axillaris
Анатомични бележки
.................................................................114
Дисекция...................................................................................... 120
Четвърта задача
Гръдна кухина - Cavitas thoracalis
Анатомични бележки
.................................................................122
Дисекция......................................................................................130
5

Пета задача
Средостение, mediastinum. Горен медиастинум, Mediasti­
num superius
Анатомични бележки...................................................................131
Дисекция........................................................................................ 136
Шеста задача
Разработване корена на белия дроб - radix pulmonis
Анатомични бележки....................................................................137
Дисекция......................................................................................... 140
Седма задача
Предно средостение - mediastinum anterius
Средно средостение - mediastinum medium (cardiale)
Анатомични бележки....................................................................140
Дисекция......................................................................................... 144
Осма задача
Изваждане на сърцето от трупа и разучавана кухините му
Анатомични бележки....................................................................145
Дисекция.........................................................................................145
Девета задача
Задно средостение - Mediastinum posterius (retrocardiale)
Анатомични бележки
...................................................................148
Дисекция.........................................................................................151
Десета задача
Разработване на междуребрените пространства. Гръдна
диафрагма
Анатомични бележки
...................................................................152
Дисекция.........................................................................................156
6

ПЕТИ РАЗДЕЛ - КОРЕМ - Я. Буков
Първа задача
Коремна област - граници и подялба. Оглед, палпация и
послойна топография на предната коремна стена. Отпре-
париране на кожата и разкриване на подкожните елементи
Анатомични бележки..................................................................157
Дисекция.......................................................................................166
Втора задача
Мускули, съдове и нерви на предно-страничната коремна
стена. Canalis inguinalis
Анатомични бележки..................................................................168
Дисекция.......................................................................................179
Трета задача
Дисекция на правия коремен мускул, влагалището му,
бялата линия, пъпа. Отваряне на коремната кухина.
' Анатомия на задната повърхност на предната коремна
стена. Първо запознаване с коремната кухина
Анатомични бележки..................................................................182
Дисекция.......................................................................................196
Четвърта задача
Органи в перитонеалния отдел на коремната кухина
Анатомични бележки..................................................................198
Дисекция...................................................................................... 228
Пета задача
Перитонеални образувания (връзки) и перитонеални
пространства (улеи и джобове) в горния (супраколичен)
отдел на пертонеалната кухина
Анатомични бележки
.................................................................229
Дисекция...................................................................................... 237
7

Шеста задача
Перитонеални образувания (връзки) и перитонеални прост­
ранства (улеи и джобове) в долния (инфраколичен) отдел.
Съдове и нерви в областта на горната опорачна артерия
Анатомични бележки.................................................................. 240
Дисекция........................................................................................255
Седма задача
Препариране на съдовете и нервите в областта на долната
опорачна артерия. Изваждане на опорачното тънко черво,
отваряне и проучване на вътрешния му релеф
Анатомични бележки.................................................................. 257
Дисекция........................................................................................262
Осма задача
Разработване на извънчернодробните жлъчни пътища,
съдовете и нервите в супраколичния отдел на перитонеал-
ното пространство. Изваждане от трупа и проучване на
дебелите черва
Анатомични бележки..................................................................264
Дисекция....................................................................................... 275
Девета задача
Отстраняване на стомах, черен дроб, слезка, дуоденум и
панкреас и тяхното проучване
Анатомични бележки.................................................................. 277
Дисекция........................................................................................284
Десета задача
Ретроперитонеум. Препариране на бъбречните фасции и
капсули. Разглеждане топографията на бъбреците, надбъб-
речните жлези и отчасти на уретрата
Анатомични бележки..................................................................287
Дисекция....................................................................................... 297
8

Единадесета задача
Разработване на първично ретроперитонеалните органи:
надбъбречни жлези, пикочопроводи, коремна аорта и
клоновете й, долната куха вена и притоците й, лимфните
протоци и възли, клоновете на поясния сплит, коремния
отдел на вегетативната нервна система
Анатомични бележки................................................................299
Дисекция.....................................................................................319
ШЕСТИ РАЗДЕЛ - ТАЗ - Г. Балтаджиев
Първа задача
Тазова кухина. Проучване перитонеалния отдел на таза.
Дисекция на субперитонеалния отдел на таза - органи,
съдове и нерви
Анатомични бележки................................................................321
Дисекция................................