Ръководство за практически упражнения по физиология

РЪКОВОДСТВО ЗА
РАКТИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ
ПО
ФИЗИОЛОГИ
ПОД РЕДАКЦИЯТА НА Р. ГЪРЧЕВ
ЗА СТУДЕНТИ ПО
И ДЕНТАЛНА У
'* 1
Мсушмско идаяЕАПпНо
AFC0

РЪКОВОДСТВО
ЗА
ПРАКТИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ
п о
ФИЗИОЛОГИЯ
ЗА СТУДЕНТИ ПО МЕДИЦИНА
И ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА
ПОД РЕДАКЦИЯТА НА
ПРОФ. РАДОСЛАВ ГЪРЧЕВ, ДМ, ДМН
Медицинско издателство
АРСО
София - 2013 г.

2 / Ръководство за практически упражнения по физиология
ЦЕНТРАЛНА МЕДИЦИНСКА
БИБЛИОТЕКА
121400006914
РЪКОВОДСТВО ЗА ПРАКТИЧЕСКИ
УПРАЖНЕНИЯ ПО ФИЗИОЛОГИЯ
© Витанова, Лилия Александрова; Гърчев, Радослав Александров; Белова,
Нина Юриева; Стоименова, Бистра Димитрова; Попова, Елка Бориславова;
Купенова, Петя Николова; Куртев, Ангел Димитров; Няголов, Юри Пенков;
Георгиев, Милчо Емилов
© МЕДИЦИНСКО ИЗДАТЕЛСТО “АРСО” - “АРСО - Ивета Петрова” ЕТ -
София, 1463, бул. ‘П. Славейков” 31 (срещу Първа хирургия),
тел.: 02 851 81 45, 0899 139 816 (за информация и поръчки).
www.medicinskal.wix.com/knijarnica
Всички права запазени! Нито една част от това издание не може да бъде пре-
печатена (по електронен или механичен път) и разпространявана под каквато
и да е форма без изричното писмено разрешение на отговорните редактори и
издателство “АРСО” - София.
ISBN: 978 - 954 - 9301 - 88 - 5

АВТОРСКИ КОЛЕКТИВ*
ВИТАНОВА, ЛИЛИЯ АЛЕКСАНДРОВА, дм, дмн. Професор
ГЪРЧЕВ, РАДОСЛАВ АЛЕКСАНДРОВ, дм, дмн, Професор
БЕЛОВА, НИНА ЮРИЕВА, дм. Доцент
СТОИМЕНОВА, БИСТРА ДИМИТРОВА, дм. Доцент
ПОПОВА, ЕЛКА БОРИСЛАВОВА, дм. Доцент
КУПЕНОВА, ПЕТЯ НИКОЛОВА, дм. Доцент
КУРТЕВ, АНГЕЛ ДИМИТРОВ, дм, Доцент
НЯГОЛОВ, ЮРИ ПЕНКОВ, дм, Доцент
ГЕОРГИЕВ, МИЛЧО ЕМИЛОВ, гл. асистент
*Лвторите са преподаватели при Катедрата по физиология,
Медицински факултет, Медицински университет-С офия

СЪДЪРЖАНИЕ
1. ОСНОВНА Ф И ЗИ О Л О ГИ Ч Н А АПАРАТУРА
-А. Куртев, М Георгиев, П. Купенова...............................................9
Входни устройства..................................................................................... 10
Компютъризирана система за регистрация и обработка на физиоло­
гични сигнали Biopac - BSLMP36R.........................................................17
2. ВЪ ЗБУ ДИ М И ТЪ КА Н И - Л. Витанова
........................................21
Основна характеристика на възбудимите тъкани:
клетъчна мембрана, йонни канали, йонни токове
...............................21
Видове потенциали......................................................................................23
3. И ЗС ЛЕДВАН Е НА ПЕРИФ ЕРНИТЕ НЕРВИ -7 7 КупеноваЪХ
Регистриране на сумарна електрична активност
от периферен нерв - електроневрограма (ЕНГ)..................................32
Изследване на свойствата на периферен нерв при жаба
..................37
Изследване на скоростта на провеждане по сетивни
и двигателни влакна на периферен нерв при човек
...........................45
Блокиране на провеждането по периферен нерв
.................................49
4. С И Н А П Т И Ч Н О П РЕДАВАН Е - П. Купенова...........................54
Изследване на провеждането в нервно-мускулния синапс
.............54
5. Ф ИЗИОЛОГИЯ НА Н А П РЕ Ч Н О Н А Б РА ЗД Е Н И Т Е .............58
М УСКУЛИ - Б. Стоименова, А. Куртев
......................................58
Приготвяне и закрепване на мускулен препарат от жаба
................58
Изследване на физиологичните свойства на мускулния препарат. 59

6 / Ръководство за практически упражнения по физиология
6. С Ъ РДЕ Ч Н О СЪ ДО ВА С И С Т Е М А- Н Белова, П.Купелова 68
Обща характеристика на сърдечно-съдовата система
регистриране на механограма на жабешко сърце
.................................68
Автоматия на сърдечния мускул
...............................................................72
Изследване на възбудимостта на сърдечния мускул.
Рефрактерност. екстрасистоли....................................................................76
Вегетативна регулация на сърдечната дейност.
Ефекти от дразнене на N. Vagus
.................................................................79
Изследване на сърдечната дейност при човек........................................81
Изследване на кръвоносните съдове....................................................... 113
Измерване на артериалното налягане..................................................... 126
Функционални проби за изследване на сърдечно-съдовата система... 132
7. К РЪ В - Р. Гърчее.......................................................................................... 142
Хематокритна стойност.................................................................................142
Определяне на броя на белите и на червените кръвни клетки
..... 143
Определяне на броя на белите кръвни клетки..................................... 149
Определяне на броя на червените кръвни клетки
.............................. 150
Определяне на концентрацията на хемоглобина в кръвта................ 152
—Еритроцитни индекси..................................................................................154
Хемолиза.............................................................................................................155
Осмотична резистентност на еритроцитите
......................................... 156
Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ)
.........................................157
Кръвни групи................................................................................................... 159
8. Д И Ш А Н Е И ГАЗОВА О Б М Я Н А
- Ю. Няголов, М. Георгиев, А. Куртев
................................................162
Външно дишане и белодробна вентилация
.......................................... 162
9. ЕН ЕРГО РАЗХО Д И О С Н О В Н А О Б М Я Н А
..................................183
Основна обмяна...............................................................................................186
Съставяне на хранителен рацион. Режим на разпределение
на храната в денонощието по енергетично съдържание, състав
на хранителни вещества, витамини, минерали и микроелементи
.......189

___________________________________________________________ Съдържание / 7
10. Ф ИЗИО ЛО ГИЯ НА БЪБРЕЦ И ТЕ - Н Белова
......................209
Клирънсови методи за изследване на бъбречните функции
...........209
11. ВО ДН О -ЕЛ ЕК ТРО Л И ТН О И
А Л К А Л Н О -К И С Е Л И Н Н О РАВНОВЕСИЕ - Ю. Няголов..224
Разпределение и динамика на телесните течности.............................224
Електролити..................................................................................................227
Моларност, осмоларитет, осмолалитет на разтвори
...........................228
Алкално-киселинно равновесие..............................................................236
12. ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА - £ Попова, П. Купенова.. 249
Общи правила за изследване на клинично важните рефлекси
.......249
Изследване на екстерорецептивните рефлекси
...................................251
Реакционно време........................................................................................ 264
Електроенцефалография............................................................................ 269
13. СЕТИ ВН И СИ СТЕМ И - Л Витанова, Б Стоименова
.......281
Психофизични методи за изследване на сетивните системи
..........281
Соматосетивна система.............................................................................. 284
Слухова система
.......................................................................................... 287
14. ЕН ДО КРИ Н Н А С И СТЕМ А -Е . Попова
..................................303
Проби за установяване на ранна бременност.......................................306
Влияние на антидиуретичния хормон върху диурезата
на плъхове...................................................................................................... 309
Влияние на инсулина върху съдържанието на глюкоза
в кръвта - хипогликемичен шок
..............................................................311

1. Основна физиологична апаратура / 9
ОСНОВНА ФИЗИОЛОГИЧНА
АПАРАТУРА 1.
Физиологичните изследвания обикновено включват наблюдение, запис и из­
мерване на определени биологични показатели, съпровождащи интересуващия
ни процес. Тези показатели обикновено са свързани с промяна в размера, наля­
гането, температурата, електричните характеристики, включително протичане­
то на ток и промяна в напрежението. Тези физиологични сигнали, съпътстващи
протичането на дадения процес, трябва да бъдат открити, подходящо усилени,
кодирани и записани в хода на изследването. Това става с използването на под­
ходяща физиологична апаратура, притежаваща нужните качества за откриване,
запис и анализ на съответните сигнали.
Физиологичната апаратура се състои от няколко основни компонента,
включващи механични, електронни или комбинирани устройства. В последно
време простите механични устройства, например кимографите, се изместват от
комбинирани системи, включващи компютъризирани системи, което позволява
не само откриването и записа на физиологичните сигнали, но и натрупването на
много по-голям обем информация и по-съвършения и анализ.
По принцип всяка една апаратура притежава следните няколко компонента:
1. детектор на физиологичния сигнал,
2. усилвател на сигнала, така че той да стане подходящ за записване и анализ,
3. запис на сигнала в подходяща форма. Такава система допълнително може
да бъде интегрирана с устройства, позволяващи анализа на записваните сиг­
нали или с подходящи стимулиращи системи, контролиращи самия ход на из­
следването.
Стимулатор
Предизвикване на
физиологичен отговор
*
Детектор на
сигнала:
Преобразувател
Електроди
Промяна в условията
-<■
..........................................
на стимулация?
Анализ:
Текущ
Последващ
t
Подготовка на Запис на сигнала:
сигнала за запис: Механично уст ройст во
Предусилвател (запис на хартия)
Усилвател Запис на електронен носител
Фиг. 1.1. Ф изиологична апаратура - обща схема.

10 / Ръководство за практически упражнения по физиология
В Х О Д Н И У С Т Р О Й С Т В А
Входните устройства, откриващи физиологични сигнали, най-общо мо­
гат да се разделят на две групи в зависимост от характера на сигнала: елек­
троди и преобразуватели. Първите се използват при сигнали с електрична
природа (напр. нервни импулси), а вторите намират приложение при сигнали
с термичен, механичен, звуков, оптичен характер. В този случай първичната
енергия на сигнала се преобразува или в електричен сигнал или в сигнал,
който може да се използва от усилвателната система на апарата.
Електроди
Електродите се използват за да отведат електричен ток от клетките или
тъканите на организма. Те могат да бъдат най-разнообразни в зависимост от
величината на тока, начина на отвеждането му и мястото на поставянето им.
Всички електроди трябва да имат добра проводимост и да бъдат недразне-
щи за тъканите. Поради това повечето електроди се изготвят от биологично
инертни метали като злато, сребро, платина, паладий. Като електроди могат
да служат и малки стъклени тръбички, изпълнени с електролитен разтвор, а
също и различни абсорбиращи тъкани, напоени с електолит. При използва­
нето на метални електроди последните могат да взаимодействат с околната
течност и на граничната повърност електрод/течност да възникнат потенци­
али довеждащи до промяна в отвеждания сигнал. Подобни промени в потен­
циала значително намаляват ако металът на електрода е в среда, съдържаща
негова сол. Поради тази причина най-често използваните сребърни електро­
ди са електролитно покрити със сребърен хлорид (Ag/AgCl). Подобни елект­
роди са със сравнително постоянен електроден потенциал и са известни като
“неполяризуеми”.
За да могат да отвеждат ефективно възникналите в тъканите токове
електродите трябва да имат ниско съпротивление на мястото на контакта
си с тъканите. Това се постига