Ръководство за практически упражнения по физиология второ издание

РЪКОВОДСТВО ЗА
ПРАКТИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ
ПО
ФИЗИОЛОГИЯ
ПОД РЕДАКЦИЯТА НА Р. ГЪРЧЕВ
ЗА СТУДЕНТИ ПО МЕДИЦИНА
И ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА
ВТОРО ИЗДАНИЕ
Медицинско inqameumBo
Ьд р с о

РЪКОВОДСТВО
ЗА
ПРАКТИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ
п о
ФИЗИОЛОГИЯ
ЗА СТУДЕНТИ ПО МЕДИЦИНА
И ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА
ПОД РЕДАКЦИЯТА НА
ПРОФ. РАДОСЛАВ ГЪРЧЕН, ДМ, ДМН
ВТОРО ИЗДАНИЕ
Медицинско издатесство
h ДРСО
София - 2015 г.

3 5 2 ? р
2 / Ръководство за практически упражнения по физиология
РЪКОВОДСТВО ЗА ПРАКТИЧЕСКИ
УПРАЖНЕНИЯ ПО ФИЗИОЛОГИЯ
Второ издание
© Витанова, Лилия Александрова; Гърчев, Радослав Александров; Белова,
Нина Юрнева; Стоименова, Бистра Димитрова; Попова, Елка Бориславова;
Купенова, Петя Николова; Куртев, Ангел Димитров; Няголов, Юри Пенков;
Георгиев, Милчо Емилов
© МЕДИЦИНСКО ИЗДАТЕЛСТО “АРСО” - “АРСО - Ивета Петрова” ЕТ -
София, 1463, бул. „П. Славейков” 31 (срещу Първа хирургия),
тел.: 02 851 81 45, 0899 139 816 (за информация и поръчки).
www.medicinskal.wix.com/knijarnica
Всички права запазени! Нито една част от това издание не може да бъде пре-
печатена (по електронен или механичен път) и разпространявана под каквато
и да е форма без изричното писмено разрешение на отговорните редактори и
издателство “АРСО” - София.
ISBN: 978 - 619 - 197 - 010 -0

АВТОРСКИ КОЛЕКТИВ*
ВИТАНОВА, ЛИЛИЯ АЛЕКСАНДРОВА, дм, дмн, Професор
ГЪРЧЕВ, РАДОСЛАВ АЛЕКСАНДРОВ, дм, дмн, Професор
БЕЛОВА, НИНА ЮРИЕВА, дм, Доцент
СТОИМЕНОВА, БИСТРА ДИМИТРОВА, дм, Доцент
ПОПОВА, ЕЛКА БОРИСЛАВОВА, дм, Доцент
КУПЕНОВА, ПЕТЯ НИКОЛОВА, дм, Доцент
КУРТЕВ, АНГЕЛ ДИМИТРОВ, дм, Доцент
НЯГОЛОВ, ЮРИ ПЕНКОВ, дм. Доцент
ГЕОРГИЕВ, МИЛЧО ЕМИЛОВ, асистент
*Авторите са преподаватели при Катедрата по физиология.
Медицински факултет, Медицински университет-София

СЪДЪРЖАНИЕ
1. О С Н О В Н А Ф И ЗИ О Л О ГИ Ч Н А А П А РА ТУ РА -
А. Куртев, М Георгиев, П. К упенова
.............................................9
Входни устройства - А. Куртеъ............................................................. 10
Стимулатори - П. Купенова
.....................................................................12
Електрически стимулатори.............................................................................13
Други видове стимулатори...............................................................................14
Компютъризирани системи - А. Курт ев.............................................15
Компютъризирана система за регистрация и обработка
на физиологични сигнали Biopac BSLS1P36R - А. Куртев, М. Георгиев
.....17
2. В Ъ ЗБУ Д И М И Т Ъ К А Н И - Л. В ит анова
....................................21
Основна характеристика на възбудимите тъкани............................21
Видове потенциали....................................................................................23
3. И ЗС Л Е Д В А Н Е НА П ЕРИ Ф ЕРН И Н ЕРВИ -
П. К упенова..................................................................................................31
Регистриране на сумарна електрична активност от
периферен нерв - електроневрограма..................................................32
Изследване свойствата на периферен нерв при жаба......................37
Отвеждане на електроневрограма (ЕНГ) от седалищния нерв на жаба 37
Изследване на зависимостта на амплитудата на неврограмата
от интензитета на стимула.......................................................................... 39
Определяне на скоростта на провеждане на възбуждането
по различни групи влакна в седалищния нерв на жаба
................................41
Изследване на възбудимостта на нерва Зависимост сипа-продължителност 42
Изследване на възбудимостта на нерва по време на възбуждане
...........43
Изследване скоростта на провеждане по сетивни
и двигателни влакна на периферен нерв при човек
.......................45
Изследване на скоростта на провеждане по най-бързо провеждащите
двигателни влакна на срединния нерв (п. medianus)
.....................................46
Изследване на скоростта на провеждане по преобладаващата група
сетивни влакна на срединния нерв (п medianus)
...........................................48
Изследване на проксимална проводимост
.........................................48
Изследване на проксималната проводимост със системата за
електродиагностика CMS-6600 В Регистрация на F-вълна и И-рефлекс
при дразнене на срединния нерв (п. medianus)...............................................51

6 / Ръководство за практически упражнения по физиология
Блокиране на провеждането по периферен нерв
...............................54
Блокиране на провеждането по седалищния нерв на жаба с
местни анестетици........................................................................................54
Деполяризащюнен блок на провеждането по седалищния нерв на жаба
....57
4. С И Н А П Т И Ч Н О П Р Е Д А В А Н Е - П. К у п е н о в а
.......................59
Изследване на провеждането в нервно-мускулния синапс..........59
Изследване на нервно-мускулното предаване чрез репетитивна
нервна стимулация
.........................................................................................60
Влияние на периферни морелаксанти върху провеждането в нервно-
мускулния синапс................................. 65
5. Ф И ЗИ О Л О Г И Я Н А Н А П Р Е Ч Н О -Н А Б Р А З Д Е Н И Т Е
М У С К У Л И — Б. Ст оим енова, А. К у р т е в......................................67
Приготвяне и закрепване на мускулен препарат от жаба -
Б. Стоименова................................................................................................ 67
Изследване на физиологичните свойства на мускулния препарат -
Б. Стоименова................................................................................................ 68
Електромиография - А. К урт ев................................................................73
6. С Ъ Р Д Е Ч Н О С Ъ Д О В А С И С Т Е М А -
Н. Б елова, П. К уп ен о ва............................................................................77
Обща характеристика на сърдечно-съдовата система -
Н. Белова..........................................................................................................77
Регистриране на механограма на жабешко сърце - П. Купенова
....77
Техника на отпрепариране на жабешкото сърце
.......................................78
Компоненти на кардиомеханограмата
........................................................79
Автоматия на сърдечния мускул - П. Купенова
....................................81
Темпериране на венозния синус.....................................................................81
Лигатури на Stannius......................................................................................82
Изследване на възбудимостта на сърдечния мускул. Рефрактер-
ност - П. К упенова.........................................................................................85
Екстрасистоли................................................................................................86
Регистриране на камерни екстрасистоли на жабешко сърце
..................87
Вегетативна регулация на сърдечно-съдовата система.
Ефекти от дразненето на N. Vagus - П. Купенова..............................88
Ефекти от дразнене на п. vagus върху сърдечната дейност на жаба.... 88
Изследване на сърдечната дейност при човек -
Н. Белова, П. Купенова................................................................................90

Съдържание / 7
Електрокардиография - П. Купенова
.............................................................90
Звукови явления, които възникват по време на сърдечното съкращение
Аускултация на сърцето. Фонокардиография - И. Белова..........................108
Фазов анализ на левокамерната систола - И. Белова
.................................117
Изследване на кръвоносните съдове - Н. Белова
.............................122
Изследване на артериалния пулс......................................................................122
Изследване на скоростта на кръвния поток................................................129
Изследване на скоростта на разпространение на пулсовата вълна..
......131
Измерване на артериалното налягане - Н. Белова.........................135
Функционални проби за изследване на сърдечно-съдовата
система - Н. Б елова
....................................................................................141
Промени в организма по време на физическо натоварване
........................141
Ортостатични промени в организма..............................................................148
1. КРЪ В — Р. Г ъ р ч ее
...................................................................................151
Хематокритна стойност............................................................................ 151
Определяне на броя на белите и на червените кръвни клетки ...152
Определяне на броя на белите кръвни клетки..................................158
Определяне на броя на червените кръвни клетки
............................159
Определяне концентрацията на хемоглобина в кръвта..................161
Еритроцитни индекси................................................................................163
Хемолиза........................................................................................................ 164
Осмотична резистентност на еритроцитите
......................................165
Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ)
....................................166
Кръвни групи...............................................................................................168
8. Д И Ш А Н Е И ГАЗОВА О БМ Я Н А -
Ю. Няголов, М. Георгиев, А. К ур т е в............................................. 171
Външно дишане и алвеоларна вентилация.........................................171
Белодробни обеми и капацитети
....................................................................171
Газова обмяна...............................................................................................187
9. ЕНЕРГОРАЗХОД И ОСНОВНА О БМ ЯН А - Ю. Няголов
......192
Основна обмяна...........................................................................................195
Съставяне на хранителен рацион
..........................................................198

8 / Ръководство за практически упражнения по физиология
10. ФИЗИОЛОГИЯ НА БЪБРЕЦИТЕ - Н Белова
................218
Клирънсови методи за изследване на бъбречните функции
.......218
И. ВОДНО-ЕЛЕКТРОЛИТНО И АЛКАЛНО-КИСЕЛИННО
РАВНОВЕСИЕ - Ю.Няголов
.....................................................233
Разпределение и динамика на телесните течности
..........................233
Моларност, осмоларитет, осмолалитет на разтвори
.......................237
Алкално-киселинно равновесие
..............................................................243
12. ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА -
Е. Попова, П. Купенова............................................................255
Общи правила за изследване на клинично важните рефлекси -
Е. П опова......................................................................................................... 255
Изследване на екстерорецептивни рефлекси - Е. П опова
.............257
Лигавични рефлекси.............................................................................................257
Кожни рефлекси....................................................................................................258
Изследване на проприоцептивни рефлекси - Е. Попова
...............261
Реакционно време - П. К упенова
............................................................270
Електрофизиологични методи за изследване на централната
нервна система- П. К упенова....................................................................275
Електроенцефалография
...................................................................................275
Предизвикани потенциали
.................................................................................286
13. СЕТИВНИ СИСТЕМИ -77 Витанова, Б. Стоименова.. 295
Психофизични методи за изследване на сетивните системи -
Б. Стоименова................................