Ръководство за ПУ медицинска микробиология част 2

'Jll 34855 ;(:
РЪКОВОДСТВО
ЗА ПРАКТИЧЕСКИ
УПРАЖНЕНИЯ ПО МЕДИЦИНСКА
МИКРОБИОЛОГИЯ
(ЧАСТ II)
Под редакцията на И. Митов

РЪКОВОДСТВО
ЗА ПРАКТИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ ПО
МЕДИЦИНСКА МИКРОБИОЛОГИЯ
(ЧАСТ II)
Под редакцията на И. Митов
2015

централна медицинска
ЬМЬЛИОI ККл
1
Им*.л*
1 2 1 5 0 0 0 0 7 4 0 5
РЪКОВОДСТВО ЗА ПРАКТИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ ПО МЕДИЦИНСКА МИКРОБИОЛОГИЯ
(ЧАСТ II)
Под редакцията на //. Ми тон
© Иван Митов, Лена Сечанова, Людмила Боянова, Райна Гергова, Румяна Марковска, Таня Стратева,
Галина Железова, Даниел Йорданов, Драгомир Петров
© Медицинско издателство “АРСО” - АРСО-КП ЕООД
гр. София, ул. Христо Станчев 17 (книжарница) тел.: 02/851 81 45, 0899 139 816
Всички права запазени. Пито една част от това издание не може да бъде репродуцирана
(но електронен или механичен път) и разпространявана под каквато и да е форма,
без изричното писмено разрешение на издателство “АРСО” - АРСО-КП ЕООД
ISBN: 978-619- 197-019-3
2

А в т о р с к и k'O .ICK I I I в
1 Чл.-кор. проф. д-р Иван Микж Ръководител Катедра медицинска микробиология
при МФ-МУ-София
Проф. д-р Лена Сечанова Катедра медицинска микробиология
при МФ-МУ-София
Ироф. д-р Людмила Боянова Катедра медицинска микробиология
при МФ-МУ-София
Дон. д-р Райна Гергова Катедра медицинска микробиология
при МФ-МУ-София
Дон. д-р Румяна Марковска Катедра медицинска микробиология
при МФ-МУ-София
Дон. д-р Таня Стратева Катедра медицинска микробиология
при МФ-МУ-София
Дон. д-р Галина Железова Катедра Биология, медицинска генетика
и микробиология при МФ-СУ-София
Гл. ас. д-р Даниел Йорданов Катедра медицинска микробиология
при МФ-МУ-София
Биолог Драгомир Петров Катедра медицинска микробиология
при МФ-МУ-София
3

СЪДЪРЖАНИЕ
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ JV* 1.......................................................................................................
ОБЩИ ПРИНЦИПИ НА МИКРОБИОЛОГИЧНАТА ДИАГНОСТИКА
...................................................
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактериите от род Staphylococcus
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ № 2.......................................................................................................
Микробиолог ична диагноза на инфекциите, причинени от бактериите от род Streptococcus
и род Enterococcus..............................................................................................................
......•;............
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактериите от род Neisseria
.........
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ JV* 3...................................................................................................................................................................................‘
Микробиологична диаг ноза на инфекциите, причинени от бактериите от семейство Hnterobacteriaceae. Опортюнистични Knterobacte-
riaceae родове Escherichia, Група KES (Klebsiella, Enterobacter, Serratia),
и протеи (Proteus, Providencia, Morganella).................................................................................................................................................................... '
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ № 4.................................................................................................
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактериите от род Salmonella
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактериите от род Shigella
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактериите от род Yersinia
....
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ № 5..................................................................................................................................................................................64
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактерии от род Vibrio.............................................................................................. 64
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактерии от род Pseudomonas и други неферментиращи глюкозата грам-
отрицателни бактерии...................................................................................................................................................................................................... 68
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактерии от род Bordetella....................................................................................... 72
11РА КТ И Ч ЕС КО У И РАЖ Н Е Н И Е № 6...................................................................................................................................................................................79
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактерии от род Haemophilus
..................................................................................79
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактерии от род Corynebacterium........................................................................... 81
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактерии от род Mycobacterium......................................................................................84
11 РА КТ И Ч ЕС КО У11 РА Ж Н Е Н И Е № 7....................................................................................................................................................................................91
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактерии от род Bacillus.............................................................................................91
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактерии от род Clostridium
......................................................................................92
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от неспорообразувагци анаеробни бактерии
..............................................................96
Микробиологична диагноза на инфекциите, причинени от бактерии от семейство Spirochaetaceae
(род Treponema и род Borrelia).............................................................................................................................................................................................100
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ ,Ys 8...................................................................................................................................................................................106
ОБЩИ ПРИНЦИПИ НА МИКРОБИОЛОГИЧНАТА ДИАГНОСТИКА НА ВИРУСНИТЕ ИНФЕКЦИИ
....................................................106
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ № 10.................................................................................................................................................................................121
Микробиологична диагностика на инфекциите, причинени от вируси от Сем. Picornaviridae............................................................................121
Микробиологична диагноза на ротавирусните инфекции.......................................................................................................................................... 125
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ № 11..................................................................................................................................................................................130
Мнкробилогична диагноза на инфекциите, причинени от вируси от семейство Orthomyxoviridae.....................................................................130
Микробилогична диагноза на инфекциите, причинени от вируси от семейство Paramyxoviridae....................................................................... 135
Мнкробилогична диагноза на инфекциите, причинени от вируси от семейство Adenoviridae............................................................................. 138
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ № 12..................................................................................................................................................................................142
Микробилогична диагноза на инфекциите, причинени от вируси от семейство Herpesviridae............................................................................ 142
Микробиологична диагноза на вирусния хепатит........................................................................................................................................................ 149
Мнкробилогична диагноза на H1V инфекция и СПИН................................................................................................................................................ 153
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ JY>13...................................................................................................................................................................................158
Микробиологични аспекти на инфекциите на сърдечно-съдовата система (ССС)...................................................................................................158
Микробиологични аспекти на инфекциите на централна нервна система (ЦНС)....................................................................................................163
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ № 14..................................................................................................................................................................................170
Микробиологична диагноза на инфекциите на кожа, меки тъкани и кости............................................................................................................ 170
Микробиологична диагноза на респираторните инфекции........................................................................................................................................ 178
ПРАКТИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ № 15
................................................................ 185
Микробиолог ична диа! ноза на инфекциите на уринарния тракт..................................................................................................................................185
Микробиологична диагноза на полово предаваните инфекции................................................................................................................................ 189
Микробиологична диагноза на инфекциите на гастроинтестиналния тракт.......................................................................................................... 193
4

УВОД
Микроорганизмите бактерии, вируси, гъбички и протозон колонизират всички екологични ниши в природата.
/Множество от 1ях, известни като сапрофити живеят свободно в почвата и водите, участвайки в кръговрата на
явеществата в природата. Други са се приспособили за развитие в човека, животните и растенията, установявайки
зсложни взаимоотношения помежду им от симбиоза до паразитизъм.
Животът на Земята, във всички негови измерения, без микроорганизми е невъзможен. От медицинска гледна
тточка, огромна част от десетките хиляди известните видове микроорганизми са безвредни за човешкия организъм.
3Бактериите и гъбичките, приспособили се за развитие върху кожата и лигавиците на човешкото тяло са безвредни за
гздравия организъм. Гези около 500 вида съставляват неговата нормална флора (микробиота) и играят неотменима
Троля във физиологичните процеси на организма с антагонистичното си действие към други патогенни причинители, с
(участието в метаболитните процеси и стимулиране развитието на имунната система и имунния отговор в хода на
I инфекциозния процес.
Някои видове микроорганизми, приспособили се към човешкия организъм, при своето развитие увреждат
) физиологичните процеси. Известни са като патогенни микроорганизми и не са част от нормалната флора. След
гзаразяване е тях те пребивават временно в тъканите и органите. В зависимост от защитните реакции на организма
) осъществяват различни форми на инфекциозния процес - от инапарентна (непроявена) инфекция, до леки и тежки
i летални форми на инфекциозната болест. В зависимост от техния източник и резервоар редица от патогенните
[ микроорганизми се разпространяват епидемично между хората или между животните и хората.
В индивид