Съдова система

Лекция по физиология
за студенти по медицина

Проф. д-р Златислав Стоянов, д.м.н.
Съдова система

Функционална хистология
Артерии – устройство на съдовата
стена:
Вътрешен слой – ендотел;
..........

Функционална хистология
Артерии- устройство на съдовата стена:
..........
Среден слой – еластични
влакна, колаген,
гладкомускулни влакна;
в аортата доминират еластичните
влакна;
в периферно направление
нараства делът на
гладкомускулните влакна.

Външен слой – съединително-
тъканна обвивка.

Функционална хистология

А-ии
А-
оли
К
В-ли
В
Диам.

Деб.
стена

Ендотел

Еласт. вл.

ГлМ

Фибр. т.

Функционална роля на
кръвоносните съдове
Амортизиращи съдове (артерии с различен
калибър):
Намаляват големите колебания в налягането, породени
от работата на сърцето;
Създават придвижващо кръвта налягане.
..........

Функционална роля на кръвоносните съдове
..........
Съпротивителни съдове (артериоли):
Оказват голямо и бързо променящо се
съпротивление на кръвния ток;
Допринасят за поддържане на ДАН;
Регулират локалното кръвоснабдяване.
..........

Функционална роля на кръвоносните съдове
..........
Обменни съдове (капиляри, тънкостенни венули):
..........
Двупосочен
обмен между
кръвна плазма
и интерстициум
Артериоли
Венули

Функционална роля на кръвоносните съдове
..........
Обeмни (капацитивни) съдове
(вени)
Съдържат по-голямата част от
кръвния обем;
Чрез промени в диаметъра си
променят разпределението на
кръвта в съдовата система и
венозната набавка към сърцето.

Функционална роля на кръвоносните съдове
Обобщена схема
Аорта
Големи А
Малки А
Артериоли
Изглаждане на пулсовите
колебания и доставка на кръв
Изглаждане на пулсовите
колебания, доставка и
разпределение на кръв
Разпределение и съпротивление
Съпротивление (регулация
налягане/поток)
Съдове
Диаметър
(mm)
Функция
Капиляри
Венули
Вени
Кухи вени
Обмен
Обменна, колекторна, обемна
Обемна
Колекторна

Хемодинамични закономерности
Фактори определящи и влияещи движението на
кръвта в ССС:
Разликата в налягането между две точки
на ССС – ΔР: потенциалната Е, обезпечаваща
придвижването на кръвта се определя от силата на
сърдечните съкращения и обема на изтласкваната кръв.
Съдовото съпротивление – R.
Съпротивлението, което кръвта трябва да преодолее при
движението си се определя от триенето й в стените на
съдовете (външно триене) и вътрешното триене на
клетките и плазмата на кръвта (вискозитет).

Хемодинамични закономерности
Съдовото съпротивление може
да се изрази чрез уравнението на
Поазьой (Poisuille):
R = 8lη / πr
4
l – дължина на кръвоносния съд
η – вискозитет на кръвта
r – радиус на кръвоносния съд

Хемодинамични закономерности
Количеството кръв, протичащо през
дадена съдова област (обемната
скорост – Q) може да се изчисли по
формулата:
Q = ΔР / R

След заместване на R:
Q = ΔPπr
4
/ 8lη

Хемодинамични закономерности
Движението на кръвта в съдовете
се описва чрез обемната (Q) и
линейната скорост (V).

Хемодинамични закономерности
Q е еднаква в различните съдови области.
Q е функция на тоталното напречно съдово
сечение и линейната скорост.

Хемодинамични закономерности
Между линейна скорост и сумарно напречно съдово
сечение съществува обратна зависимост.
Линейна скорост: в аорта – 50 cm/s (120 cm/s в С и 40
cm/s в Д), в капиляри – 0.5 mm/s.

Сумарно напречно съдово сечение в различни участъци на СС и линейна скорост

Хемодинамични закономерности
Кръвотокът в повечето съдове е ламинарен.

Хемодинамични
закономерности
В някои съдови области, където артериален съд
рязко се стеснява или разклонява се наблюдава
завихряне на кръвотока (турбулентен поток).
Ако вихровият поток е силно изразен могат да
възникнат шумове (важно за измерване на АН).

Налягане в съдовата система
Налягането в СС е
резултат от помпената
функция на сърцето и от
съдовото
съпротивление.
Налягането в СС зависи:
от МОС,
от съдовия тонус,
от обема на
циркулиращата кръв .

Налягане в съдовата система
Кръвта е под натиск както по време на
систола, така и по време на диастола.
Кръвният ток е непрекъснат, като се
ускорява по време на систола.

Артериално налягане
Артериалното налягане непрекъснато
варира – при изтласкването на кръв от
ЛК по време на систола, в аортата и
артериите се поражда пресорна вълна
със специфична форма.

Артериално налягане
Максималната стойност на налягането, на
върха на пресорната вълна, се нарича
систолично налягане.
Минималната стойност , непосредствено
преди камерната С, се нарича диастолично
налягане.

Артериално налягане
Систоличното налягане зависи от:
УО,
къмплайънса на съдовете (виж по-нататък),
съотношението между скорост на
изтласкване и общо съдово
съпротивление.

Артериално налягане
Диастоличното налягане зависи от:
съдовото съпротивление,
артериалния къмплайънс.

Артериално налягане
Разликата между систоличното и
диастоличното налягане се нарича
пулсово налягане (ПН).
Стойностите на ПН зависят от стойностите
на УО и на съдовия къмплайънс.