Сестрински грижи при болни с инфекциозни заболявания И Стамболова

Иванка Стамболова
СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ
ПРИ БОЛНИ
С ИНФЕКЦИОЗНИ
ЗАБОЛЯ ВАНИЯ
__________________
М Е Д И Ц И Н С К И У Н И В Е Р С И Т Е Т - СОФИЯ Ц ЕН ТРА Л Н А М ЕД И Ц И Н С К А Б И Б Л И О Т Е К А

Иванка Стамболова
СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ
ПРИ БОЛНИ
С ИНФЕКЦИОЗНИ
ЗАБОЛЯВАНИЯ
София
2016

ism
СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ С ИНФЕКЦИОЗНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
© Иванка Стамболова, 2016, София
ISBN 978-954-9318-73-9
Рецензент: доц д-р А Галев дм, доц д-р Г Терзиева дп
© Централна медицинска библиотека, Медицински университет - София
Консултант д-р Ст Стамболов
Езикова редакция В Цъклева и И. Митева
Корекция Се. Цветанова
Предпечатна подготовка
и дизайн на корица М. Александрова и Д Александрова
Печатни коли, формат 60 х 90/16
Печат Манта Принт ООД
ЦЕНTPAJIНА М Ь ДКЦПНСКА
ЬИЬЛПШ r КА

РЕЦЕНЗИЯ
Развитието на медицинската наука и практика непрекъснато води
до нови знания в областта на инфекциозните болести и епидемиоло-
гията Новите технологии позволиха открития, свързани с етиологията
и лечението на заболяванията, дадоха неоспорими доказателства за
тяхната патогенеза и възможности за диагностика Процесите на гло­
бализация и урбанизация, промените в климата и редица други про­
мени създадоха условия за появата на някои нови инфекциозни забо-
лявания и възможности ограничени в миналото инфекции да станат
отново актуални.
В терапевтичния екип, осигуряващ диагностично-лечебния про­
цес на пациентите с инфекциозни заболявания, съществено място за­
емат медицинските сестри Тяхната роля е значима както в промотив-
ните и профилактичните грижи за здравото население, така и при вече
проявило се инфекциозно заболяване Те осъществяват комплекс от
сестрински мероприятия който включва наблюдение на общото със­
тояние, събиране на епидемиологични данни, участие в организация­
та и провеждането на диагностичните изследвания, манипулации и
процедури, сестрински грижи за поддържане и подобряване на със­
тоянието на пациента, организация, осигуряване и изпълнение на ле­
чебния план, обучение на пациента и неговите близки за предпазване
и възстановяване от болестта и не на последно място - психологична
подкрепа и вяра в успешното излекуване.
За да осъществява своята дейност при пациенти с инфекциозно
заболяване, медицинската сестра трябва да притежава висока компе­
тентност, включваща актуални и задълбочени познания и практически
умения за полагане на грижи Тези знания и умения тя придобива как­
то в процеса на университетско обучение, така и в процеса на непре-
късна работа и следдипломно обучение
Настоящият учебник по „Сестрински грижи при болни с инфекци­
озни заболявания" предлага систематизирани и съвременни знания по
инфекциозни болести и сестрински грижи за пациентите с тези заболя­
вания Авторката се е постарала да събере и систематизира основни
нозологични единици, застъпени в учебната програма за медицински
сестри и да представи планове за сестрински грижи, които се ползват
при обгрижване на тези пациенти
Учебникът е структуриран в няколко раздела обща част, съдър­
жаща основни понятия, синдроми, класификация, лечение и лабо­
раторна диагностика на инфекциозните болести, организация и сес­
трински грижи за пациентите с инфекциозни заболявания; специална
3

част, обхващаща заболявания и сестрински грижи при въздушно-
капкови инфекции, чревни, покривни, трансмисивни и невроинфек-
ции, както и остри вирусни хепатити и СПИН. Учебникът съдържа ва­
жна и актуална информация относно имунопрофилактиката и вътре-
болничните инфекции. Той може да се ползва от медицинските сес­
три както в процеса на тяхното обучение, така и в професионалната
им практика в доболничната и болничната помощ. Може да служи за
основа и по-нататъшно развитие на сестринската наука в областта на
грижите за инфекциозно болни, както и за подобряване на качество­
то на тези грижи.
22.02.2016 г. Рецензент: доц. д-р А. Галев, дм
Началник на Научно-приложен център
по военна епидемиология и хигиена,
ВМА - София
4

РЕЦЕНЗИЯ
Предоставеният ми за рецензиране труд „Сестрински грижи при
пациенти с инфекциозни заболявания” е ценно, актуално и навремен­
но учебно пособие, свързано с теоретичната и практическата подго­
товка на студентите и е в съзвучие с националните и европейските из­
исквания за формиране на компетенции на медицинските сестри при
реализиране на качествени сестрински грижи.
Учебникът отговаря на потребностите за учебни пособия в обу­
чението по профилиращите дисциплини в „Практическите основи
на сестринските грижи", за които се наблюдава сериозен дефицит.
Предназначен е за студенти от специалност „Медицинска сестра” и е
съобразен с учебната програма по „Сестрински грижи за пациенти с
инфекциозни заболявания", която съгласно Единните държавни изи­
сквания за придобиване на виеше образование по специалността и за
образователно-квалификационна степен бакалавър е задължителна
учебна дисциплина.
Съдържанието на учебника е структурирано по изискванията и
е представено в три части: обща част, специална част и трета част,
посветена на имунопрофилактиката. Първата част представлява въ­
ведение в инфекциозните заболявания и в нея авторът очертава ос­
новни понятия, описва основни синдроми в инфекциозните болести,
класификацията и лечението на инфекциозните болести; същността и
значението на лабораторните изследвания, както и организацията на
здравните грижи за пациенти с инфекциозни заболявания.
Втората част разкрива спецификата на сестринските грижи при
различните групи инфекциозни заболявания. В нея са анализирани
и описани особености, изисквания, методи, процедури и алгоритми в
процеса на осъществяване на сестринските грижи, както и отговорно­
стите на медицинската сестра при обгрижване и обучение на пациенти
в областта на инфекциозните заболявания.
Авторът е преподавател и изследовател с дългогодишен опит в
разработване научната същност и специфика на сестринския процес
при организиране и управление на здравните грижи Такъв е акцентът
и в съдържанието на учебника Заслужено място се отделя както на
научно-теоретическите аспекти, така и на конкретните практикопри-
ложни дейности, инициативи, процедури и манипулации при осъщест­
вяване на специфичните сестрински грижи за инфекциозно болни.
Предложеното учебно съдържание е насочено към усвояване и
утвърждаване от студентите на знанията не само за норма и патоло­
гия, но и акцентира върху чувствителността им да долавят своевре­
5

менно реакцията на пациента при клиничната изява на болестта. Това
дава възможност на студентите да разширяват и доразвиват уменията
си за клиничното наблюдение, да правят анализ на състоянието на
пациента и да планират сестрински грижи.
Добре прецизираното учебно съдържание в третата част насочва
вниманието към значението и необходимостта от навременната иму-
нопрофилактика за недопускане или ограничаване разпространение­
то на инфекциозните заболявания.
Авторът се е придържал към основните дидактически принципи
при структурирането и изложението на учебното съдържание: науч-
ност, системност, достъпност, последователност Предложена е ясна,
конкретна научна информация за качественото обгрижване на паци-
ента/клиента чрез прилагане на стандарти за добра сестринска прак­
тика. Така се подпомага формирането на необходимите компетенции
- изграждат се знания и умения след установяване на реакциите на
отделната личност/социална група към здравен проблем да се вземат
решения за предпазване, възстановяване и утвърждаване на тяхното
биологично, психично и социално здраве.
Определено може да се твърди, че учебникът представя ориги­
нална разработка в научните търсения за предоставяне на сестрин­
ски грижи и тяхната дейностна осигуреност. Задълбочено и в широк
спектър са разгледани и представени професионалните дейности и
отговорности на медицинската сестра в общуването, обгрижването и
емоционалната подкрепа на пациента и неговите близки в сферата на
инфекциозните болести. Приложен е богат библиографски списък.
В заключение считам, че учебникът ще бъде полезно пособие в
ръцете на студентите и на медицинските сестри в клиники, отделения,
кабинети, детски ясли и градини, училища, което ми дава основание
да дам своята категорична положителна оценка за него.
19.02.2016 г. Рецензент: доц. Гзли на Терзиева, дп
Ръководител катедра „Здравни грижи”
Факултет по обществено здраве и здравни грижи
Университет „Проф д-р Асен Златаров” - Бургас
6

СЪДЪРЖАНИЕ
ПРЕДГОВОР ..................................................................................................9
I. ОБЩА ЧАСТ.............................................................................................. 11
ГЛАВА 1. ВЪВЕДЕНИЕ В ИНФЕКЦИОЗНИТЕ БОЛЕСТИ
....................11
ГЛАВА 2. ОСНОВНИ СИНДРОМИ НА ИНФЕКЦИОЗНИТЕ
БОЛЕСТИ.................................................................................................. 17
ГЛАВА 3. КЛАСИФИКАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ НА ИНФЕКЦИОЗНИТЕ
БОЛЕСТИ .................................................................................................29
ГЛАВА 4. ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
...........................................33
ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ НА ЗДРАВНИТЕ ГРИЖИ
ЗА ПАЦИЕНТИ С ИНФЕКЦИОЗНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
........................38
ГЛАВА 6. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ЗА ИНФЕКЦИОЗНО БОЛНИ
.........48
II. СПЕЦИАЛНА ЧАСТ
................................................................................62
ГЛАВА 7. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ЗА БОЛНИ
С ВЪЗДУШНО-КАПКОВИ ИНФЕКЦИИ
................................................62
ГРИП (GRIPPE)........................................................................................62
ВАРИЦЕЛА - VARICELLA (ЛЕЩЕНКА)
................................................67
МОРБИЛИ - MORBILLI (БРУСТНИЦА, ДРЕБНА ШАРКА)
...............69
РУБЕОЛА - RUBEOLA............................................................................ 71
СКАРЛАТИНА........................................................................................... 74
ПАРОТИТ - PAROTITIS EPIDEMICA....................................................77
КОКЛЮШ (МАГАРЕШКА КАШЛИЦА) - PERTUSSIS
..........................78
ДИФТЕРИЯ (DIPHTHERIA).....................................................................81
ИНФЕКЦИОЗНА МОНОНУКЛЕОЗА (MONONUCLEOSIS
INFECTIOSA) .......................................................................................85
ГЛАВА 8. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ЗА БОЛНИ С ЧРЕВНИ
ИНФЕКЦИИ ............................................................................................. 88
САЛМОНЕЛОЗИ (SALMONELLOSES)
................................................88
ШИГЕЛОЗИ (SH IG ELO SIS-ДИЗЕНТЕРИЯ).....................................89
КОЛИЕНТЕРИТИ - COLIENTERITIS (ЕШЕРИХОЗИ)
........................90
ХОЛЕРА (CHOLERA).............................................................................. 91
БОТУЛИЗЪМ - BOTULISMUS
...............................................................94
ВИРУСНИ ГАСТРОЕНТЕРИТИ.............................................................96
ПОЛИОМ ИЕЛИТ-POLIOMYELITIS....................................................96
КОРЕМЕН ТИФ - TYPHUS ABDOMINALIS.......................................100

ГЛАВА 9. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ НЕВРОИНФЕКЦИИ
..............106
ГНОЙНИ МЕНИНГИТИ И МЕНИНГОЕНЦИФАЛИТИ.......................1