Сестрински грижи при болни с инфекциозни заболявания Учебник

СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ
С ИНФЕКЦИОЗНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Учебник за студенти от специалност „Медицинска сестра“
Под редакцията на доц. Соня Тончева, дм
АННА ГЕОРГИЕВА
СОНЯ ТОНЧЕВА
МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ - ВАРНА
2012

АННА ГЕОРГИЕВА
СОНЯ ТОНЧЕВА
СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ
С ИНФЕКЦИОЗНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Учебник за студенти
от специалност „Медицинска сестра “
Под редакцията на доц. Соня Тончева д.м.
Медицински университет
Варна, 2012

СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ С ИНФЕКЦИОЗНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Учебник за студенти от специалност „Медицинска сестра"
Copyright © Анна Георгиева, Соня Тончева - автори, 2012
© Медицински университет „Проф. д-р П. Стоянов“ - Варна
© Предпечат - Издателска къща СТЕНО - Варна
Всички права запазени. Настоящото издание или която и да е негова част не могат да
бъдат възпроизвеждани (по електронен или механичен път) и разпространявани под ка-
квато и да е форма без изричното писмено съгласие на автора.
ISBN 978-954-9685-80-0
Ц£Н
ТРАЛНА медицинска !
БИБЛИОТЕКА
Им*—
121400006809

СЪДЪРЖАНИЕ
РЕЦЕНЗИЯ ................................................................................................................................................5
РЕЦЕНЗИЯ ................................................................................................................................................6
ПРЕДГОВОР ............................................................................................................................................. 7
РАЗДЕЛ I. ВЪВЕДЕНИЕ В ИНФЕКЦИОЗНИТЕ БОЛЕСТИ .........................................................9
1. Инфекциозни болести - същност, цел, предмет, основни понятия, класификации .....................9
2. Организация на обслужване при инфекциозно болни пациенти
................................................16
3. Сестрински грижи за инфекциозно болни
....................................................................................20
4. Заразни и паразитни болести, които подлежат на задължителна
регистрация, съобщаване и отчет................................................................................................... 32
РАЗДЕЛ II. ВЪТРЕБОЛНИЧИИ ИНФЕКЦИИ
................................................................................35
1. Вътреболнични инфекции............................................................................................................... 35
2. Профилактика на ВБИ...................................................................................................................... 40
3. Предпазни мерки, прилагани за профилактика и контрол на ВБН...............................................43
4. Особено опасни инфекци (ООН), възприети в медицинската практика
като инфекции с висок медицински и епидемичен риск (ИВМЕР)..............................................65
РАЗДЕЛ III. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ С
ВЪЗДУШНО-КАПКОВИ ИНФЕКЦИИ
.....................................................................................69
1. Най-често срещани въздушно-капкови инфекции (морбили, рубеола, паротит,
варицела, скарлатина, дифтерия, коклюш) - сравнителен анализ.
Диагностично-лечебен алгоритъм и сестрински грижи................................................................70
2. Менингит - общи данни. Диагностично-лечебен алгоритъм и
сестрински грижи............................................................................................................................. 76
3. Грип и остри респираторни заболявания - дефиниции и сравнителен анализ
............................80
4. Грип - общи данни. Диагностично-лечебен алгоритъм,
профилактика и превантивни мерки............................................................................................... 82
5. Птичи грип - общи данни. Профилактика и превантивни мерки.................................................91
6. Свински грип A(H1N1) - общи данни. Диагностично-лечебен алгоритъм,
профилактика и превантивни мерки............................................................................................... 95
7. Тежък остър респираторен синдром (ТОРС) - общи данни.
Диагностично-лечебен алгоритъм, профилактика и превантивни мерки....................................98
РАЗДЕЛ IV. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ С ТРАНСМИСИВНИ ИНФЕКЦИИ
.....104
1. Най-често срещани трансмнсивни инфекции — сравнителен анализ.
Диагностично-лечебен алгоритъм, профилактика и превантивни мерки
.................................104
2. Чума - общи данни. Диагностично-лечебен алгоритъм,
профилактика и превантивни мерки............................................................................................ 109
3. Хеморагични трески — класификация, общи данни.
Диагностично-лечебен алгоритъм и профилактика....................................................................111
4. Правила за изваждане на кърлеж................................................................................................. 114
5. Сестрински грижи при болни с трансмнсивни инфекции..........................................................116
-3-

РАЗДЕЛ V. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ С ЧРЕВНИ ИНФЕКЦИИ
.........................119
1. Остри чревни инфекциозни заболявания при възрастни и деца
..................................................119
2. Ботулизъм - общи данни. Диагностично-лечебен алгоритъм и профилактика
..........................124
3. Сестрински грижи при деца с Dispepsia Toxica (токсична диспепсия)........................................125
4. Профилактика на чревните инфекции при кърмачета и малки деца
............................................128
5. Сестрински грижи и профилактика на чревни инфекции при възрастни....................................128
РАЗДЕЛ VI. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ С ПОКРИВНИ ИНФЕКЦИИ
................130
1. Най-често срещани покривни инфекции (тетанус, антракс,
фелиноза, бяс, еризипелоид, шап) - сравнителен анализ..............................................................130
2. Еризипел - общи данни. Диагностично-лечебен алгоритъм,
сестрински грижи и профилактика................................................................................................... 137
3. Газова гангрена - общи данни. Диагностично-лечебен алгоритъм,
сестрински грижи и профилактика................................................................................................... 142
РАЗДЕЛ VII. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ БОЛНИ С ИНФЕКЦИИ С
МНОЖЕСТВЕН МЕХАНИЗЪМ НА ПРЕДАВАНЕ .................................................................146
1. СПИН и ХИВ - общи данни. Диагностично-лечебен алгоритъм и превенция ..........................146
2. Хранене на пациентите с ХИВ/СПИН............................................................................................. 161
3. Сестрински грижи за пациенти с ХИВ/СПИН ...............................................................................165
4. Вирусни хепатити - общи данни, сравнителен анализ.
Диагностично-лечебен алгоритъм и профилактика ......................................................................170
5. Остра чернодробна недостатъчност с хепатална кома...................................................................175
6. Диетично хранене при пациенти с вирусен хепатит ......................................................................176
7. Сестрински грижи при болни с вирусен хепатит ...........................................................................177
8. Предпазване на медицинския персонал от инфекция с вируса
на човешкия имунодефицит, хепатит В и хепатит С .....................................................................178
РАЗДЕЛ VIII. ИМУНОПРОФИЛАКТИКА ....................................................................................... 186
1. Имунизации - нормативен регламент............................................................................................. 186
2. Имунизационен календар на Република България .........................................................................187
3. Препоръчителни имунизации за пътуващите в чужбина във
връзка с регистрирана висока заболяемост от заразни заболявания
..........................................189
4. 11репоръки на Националния център по заразни и паразитни
болести към всички пътуващи в чужбина.......................................................................................191
ЛИТЕРАТУРА ............................................................................................................................................
.
НОРМАТИВНИ ДОКУМЕНТИ, ЗАСТЪПЕНИ В УЧЕБНИКА .........................................................200
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ...................................................................................................................................... 202
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ........................................................................................................................ 204
-4-

от проф. д-р Станка Маркова, д.м.,
почетен председател на УС на БАПЗГ и
главен редактор на списание „Здравни грижи“
Уважаеми студенти и преподаватели,
11редставения т учебник и практическо ръководство за студенти от специалност „Меди­
цинска сестра“ - „Сестрински грижи нри болни е инфекциозни заболявания“ с автори Анна
Георгиева и Соня Тончева, е изключително полезен и актуален за обучението на студентите
най-малко в три направления:
1. Учебните помагала са базирани на европейския и световен опит за прилагане на стан­
дарти за добра сестри нека практика и качество на здравните грижи.
2. Инфекциозните болести са една изключително важна сфера в здравеопазната систе­
ма, а бих казала и опасна, както за отделната личност, така и за цялото общество, ако не се
спазват стриктно определени алгоритми при обгрижване на пациентите и стандарти нри
профилактиката им.
3. Досега добрата сестринска практика при инфекциозно болни беше донякъде негли-
жирана по отношение на учебни помагала, а тя е от стратегическо значение за профилак­
тиката на населението и обгрижването на болните така, че освен лечението им да се предо­
тврати разпространението на заболяването сред населението и сред персонала, осиг уряващ
здравни грижи.
Структурата и съдържанието на учебните помагала са много добре формулирани като
обем и като съдържание. Особено ценни са приложените различни методи и инструменти за
оценка, самооценка и самостоятелна работа на студентите като план за сестрински грижи,
задачи, сценарий, казуси, тестове и др.
Независимо че все още прилагането на новата научнообоснована методология за оказва­
не на качествени здравни грижи - сестринския процес - да не е официално регламентирана
като сестринска документация, добре развитите в учебните помагала елементи на плана за
сестрински грижи ще завари съсловието подготвено да го прилага, вероятно при въвеждагге
па електронното здравеопазване, защото тогава сестрите само ще маркират в досието на
пациента в компютъра това, което е необходимо и е направено на конкретния пациент.
Учебните помагала са с обширен списък както на използваната литература, така и на
актуалните в момента законови и нормативни документи, регламентиращи дейността в об­
ластта на инфекциозните болести. Препоръките, които имах към трудовете, споделих с ав­
торите и те бяха възприети и отразени в изданието.
Учебните помагала гце бъдат полезни не само за студенти и ггреподаватели, но и за вече
практикуващите медицински сестргг. а и за продължаващото следдипломно обучение.
На авторите пожелавам нови творчески успехи!
РЕЦЕНЗИЯ
-5-

РЕЦЕНЗИЯ
от доц. д-р Петър Манолов, д.м.,
дългогодишен преподавател в Катедрата по инфекциозни болести,
епидемиология и тропическа медицина, бивш неин ръководител,
Медицински университет - Варна
Познанията за инфекциозните болести непрекъснато се увеличават. Променят се и се
обогатяват данните по тяхната етиология, патогенеза, клиника, диагностика, лечение и про­
филактика, въвеждат се нови терапевтични схеми, подобри се близката и далечна прогноза
на много от тях. Появиха се в последните десетилетия повече от 15 нови инфекциозни за-
болявания.
В комплексното