Учебно-практически занятия по общи сестрински грижи

Стара Загора 2005
Елена Желева Силвия Танева
УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКИ
ЗАНЯТИЯ
ПО ОБЩИ СЕСТРИИСКИ
Зчш
Оъ
ГРИЖИ

ЕЛЕНА ЖЕЛЕВА СИЛВИЯ ТАНЕВА
УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКИ
ЗАНЯТИЯ
по
ОБЩИ СЕСТРИНСКИ
ГРИЖИ
/първа книга/
Под редакцията на проф. доктор на
педагогическите науки Емилия РангелоВа
и доц. доктор Коста Костов,
доктор по медицина
.Литсра принт“
Стара Загора
2005

ЦЕНТРАЛНА МЕДИЦИНСКА]
БИБЛИОТЕКА
ДП. Инв.м . Ill II I III I II I
120500001605
Елена ЖЕЛЕВА, Силвия ТАНЕВА
Учебно-практически занятия по обеци сестрински грижи
/първа книга/
Под редакцията на проф. д о к т о р на педагогическите науки Емилия Рангелов»
и доц. д о к т о р Коста Костов, д о к т о р по медицина
П е ч а т „Л итер а п р и н т " АД - С т а р а Загора
ISBN 954-487-069-5 (кн. I)

Целта па учебнот о пособие /пом агало/ е да се
откроят основните практически въпроси и направления
в системата на подготовка на медицинската сестра и
аку-шерка в условията на учебно-практическите занятия
по “Сеетритски гриж и“ и “Акушерски и сестрински
гриж и ”, обучаващи се в Медицински колеж.
Подборът па темите е съобразен с учебнат а
програм а по “С ест рински и Аку- ш ерски гр и ж и “,
изучавана от студентите - специалност медицинска
сестра и аку-шерка на учебно-практически занятия в I-
ви и II-ри семестър.
Н аст оящ от о пом агало е предназначено да
подпомогне подготовката на студентите, обучаващи се
в Медицински колеж. От него могат да се възползват и
преподавателите от Медицинските колежи, главни и
ст арш и м едицин ски сест ри и акуш ерки, и всички
медицински специалисти, които участват в здравните
гриж и, както за здравия, така и за болния човек, за
възстановяване на здравето му.
А вт орският колект ив не прет ендира за
изчерпат елност и с благодарност би приел всяка
откровепна препоръка или критична бележка.
3

СЪДЪРЖАНИЕ
Учебно-практическото занятие, провеждано
в Медицинския колеж, като феномен..........................................7
Хигиенни сестрински грижи - Ел. Желева.................................16
1. Подреждане на открито, закрито
и кърмаческо легло - Ел. Желева
....................................................16
2. Подреждане на легло с болен.
Хирургическо легло - Ел. Желева
..................................................25
3. Хигиенен тоалет на тежко болен пациент.
Частична баня - Ел. Желева............................................................31
4. Смяна на бельо на тежко болно дете
и възрастен пациент - Ел. Желева
..................................................45
5. Тоалет против декубитус - Ел. Желева
......................................50
6. Тоалет на гениталиите - Ел. Желева
..........................................57
7. Хигиенни грижи в кърмаческа възраст - Ел. Желева
...............62
8. Тоалет на очи, уши, нос и устна кухина - Ел. Желева
..............69
9. Антропометрични измервания на дете
и възрастен пациент - Ел. Желева
..................................................76
Наблюдение и регистриране на соматичните
показатели - Ел. Желева
1. Запознаване с температурен лист. Измерване
и регистриране на температурата на дете и възрастен
пациент. Сестрински грижи при треска - Ел. Желева
..................88
2. Измерване и регистриране на пулс на дете
и възрастен пациент - Ел. Желева
................................................100
4

3. Измерване и регистриране на дишане на дете
н възрастен пациент - Ел. Желева
..............................................110
4. Измерване и регистриране на артериално кръвно
налягане на дете и възрастен пациент - Ел. Желева
..................118
5. Преглед на гърло при дете и възрастен
........................................
пациент - Ел. Желева
..................................................................126
6. Събиране на диуреза. Измерване на специфично
'относително/ тегло на урината - Ел. Желева.............................130
Хранене - С. Танева, Ел. Желева
1. Организация на лечебното хранене в болничното
заведение. Изготвяне на требвателен лист - С. Танева
..............139
2. Хранене на кърмаче - Ел. Желева
..........................................147
Задължения и отговорности на
медицинския специалист при прилагане
на лекарствени средства - Ел. Желева
__________________153
1. Задължения и отговорности на медицински специалист
при изпизване на лекарствени средства - Ел. Желева
...............153
2. Задължения и отговорности на медицинския
специалист при получаване, подреждане, разпределение,
съхранение и отчет на лекарствените средства - Ел. Желева
....164
3. Системи на организация за раздаване на лекарствени
средства за перорално /ентерално/ приложение - Ел. Желева ... 175
Инжекционна тежичка - Ел. Ж елева-------------------------------185
1 .Подготовка за инжектиране - аспериране на
лекарствени средства от ампула, флакон и банка - Ел. Желева .125
2.Правила и техника на въвкожна инжекция - Ел. Ж елева.........193
5

3. Правила и техника на подкожна инжекция.
Дозиране и приложение на Инсулин -Ел. Желева.......................198
4. Правила и техника на мускулна инжекция - Ел. Желева
......209
5. Правила и техника на венозна инжекция.
Осигуряване на траен периферен венозен път -
поддържане и обработка - Ел. Желева
........................................218
6. Разтваряне и дозиране на антибиотици.
Проби за чувствителност към антибиотиците - Ел. Желева
......231
7. Правила и техника при извършване
на инфузия - Ел. Желева................................................................246
Л и тер ату р а.............................................................................................156
6

У Ч ЕБНО- I IРАКТИЧЕСКОТО ЗАНЯТИЕ,
ПРОВЕЖДАНО В МЕДИЦИНСКИЯ КОЛЕЖ,
КАТО ФЕНОМЕН
Учебно - практическите занятия се организират и
провеждат в съответствие с Наредбата за Единните държавни
изисквания от 1999 година. Те са една от основните учебни
форми за организация и управление на учебния процес в
Медицинския колеж и са важна част от учебния процес в
Медицинския колеж, тъй като стимулират студентите да
преосмислят практическата приложимост на лекционния
материал, да развиват знания и умения за решаване на
проблеми, да откриват зависимости и обосновават
взаимовръзки, да възприемат и прилагат концептуални знания,
които след това прилагат върху болния човек.
Всяко учебно-практическо занятие има план за
провеждане, в който водеща роля играят учебните цели.
Ориентир за преподавателя се явява методиката по конкретната
учебна дисциплина. Подходящата методика води до по-високи
резултати в обучението на студентите. Учебно-практическото
занятие, провеждано след изнесената лекция, помага на
обучаващите се бъдещи специалисти да затвърдят знанията,
придобити по време на лекционния курс. Формирането на
умения и навици по време на учебно-практическите занятия е
свързано преди всичко с повторение, тренировка и
репродуктивна дейност.
Критерии за ефективност на проведените учебно-
практически занятия могат да бъдат: нивото на самостоятелност
п активност на студентите; наличието на органическа
свързаност на учебно - практическите занятия с лекционния
курс по дадената учебна дисциплина; степента на изградени
знания, умения, навици и привички в съответствие със
специфичните учебни цели на учебно - практическото занятие;
удовлетвореността на студентите и преподавателя от
постигнатите цели на занятието и провеждането му /5, с. 141-
153/.
Практическото обучение, реализирано чрез учебно-
практически занятия, е насочено към преодоляване на
остарелите представи за изпълнителските функции на
медицинския специалист. Целта на преподавателите е да
7

формират нов тип мислене, съчетаващо компетенции по общи
и специални здравни грижи, способности и качества за
индивидуалното им прилагане към всеки конкретен пациент.
Това по същество означава обучаване и възпитаване на
студентите, насочено към осъзнаване на единството между
науката и изкуството на здравната грижа и формирането на
умения, способности, качества и мотивация за адекватен стил
на професионално поведение.
В учебно-практическите занятия се осигурява активна и
планомерна учебно-познавателна дейност на група учащи,
приблизително на еднаква възраст и изходно равнище на
подготовка, с общи цели - усвояване на професионални знания,
умения и навици, формиране на професионално значими
личностни качества. Те имат специфични учебни цели, задачи,
организация и методика, обусловени от присъствието на болния
в учебния процес. Те са основна форма за “трениране” на
умения, чрез използване на техники и методи, които развиват
професионално мислене и гарантират добри грижи за пациента
в реални болнични условия. Провеждат се под ръководството
и контрола на преподавателя и изпълняват следните функции:
затвърдяват и задълбочават знанията, чрез активно повторение
на преподавания материал от лекционния курс, чрез неговата
конкретизация и разширение, трансформиране и систематизи­
ране на придобитите знания; създават условия за формиране
на професионални умения и навици; подпомагат формирането
на професионално мислене; съдействат за придобиване на
навици за самостоятелно решаване на научно-практически
задачи; възпитават дисциплинираност и чувство за отговорност
в учебния и професионалния труд на обучаващ ия се
медицински специалист; формират готовност у учащите за
непрекъснат самоконтрол и самооценка; създават условия за
формиране на професио-нално значими ценностни качества на
медицинския специалист; дават възможност за усвояване на
рационални подходи за общуване с болния човек и неговите
близки; събуждат и поддържат висок професионален и позна­
вателен интерес у студентите; закрепват позитивната мотивация
за усвояването на професионално значими знания, умения и
навици /2, с. 100-102/.
Организацията и провеждането на всяко учебно-
практическо занятие, преминава през няколко основни етапа,
8

които са отразени в разработената от нас методика “Учебно-
практически занятия по Общи сестрински грижи”.
Предварителната подготовка на учебно- практи­
ческото занятие включва: предварителна подготовка на
преподавателя и предварителна подготовка на студентите.
Предварителната подготовка на преподаватезя е свързана с:
теоретична, педагогическа и материално - техническа
подготовка. При теоретичната си подготовка препо­
давателят прави литературна справка по темата от
литературните източници, съобщени на студентите за
извънаудиторна работа на предходното учебно - практическо
занятие по темата.
При педагогическата си подготовка преподавателят
планира учебно-практическото занятие, подбира учебното
съдържание, прави подбор на учебните методи и средства за
работа. Изборът на учебните методи се обуславя от учебната
дисциплина, дидактическите цели и задачи, учебното
съдържание, формата на обучение и учебно-методическата
база. Преподавателят е свободен в избора на дидактически
методи, но обективни фак