Ваксинации с имунизационен календар

Bulgarisch
Ваксинации
Mногоезичен имунизационен указател
Das Gesundheitsprojekt
Mit Migranten
für Migranten

2
Impressum
Schutzimpfungen – mehrsprachiger Impfwegweiser
Mehrsprachiger Wegweiser zum Thema Impfen für
Migrantinnen und Migranten in Deutschland
Kooperationspartner Sanofi Pasteur MSD GmbH
Alexanderufer 3, 10117 Berlin-Mitte | Deutschland
www.spmsd.de
Herausgeber: Ethno-Medizinisches Zentrum e.  V.
Königstraße 6, 30175 Hannover | Deutschland
info@ethnomed.com
www.ethnomed.com
Redaktion: Sanofi Pasteur MSD GmbH,
Dipl.-Sowi. Ramazan Salman, Dipl.-Sowi. Michael Kopel,
Dipl.-Psych. Ahmet Kimil, Dipl.-Psych. Elena Kromm-Kostjuk
(Ethno-Medizinisches Zentrum e.  V.), Stephanie Knostmann
Wir danken darüber hinaus Regine Wölle (Sanofi Pasteur MSD GmbH)
und Dr. Gerhard Pallasch (Kreisgesundheitsamt Stade) für die
fachliche Unterstützung bei der Entstehung dieser Broschüre.
Lektorat/Gestaltung/Satz: Bernd Neubauer
Übersetzung: Dolmetscherservice Ethno-Medizinisches Zentrum e. V.
Abbildungsnachweise:
Abb 1: © Eckhard Fischer, Muldenstein
Abb 2: Cynthia Goldsmith, Centers for Disease Control (USA); ID 8243
Abb. 3–7: Ethno-Medizinisches Zentrum
Abb. 8: nach STIKO Epidemiologisches Bulletin, Heft 34 (2016)
Abb. 9: modifiziert nach Janeway CA et al. Immunobiology,
6. Auflage (2005), Garland Science
Bildquellen: S. 1, 10, 12, 15, 27, 33 © Fotolia.com
Der vorliegende Wegweiser ist für eine breite Öffentlichkeit
vorgesehen. Um die inhaltliche Richtigkeit zu gewährleisten,
sind alle Rechte vorbehalten. Eine andere Verwendung als
im gesetzlich festgelegten Rahmen bedarf der vorherigen
schriftlichen Genehmigung durch die Redaktion.
Bitte schreiben Sie uns.
Dieser Wegweiser ist in folgenden Sprachen erhältlich:
Albanisch, Arabisch, Bulgarisch, Deutsch, Englisch, Französisch,
Griechisch, Italienisch, Kurdisch, Persisch, Polnisch, Rumänisch,
Russisch, Serbokroatisch, Spanisch, Türkisch
5. Auflage
Stand: September 2016

3
Драги читателки и читатели,
Пълноценната грижа за опазване здравето на мигрантите
е главна съставна част от здравната и интеграционната
политика на Федералното правителство. В Националния
интеграционен план на Федералното правителство бяха заложени конкрет-
ни и точно определени цели за подобряване на работата в това направ-
ление. В настоящия момент грижата за опазване здравето на мигрантите
се оценява като не съвсем достатъчна. Частичната липса на информация
и разяснителна дейност, както и бариери в достъпа към здравеопазващата
система са главните причини за това. Но и тук вече се отбелязва значителен
напредък.
Настоящият многоезичен имунизационен указател се явява важна съставна
част от грижата за опазване здравето на мигрантите в Германия. Защитата на
общественото здраве е включена и към основните конституционни задъл-
жения на държавата. Главен дял тук се пада на имунизацията на население-
то. Не случайно ваксинациите са част от услугите, които Законното здравно
осигуряване предлага. Здравните служби работят въз основа на препоръки,
определени в съответни каталози, валидни за всяка немска регионална
държава и издавани годишно от Постоянната имунизационна комисия към
института „Роберт Кох“.
Броят на имунизираните от населението е важен показател за грижата по
опазване на неговото здраве. Ето защо, увеличението на този брой сред
миграционното население и особено сред децата и подрастващите е главна
цел на Националния интеграционен план за действие. Готовността за иму-
низация е общо взето добра, но често има и липса на информация за тези
кръгове хора.
Етно-медицинският център от 1989 година насам разпространява и разяс-
нява подробно здравно-политическите теми като взема под внимание спе-
цифичните им културни и миграционни особености. Здравни медиатори от
проекта С мигранти за мигранти в страната изпълняват с успех разрабо -
тения план за имунизация. С този, издаден на 16 езика имунизационен ука-
зател, Етно-медицинският център внася един допълнителен важен дял към
грижата за опазване здравето на мигрантите. Желая на настоящия указател
популярност и широко разпространение.
Hermann Gröhe (Херман Грьое)
Федерален министър на здравеопазването
Поздравително слово

4
Драги читателки, драги читатели,
Миграция означава да се живее в движение. Днешното
глобално общество е свързано с нарастващите възмож-
ности за придвижване. С все по-бързия растеж на меж-
дународния транспорт все повече хора от най-различни
краища на земята влизат в контакт помежду си, така че от-
рицателно в това общуване се оказва и пренасянето на болести от далечни
разстояния, които сега се разпространяват значително по-бързо отпреди. В
основните грижи на държавата за опазване на общественото здраве главна
роля играят имунизациите: Като превантивни здравни мероприятия те пред-
пазват не само всеки един отделен гражданин, но също така предотвратяват
и разпространяването на определени болести чрез обширни имунизации
на населението.
Във връзка с това се наблюдават и пропуски в имунизацията на живеещите
в Германия мигранти. Това например са и деца, родени в страната, от която
произхождат и дошли в Германия в началните години на живота си, като при
приемането им в училище често са с непълен имунизационен план. Глав-
ната причина за това явление се дължи на често срещаното недостатъчно
владеене на немския език, което е пречка, както за живеещите тук от дълги
години, така и за новодошлите, да ползват съществуващите предпазни мер-
ки на немската здравна система.
Както вие бързо ще разберете, имунизацията е тема не само за децата – иму-
низации има за всяка възраст. Ако се вземе под внимание и това, че поня-
кога действието и сигурността на ваксините са обект на различни дискусии
и водят до объркващи и грешни информации, необходимостта от точно и
уравновесено определение става още по-належаща.
Надяваме се, че с настоящия указател ще успеем да запълним съществува-
щите празнини в материалите с информации на съответните майчини езици
и чрез това ще допринесем за подобрено участие на болшинството мигран-
ти в имунизирането, така че скоро то да се изравни с нивото на преоблада-
ващото немско население.
Ramazan Salman (Рамазан Залман)
Изпълнителен директор на Етно- Медицинския Център / Общ ръководител на МiМi-
Здравен проект за мигранти

Предговор

5
Причинители на инфекциозни болести и пътища на пренасянето им................6
Основи на имунизацията и на ваксините..................................................................................10
Препоръки за имунизиране и възстановяване на разноските по него............11
STIKO-Имунизационен календар 2016..........................................................................................12
Относно рисковете и страничните действия на имунизацията............................... 14
Общественото значение на имунизацията...............................................................................16
Практични имунизационни въпроси............................................................................................17
Сериозни заболявания, предотвратими чрез имунизации..........................................20
Най-важните понятия*..............................................................................................................................25
Най-важните специализирани адреси.........................................................................................28
Моят личен имунизационен план....................................................................................................32
Най-важното накратко..............................................................................................................................34
* Някои понятия в текста са маркирани цветно . Ще ги намерите от страница 25 в
раздела „Най-важните понятия“, където са обяснени накратко.
Предговор Съдържание

6
функции, като например да ни предпазват
от гъбични заболявания.
Вируси
Вирусите са много по-малки от бактери-
ите. Върху главичката на една карфица
могат да се съберат около 8 билиона
грипни вируси (Фиг. 2). Вирусите са спо-
собни да нахлуват в клетките на човека и
да ги принуждават да размножават самия
вирус. Впоследствие нападнатите клетки
се разрушават.Какво поражда инфекциозни
болести?
Много инфекциозни болести са извест-
ни от години. Но точните обяснения за
причините на възникването им са сравни-
телно нови. Дълго време хората са имали
съвсем неточни или грешни представи за
тези заболявания. Дори и днес те още се
откриват, отразени в имената на тия боле-
сти. Например думата малария означава
буквално „лош въздух“ и произхожда от
италиански.
Повечето инфекциозни болести се
пораждат от вируси и бактерии .
Бактерии
Под бактерии се разбират едноклетъчни
организми (Фиг.1), които са толкова малки,
че не могат да се видят с просто око. От
десетките хиляди видове бактерии, откри-
ти до днес, само малка част предизвикват
инфекциозни болести у човека. По нашата
кожа, в устата и в дебелото черво посто-
янно живеят стотици видове бактерии.
Повечето от тях изпълняват твърде важни
Фиг. 1: Компютърно изображение на причинителя
на магарешката кашлица –бактерията Bordetella
pertussis
Причинители на инфекциозни
болести и пътища на пренасяне
Фиг. 2: Снимка на грипни вируси, направена с
електронен микроскоп

7
Какво е инфекция?
Под думите инфекция или зараза се
разбира пренос и размножаване на носи-
телите на зараза (напр. бактерии, вируси)
в човешкото тяло. Инфектирането с даден
причинител още не означава заболяване.
Едва, когато дадена инфекция, веднага
или след известно време, предизвика
явни болестни състояния (симптоми), като
например неразположение, треска или
обрив, инфекцията се превръща в инфек-
циозна болест.
Инфектираните могат да заразят също
така и други хора, без самите те да са
заболели или да им е известно, че са
инфектирани. Затова много от инфекциоз-
ните болести бързо се разпространяват.
Как се пренасят причинителите на
болести?
Инфекцията е пряко зависима от пътища-
та на пренасяне на заразата. Само, когато
един достатъчно голям брой неувредени
носители на зараза се пренесе в чо-
вешкото тяло, се стига до инфекциозна
болест. Според вида на заболяванията
и техните причинители са възможни и
различни пътища на пренасяне.

Капкова инфекция
При кихане, кашляне, говорене и дишане
от нас се отделят ситни капчици, които
може да съдържат носители на зараза. В
зависимост от големината си, те се задър-
жат различно дълго във въздуха и могат
да бъдат вдишани от други хора (Фиг. 3).
Фиг. 3: Капкова инфекция

8
Инфекция при контакт
Някои причинители на зараза се прена-
сят чрез телесен контакт, например при
целуване или полово сношение (Фиг. 5).
Недиректни пренасяния чрез кърпи за
ръце или тоалетни чинии са редки.
Фиг. 5: Инфекция при контакт
Пренасяне чрез насекоми и други живи
същества
Някои болести съвсем рядко или изобщо
не могат да бъдат пренесени директно от
човек на човек, а е необходим някакъв
преносител. Най-често това са насекоми.
Така например комарът, който причинява
жълтата треска, първо се заразява от
кръвта на инфектирано животно. Когато
след това ужили човек, може да зарази с
вируса на жълтата треска и него.
Фекално-орално пренасяне
Някои причинители на зараза се изхвър-
лят с изпражненията и така попадат в
околността. В страни с ниски хигиенни
стандарти често в питейната вода се
намират причинители на зараза. Всеки,
който пие такава вода, яде несготвени
храни или необелени плодове, може да
се зарази.
Инфекция при битов