Вътрешни болести със сестрински грижи - ръководство ( 2 част )

1
Даниела Гавраилова





Ръководство по
вътрешни болести
със сестрински грижи

ІІ част



Цeнтрална медицинска библиотека,
Медицински университет – София
2013

2










РЪКОВОДСТВО ПО ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ СЪС СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ
ІІ ЧАСТ
Първо издание
Българска

©
Даниела Гавраилова, автор, 2013

Рецензент: проф. д-р Ем. Христова, дмн

ISBN 978-954-9318-26-5

Адрес на автора за кореспонденция: Факултет „Обществено здраве” – МУ – София, ул.
„Бяло море” 8; тел. 0887005092; e-mail: ditcheli@abv.bg

3
СЪДЪРЖАНИЕ

Предговор ............................................................................................................. 7
БОЛЕСТИ НА ОТДЕЛИТЕЛНАТА СИСТЕМА. ............................................................ 8
Кратки анатомо-физиологични данни.................................................................................... 8
Основни симптоми и синдроми при заболявания на отделителната система .................. 11
Основни методи на изследване ............................................................................................. 14
ОСНОВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОТДЕЛ ИТЕЛНАТА СИСТЕМА ............................... .20
Гломерулонефрити ................................................................................................................. 20
Остър гломерулонефрит ............................................................................................... 21
Хронични гломерулонефрити ...................................................................................... 24
Пиелонефрити ......................................................................................................................... 27
Остър пиелонефрит....................................................................................................... 28
Хроничен пиелонефрит ................................................................................................ 29
Остър цистит ........................................................................................................................... 32
Бъбречнокаменна болест (нефролитиаза) ............................................................................ 33
Остра бъбречна недостатъчност ........................................................................................... 37
Хронична бъбречна недостатъчност .................................................................................... 40
Сестрински грижи при болни със заболявания на отделителната система ...................... 45
Библиография ......................................................................................................................... 52
БОЛЕСТИ НА КРЪВТА И КРЪВОТВОРНАТА СИСТЕМА ..................................... 55
Кратки анатомо-физиологични данни.................................................................................. 55
Основни симптоми и синдроми ............................................................................................ 56
Основни методи на изследване ............................................................................................. 58
БОЛЕСТИ НА ЕРИТРОПОЕЗАТА ...................................................................................... 61
Анемии .................................................................................................................................... 61
Остра следкръвоизливна анемия ................................................................................. 62
Желязодефицитна анемия ............................................................................................ 64
Пернициозна анемия ..................................................................................................... 67
Хемолитични анемии .................................................................................................... 70
Хипопластични и апластични анемии ......................................................................... 73
БОЛЕСТИ НА ЛЕВКОПОЕЗАТА ........................................................................................ 76
Левкемии (левкози) ................................................................................................................ 76

4
Остри левкемии (бластни левкози) ....................................................................................... 77
Остри лимфобластни левкози ...................................................................................... 77
Остри миелобластни левкози ....................................................................................... 78
Хронични левкемии ............................................................................................................... 79
Хронична миелогенна левкемия (хронична миелолевкоза) ...................................... 79
Хронична лимфоцитна левкемия (хронична лимфолевкоза) .................................... 81
Агранулоцитоза ...................................................................................................................... 84
БОЛЕСТИ НА ЛИМФОПОЕЗАТА ...................................................................................... 85
Малигнени лимфоми .............................................................................................................. 86
Болест на Ходжкин (Злокачествена грануломатоза) ................................................. 86
Неходжкинови малигнени лимфоми ........................................................................... 89
Имуноглобулин-синтезиращи лимфоми .............................................................................. 91
Мултиплен миелом (плазмоцитом) ............................................................................. 92
БОЛЕСТИ НА ТРОМБОПОЕЗАТА (ХЕМОРАГИЧНИ ДИАТЕЗИ) ................................ 96
Хемофилия .............................................................................................................................. 98
Есенциална тромбоцитопения ( Болест на Верлхоф) ........................................................ 100
Капиляротоксикоза (Болест на Шонлайн-Хенох) ............................................................. 101
Сестрински грижи при болни със заболявания на кръвта и кръвотворните органи ..... 102
Библиография ....................................................................................................................... 109
БОЛЕСТИ НА ЕНДОКРИННИТЕ ЖЛЕЗИ ................................................................. 112
БОЛЕСТИ НА ХИПОТАЛАМО- ХИПОФИЗНАТА СИСТЕМА .................................... 112
Кратки анатомо-физиологични данни................................................................................ 112
Методи на изследване на хипофизата ................................................................................ 113
ОСНОВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ХИПОФИЗАТА .......................................................... 114
Акромегалия ......................................................................................................................... 114
Безвкусен диабет .................................................................................................................. 118
Пролактином ......................................................................................................................... 121
БОЛЕСТИ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗА ....................................................................... 125
Кратки анатомо-физиологични данни................................................................................ 125
Методи на изследване на щитовидната жлеза ................................................................... 126
ОСНОВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗА ........................................ 127
Ендемична гуша ................................................................................................................... 127
Тиреотоксикоза (Базедова болест) ..................................................................................... 128

5
Хипотиреоидизъм ................................................................................................................. 131
Тиреоидит на Хашимото ..................................................................................................... 135
БОЛЕСТИ НА НАДБЪБРЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИ ..................................................................... 136
Кратки анатомо-физиологични данни................................................................................ 136
Методи на изследване на надбъбречните жлези ............................................................... 137
ОСНОВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА НАДБЪБРЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИ ..................................... 137
Хиперглюкокортицизъм ( Синдром на Иценко-Кушинг) ................................................. 137
Първична хронична надбъбречна недостатъчност (Болест на Адисон) ......................... 140
БОЛЕСТИ НА ОБМЯНАТА НА ВЕЩЕСТВАТА ............................................................ 144
Общи данни........................................................................................................................... 144
Основни методи на изследване ........................................................................................... 146
Захарен диабет ...................................................................................................................... 147
Остри усложнения на захарния диабет ..................................................................... 156
Късни усложнения на захарния диабет ..................................................................... 161
Затлъстяване ......................................................................................................................... 164
Подагра .................................................................................................................................. 168
Сестрински грижи при болни със заболявания на ендокринната система ..................... 170
Библиография ....................................................................................................................... 176
СИСТЕМНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪЕДИНИТЕЛНАТА ТЪКАН
(КОЛАГЕНОЗИ) ................................................................................................................. 179
Системен лупус еритематодес ............................................................................................ 179
Системна прогресивна склеродермия ................................................................................ 183
Полимиозит и дерматомиозит ............................................................................................. 185
Нодозен панартериит ........................................................................................................... 186
Библиография ....................................................................................................................... 187
БОЛЕСТИ НА ДВИГАТЕЛНИЯ АПАРАТ ................................................................... 190
Основни симптоми и синдроми .......................................................................................... 190
Основни методи на изследване ........................................................................................... 190
Класификация на ставните заболявания ............................................................................ 191
ОСНОВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОПОРНО- ДВИГАТЕЛНИЯ АПАРАТ ..................... 192
Ревматоиден артрит ............................................................................................................. 192
Анкилозиращ спондилоартрит (Болест на Бехтерев) ....................................................... 196
Остеоартроза ......................................................................................................................... 199
Болести на околоста