Вътрешни болести том 2

ВЪТРЕШНИ
БОЛЕСТИ
ДИАГНОЗА И ТЕРАПИЯ
ТОМ II

ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ
диагноза и терапия
ТОМ II
Съставители и отговорни редактори
Жени Милева
Гео Нешев
Александър Шипков
MfjUBBMcko utganx'Ctnfo
h ДРСО
София - 2020 г.

II / Вътрешни болести - диагноза и терапия
ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ -
ДИАГНОЗА И ТЕРАПИЯ
© Проф. д-р Константин Чернев, дн - Предговор
Дамян Дамянов, Богдан Петрунов, Драга Тончева, Николай Цанков, Асен Алексиев, Красимир Ан­
тонов, Атанас Баталов, Стефан Горанов, Златка Димитрова, Деян Желев, Сабина Захариева, Заха­
рий Кръстев, Жени Милева, Анастасия Михайлова, Елисавета Наумова, Гео Пешев, Росен Николов,
Ради Овчаров, Марин Пенев, Райна Робева, Зоя Спасова, Светла Торбова, Георги Христов, Татяна
Червенякова, Константин Чернев, Елена Шипковенска, Виолина Боева-Бангьозова, Соня Георгиева,
Олга Григорова, Жана Казанджиева,[Боряна Киперова, Веселина Горанова-Маринова, Марин Ма-
ринкев, Сотир Марчев, Снежина Михайлова, Милена Николова-Влахова, Пенка Николова, Даниела
Попова, Димитър Попов, Юлия Раденкова - Саева, Весела Стоянова, Савина Хаджидекова, Анета
Хубенова, Александър Шипков, Ася Кръстева, Евелина Атанасова, Олга Антонова, Михаил Ганев,
Вера Дамянова, Росица Каралилова, Донка Кръстева, Марта Михайлова, Мария Попова, Мария Пет­
кова, Христо Пенчев, Виктория Спасова, Рада Станева, Весела Стоянова, Димитър Страшимиров,
Тома Томов, Нина Янчева, Донка Стефанова
© МЕДИЦИНСКО ИЗДАТЕЛСТО “АРСО” - “АРСО - КП” ЕООД - София, 1463, ул. „Здраве“ 9 (срещу
ПУЦ) тел.: 0899 139 816
Всички права запазени! Нито една част от това издание не може да бъде препечатена (по електронен
или механичен път) и разпространявана под каквато и да е форма без изричното писмено разреше­
ние на отговорните редактори и издателство “АРСО” - София.
В резултат на развитието на науката и практическия опит вътрешната медицина е в непрестанен
възход. Творческият колектив и издателството направиха всичко възможно предлаганата тук ин­
формация да бъде на най-съвременно и високо ниво, в крак със световните постижения на медици­
ната на XXI век. Но въпреки това молим нашите читатели да се отнесат отговорно към предложена­
та им информация със съответната доза градивна критичност!
На корицата: Хипократ и Гален - художни Пено Паскалев
__________
Декоративен стенопис „Фармацията в Тракия“ : Ц Е Н Т Р А Л Н А Mi' Ц И Ц И Н С
София 1986 г. ' Б И Б Л И О Т Е К А
ISBN: 978-619-197-048-3-комплект
! tiiso-N? .
.......................И
122000010029

/ I l l
АВТОРСКИ КОЛЕКТИВ*
1. Лампион Дамян - академик, професор доктор на науките, зам. председател на БАН и председа­
тел на Съюза на учените в България
2. I le I рунон Богдан - академик, доктор на науките.
3. Тончева Дра1а - член- кореспондент на БАН, професор, доктор на науките Ръководител на
катедра по медицинска генетика МФ МУ-София.
4. Цанков Николай - член- кореспондент на БАН, професор, доктор на науките Аджибадем
Сити клиник Токуда.
5. Алексиев Асен - професор, доктор по медицина. Клиника по гастроентеролог ия УМБАЛ „Св.
Иван Рилски,, -София.
6. Антонов Красимир - професор, доктор на науките, клиника по ревматология УМБАЛ„Св.
Иван Рилски,, - София.
7. Ьа галон Анастас - професор, доктор по медицина , клиника по ревматология УМБАЛ „ Кле­
пела,, - Пловдив.
8. Горанов Стефан - професор, доктор на науките, ръководител секция по хематология при МФ
на МУ-Пловдив.
9. Дими I рова Златка - професор, доктор на науките.
10. Желев Деян - професор доктор на науките. Клиника по гастроентерология УМБАЛ „ Св. Иван
Рилски,, - София.
11. Захариева Сабина - професор, доктор на науките, изпълнителен директор на УСБАЛЕ „Акад.
Иван Ненчев" и координатор на Националния съвет по ендокринология
12. Кръстев Захарий - професор, доктор на науките, клиника по гастроентерология УМБАЛ „Св.
Иван Рилски,,
13. Ми лева Жени - професор, доктор на науките, ИПСМП по алергология - София.
14. Михайлова Анастасия - професор, доктор по медицина, клиника по клинична имунология с
банка за стволови клетки УМБАЛ „Александровска" - София, катедра по клинична имуноло­
гия МФ МУ-София.
15. Наумова Елисавета - професор, доктор на науките , началник клиника по клинична имуно­
логия с банка за стволови клетки УМБАЛ ,. Александровска,,, ръководител на катедра по кли­
нична имунология МФ МУ-София.
16. Пешев Гео - професор, доктор по медицина. Специалист по клинична фармакология и терапия.
17. Николов Росен - професор, доктор по медицина, началник на клиника по гастроентерология
УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ -София.
18. Овчаров Ради - професор, доктор по медицина, фармаколог.
19. Пенев Марин - професор, доктор на науките, специалист по клинична лаборатория.
20. Робева Райна - професор, доктор по медицина, началник на клиника по нефрология във
ВМА-София.
21. Спасова Зоя - професор, доктор по медицина, клиника по гастроентерология УМБАЛ ., Св.
Иван Рилски,. - София
22. Горбова Светла - професор, доктор по медицина, специалист по карднология и клинична хи­
пертония, ръководител на специален център по хипертония.
23. Христов Георги - професор, доктор по медицина, завеждащ сектор „Алергология.. Аджибадем
Сити клиник Токуда- София
24. Червенякова Татяна - професор, доктор на науките, началник клиника по инфекциозни, пара­
зитни и тропически болести при СБАЛИГ1Б „Проф. Иван Киров,, - София, национален консул­
тант по инфекциозни болести.
25. Чернев Константин - професор, доктор на науките, началник катедра по вътрешни болести,
МУ-София.
26.111ипк'овенска Елена - професор, доктор гга науките, специалист по превантивна медицина.
27. Боева-Бангоьоюва Внолина - доцент, доктор по медицина паразитология.
28. Генова Соня - доцент, доктор по медицина, клинична алергология УМБАЛСМ,, Н И Пирогов,,
’Авторите са подредени по научни звания и азбучен ред

29. Григорова Олга - доцент, доктор по медицина, клиника по нервни болести УМБАЛ „Алек-
сандровска,, -София.
30. К азанджиева Ж ана - доцент, доктор по медицина, катедра по дерматология и венерология
МФ МУ-София.
___
31. Киперова Борина - доцент, доктор по медицина, специалист по нефрология.
32. Кръстева Ася - доцент, доктор на науките „Факултет по дентална медицина, МУ-София.
33. М аринова-Горанова Веселина - доцент, доктор по медицина, клиника по хематология УМ-
БАЛ „Св.Георги,, МУ-Пловдив.
34. Маринкев Марин - доцент, доктор по медицина, Асоциация по физическа медицина и реха-
билитация.
35. Марчев Сотир - доцент, доктор на науките, началник на клиника по кардиология МБАЛ
„Сърце и мозък,, - Плевен, изпълнителен директор на Българския кардиологичен институт.
36. Михайлова Снежина - доцент, доктор по медицина, клиника по клинична имунология е
банка за стволови клетки УМБАЛ „Александровска,, - София, катедра по клинична имуно­
логия МФ, МУ-София.
37. Ннколова-Влахова Милена - доктор по медицина, клиника по нефрология УМБАЛ „ Св.
Иван Рилски,, - София.
38. Николова Пенка - доцент, доктор по медицина, терапевтична клиника СБАЛББ „Св. Со­
фия,, - София.
39. Попова Даниела - доцент, доктор по медицина, началник клиника по метаболитно - ендо­
кринни заболявания и диететика - ИСУЛ - София.
40. Попов Димитър - доцент, доктор по медицина, клиника по гастроентерология УМБАЛ „ Св.
Иван Рилски,, - София.
41. Раденкова-Саева Юлия - доцент, доктор по медицина, клиника по токсикология УМБАЛ-
СМ „Н.И.Пирогов,,.
42. Стефанова Донка - доцент, доктор по медицина, началник клиника по туберкулоза СБАЛББ
„Св. София,, - София.
43. Стоянова Весела - доцент, доктор по медицина, началник на II отделение, клиника по пси­
хиатрия, УМБАЛ „Александровска,, - София.
44. Хаджидекова Синина - доцент, катедра по медицинска генетика, МФ МУ-София.
45. Хубенова Анета - доцент, доктор по медицина, специалист по клинична токсикология.
46. Ш ипков Александър - доцент,, доктор по медицина, УСБАЛЕ „Акад. Иван Пенчев,, катедра
по ендокринология МФ МУ-София.
47. Антонова Олга - доктор по медицина, главен асистент, катедра по медицинска генетика МФ
МУ-София.
48. Атанасова Евелина - доктор по медицина, клиника по гастроентерология УМБАЛ „Св.
Иван Рилски,, - София.
49. Ганев Михаил - асистент, катедра по медицинска генетика МФ МУ-София.
50. Дамянова Вера - гл. асистент, доктор по медицина, катедра по медицинска генетика МФ
МУ-София.
51. Каралилова Росица - гл. асистент, доктор по медицина, клиника но ревматология УМБАЛ
„Каспела,, - Пловдив.
52. Кръстева Доника - клиника по гастроентерология УМБАЛ „Св. Иван Рилски,, - София.
53. Михайлова Марта - гл. асистент, доктор по медицина, катедра по медицинска генетика МФ
МУ-София.
54. Попова Мария - доктор по медицина, директор дирекция „Контрол на лекарствена употре­
ба,, - ИАЛ.
55. Петкова Мария - клиника по гастроентерология УМБАЛ „Св. Иван Рилски,, -София.
56. Пенчев Христо - клиника по гастроентерология УМБАЛ „Св. Иван Рилски,, -София.
57. С пасова Виктория - асистент, катедра по медицинска генетика МФ МУ-София.
58. С ганева Рада - гл. асистент, доктор по медицина, катедра по медицинска генетика, МФ
МУ-София.
59. ( грашимиров Димитър - доктор по медицина СБАЛИПБ „Проф. Иван К иров,,.
60. 1омов 1ома - СБАЛИПБ „ Проф Иван К иров,,.
61. Янчева Нина - гл. асистент, доктор по медицина , началник отделение за придобита имунна
недостатъчност в СБАЛИПБ „Проф. Иван К иров,,.

Съкращения i V
СЪКРАЩЕНИЯ
А/А апоА аполипопротеин
АА алдостероновн антагонисти АРБ ангиотензин рецепторен блокер
ААА абдоминална аортна ансвртма АС аортна стеноза
А В алергични възпаления 5-АСА 5-амино-салицилова киселина
Аг антиген АСЕИ инхибитор на ангиотензин конвертиращия
АГМА антигладкомускулни антитела ензим
(ASMA) ACT антистрептолизинов титър
АДПК автозомна доминантна поликистозна бъбреч-АТ антитромбин
на болест Ат антитяло
АДХ антидиуретичен хормон АТ-П ангиотензин II
АИХА авпоимунна хемолитична анемия АТФ аденозинтрифосфат
ЛКР алкално-киселинно равновесие АТФ-азааденозинмонофосфат аза
АКС алкално-киселинно състояние \ \ { анемии при хронични заболявания
АЛД фруктозо- 1,6-дифосфат алдолаза АХЕ антихолинергичнте бронходилататори
АМА антимитохондриални антитела АШ анафилактичен шок
АМФ адснозинмонофосфат \ \( 1Американска асоциация по клинична ендо-
АНА антинуклеарнн антитела кринология
Ан1и хепатит А вирусни антитела А В актуатна концентрация на бикарбонатите в
(anti)-HAV плазмата
Чи i iiхепатит А вирусни антитела от клас имуно-АСЕ angiotensin converting enzyme (ангиотен-
(anti- глобулин Г зин конвертиращ ензим)
II \\ 1ц(. ACL anticardiolipin antibodies
Am и хепатит А вирусни антитела от клас нмуног-\ ( Т \anti-citrullinated protein/peptide antibodies
(anti)-II AV-лобулин М
ACR American College of Rheumatology
1К>1
ADAM дезинтегрин и мсталопротсазсн домен
Анти
(antiVHCV
хепатит С вирусни антитела от клес имуног-
лобулин Г
ADAMTS2-
ADAM
металопептидаза c тромбоспондинов мотив
тип 1,2
Анти антитела срещу хепаптт Д
(anti>-ll 1>\ ADD!