ЗАБОЛЯЕМОСТ – ПОНЯТИЯ, МЕТОДИ ЗА РЕГИСТРАЦИЯ И ИЗУЧАВАНЕ

TEMA 5
ЗАБОЛЯЕМОСТ
–ПОНЯТИЯ,
МЕТОДИ ЗА
РЕГИСТРАЦИЯ И
ИЗУЧАВАНЕ

Значение на данните за
заболеваемостта:
характеристика на здравното
състояние на населението ( рискови
групи );
определяне насоките на развитие на
здравната служба ( профилактика,
лечение и рехабилит.);
оценка на ефективността на
здравеопазната дейност

Болест -( в клиничен смисъл) –нарушение на
нормалните взаимодействия на човека с
външната среда, при което възникват
структурни и функционални промени в
организма
Заболяване( в статистически смисъл)-това ,
което е станало достояние на здравната
служба-диагностицирано и регистрирано при
потърсена от лицето медицинска помощ или
активно от здравната служба (профилактичен
преглед).

Понятия и показатели свързани
със заболяемостта
Свежа заболяемост (Incidence )-
Данни за новопоявилите се заболявания
и болни лица през определен период
сред населението
Брой нови заболявания
през една календ. год.
Заболяемост= ---------------------------X 1000
Брой население

Понятия и показатели свързани със
заболяемостта
Болестност-( prevalence )-
Съвкупност от всички регистрирани
заболявания (свежи и хронични,възникнали
в предишен период)
Всичкинови и стари заболявания
през една календ. год.
Болестност= ----------------------------------X 1000
Брой население

Понятия и показатели свързани със
заболяемостта
Всички регистрирани
заболявания в даден момент
Моментна = _______________________ X 1000
болестност Всички изследвани лица
Моментна болестност ( патологична
поразеност)

Понятия и показатели свързани със
заболяемостта
Айсберг на заболяемостта( скрита
заболяемост най-често -болести на
ендокринните жлези, на нервната
система, на кръвообращението

Фактори, влияещи върху
коефициентаза болестност:
Нараства от :
По-дълга продължителност на заболяването
Удължаване живота на неизлекувани
пациенти
Увеличаване на новите случаи
Имиграция на случаи
Емиграция на здрави лица
Имиграция на предразположени към
заболяване лица
Подобрени диагностични методи/ по -
добро съобщаване/

Честота на заболяванията–изчисляването
зависи от точното определяне на средата:
-цялото население или
-само предразположен итекъм
изучаваното заболяване
(напр. изключване на мъжете при определяне
честотата на Ca на маточна шийка)

Популация в риск–тази част от населението,
която е предразположена към заболяване
(на базата на демографски –пол, възраст..
или др. признаци –производствен
травматизъм –работещо населени e

По-точни методи за изчисляване
назаболяемостта:
–Заболяемост според времето прекарано в риск
(Person-time incidence rate)(I)(Last, 1988)
Брой заболели лица
през определен период
I= --------------------------------------------------------х 10
n
Сума отвремето, през което всяко
лице от популацията е в риск
(Бр.насел. х време в риск)

Комулативна заболяемост (CI )–представя
вероятността/ риска за индивидите да
заболеят през определен период.
Брой заболели през
определен период
CI= --------------------------------------------х10
n
брой лица без заболяване
сред популация в риск в
началото на наблюдавания период
Наблюдение на една кохорта

Източници на данни и методи за
изучаване на заболяемостта:
I.Здравните заведения
А) Пасивни методи
1.Обща заболяемост по обръщаемостта на
населението
2.Заболяемост по специални учети
2.1.Инфекциозни болести
2.2.Др.заболявания подлежащи на задълж ит.
съобщаване: туберколоза, новообразования
2.3. Хоспитализирана заболяемост
2.4.Заболяемост с временна нетрудоспособност
2.5.Заболяемост с трайна нетрудоспособност

Източници на данни и методи за
изучаване на заболяемостта:
Б) Активни методи
1. Комплексни профилактични прегледи
2.Целеви профилактични прегледи

Източници на данни и методи за
изучаване на заболяемостта:
II. Индивидът и неговото семейство
(самооценка на здравето)
III. Регистрите за умирания
Предимства и недостатъци на
различните източници и методи

СОЦИАЛНО ЗНАЧИМИ
ЗАБОЛЯВАНИЯ
-с най-голяма честота на заболяемост и
смъртност и с най-голям социално-
икономически ефект върху населението.

СОЦИАЛНО ЗНАЧИМИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
–критерии:
Висока заболяемост и болестност в
активна възраст
Неблагоприятна динамика
Висока смъртност
Висок отн. дял сред инвалидността и
хоспитализираната заболяемост
Восок отн.дял в разходите за болничната
помощ
Значителни социални, медицински,
икономически и психологични щети на
болните и семействата им

СОЦИАЛНО ЗНАЧИМИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Различно съдържание за различните
страни и региони:
Развити страни: хронични заболявания –
ССЗ, новообразования, травми, обменни
и ендокринни, психични
Развиващи се страни: инфекциозни
заболявания, перинатални състояния,

Социално значими заболявания
за България
Болести на органите на кръвообръщението
Злокачествени новообразования
Хр.заболявания на дихателната система
Туберкулоза
Травми и злополуки
Захарен диабет
Психични разстройства

Експертиза на трудоспособността
ТЛЕ
Експертна оценка за установяване
възможността за трудова дейност при
наличното болестно състояние
Критерии:
Здравното състояние
Условията и изискванията на труд на
пациента

Експертиза на трудоспособността
-основни въпроси:
Наличие на трудоспособност
да
не
Прогноза на нетрудоспособността
Временна
Трайна

Експертиза на трудоспособността
-основни въпроси:
Степен на нетрудоспособност
пълна
частична (трудоустрояване)

Основни въпроси на ТЛЕ
Наличие на трудоспособност
Да Не
Прогноза
Временна Трайна
Степен пълна частична пълна частична
70-90% 50-70%
над 90%