Задушливи предизвикващи белодробен оток

Задушливи предизвикващи белодробен оток
Фосген: отравяния с него може да настъпят при някои производства или при използването му като БОВ
Характеристика:
газ със специфична миризма на гнило,
по- тежък от въздуха,
има кумулативно действие
Пътища на проникване:
дих. с-ма – основно.
Механизъм на действие:
не добре изяснен,
бавно действащ,
повишава се пропускливостта на алвеоло-капилярната мембрана, което води до:
сгъстяване на кръвта,
развитие на белодробен оток,
разстройство в дишането,
кислороден недоимък,
влошаване на сърдечната дейност,
понижаване на кр. налягане,
нарушаване на обмяната.
при високи концентрации се получава хим. изгаряне на белите дробове.
Азотни окиси: наричат се още нитрогазове, част са от състава на „взривните газове”.
Взривните газове са смес от азотен окис, въглероден окис, серен окис.
Характеристика:
Представляват непостоянна смес от азотен окис, двуазотен окис, азотен двуокис.
Входна врата - дих. с-ма.
Механизъм на действие:
в кръвта се образуват нитрати и нитрити, те действат дилатиращо на артериолите, което води до хипотония,
превръща хемоглобина в метхемоглобин, което води до хипоксемия.
Клинична картина при отравяне с задушливи вещества предизвикващи БО:
Форми- лека, средно-тежка, тежка, мълниеносна.
Стадии:
Начален период (рефлекторен стадий)
Дразнене в очите
Дразнеща кашлица
Стягане в гърдите
Латентен период (период на мнимо благополучие) – до 10 часа видимо добре, но незначителна причина ги извежда от този стадий
Период на токсичен белодробен оток – главоболие, слабост, кашлица, задух с периорална цианоза, дребни влажни хрипове в б.др. основи, розово-пенести храчки, повишена температура, увеличен гръден кош до състояние на пълно вдишване
Синя хипоксемия – клокочещо дишане, учестена сърд. Дейност, добре напълнен пулс, леко повишено RR, силно изразена цианоза
Сива хипоксемия – (по-тежка форма), бледи, унесени и отпуснати, слабо напълнен пулс.
Период на обратно развитие

Защита
Противогаз – изолиращ
облекло
Лечение
Изнасяне на чист въздух
Абсолютно забранено изкуственото дишане
Почистване с 2% р-р на хл. Сода
Инхалации с ампули с противодимна смес
Инхалации с р-р на хл. Сода
Пълен покой
Подаване на кислород чрез маска или назален катетър, заедно с антипенител (етилов алкохол)
Уплътнители на кръвоносните съдове
кардиотоници
При синя хипоксемия – диуретик (фурантрил), хипертонична глюкоза