Хирургично обработване на ръцете

Хирургично обработване на ръцете Д-р Галин ГАНЧЕВ

Copyright  Dr. Galin GANCHEV
e-mail: dr.ganchevsurg@gmail.com 28 January 2013 / 11:38:30 PM
http://galinganchev.blogspot.com
http://drgalinganchevsurg.wordpress.com
1

Хирургично обработване на ръцете


Методи с историческо значение:
Общото на използваните в миналото методи е че са комбинация от:
1. Механично почистване с гореща вода, сапун и четка;
2. Химическа дезинфекция;
3. Дъбене – свиване на изходните канали на потните и мастните жлези с което се задържат за известно време
попадналите в тях микроорганизми.

Метод на Фюрбрингер
сапун ( 2 х 10 мин)
70% спирт ( 3-5 мин)
0.5% р-р на сублимат ( 3 мин)
Туширане около ноктите с Йодна тинктура;
Метод на Алфелд
сапун ( 2 х 10 мин)
дъбене с 96% спирт (5 мин)
Метод на Спасокукотски - Кочергин
сапун (2 х 10 мин)
0,5% р-р на амоняк
Дъбене с 96% спирт (5 мин)


Съвременна концепция:
Използване на р-ри съдържащи детергент и Хлорхексидин 20% /Хибискръб/ или Йод -повидон:
Свалят се пръстени, часовници, гривни и др.
Ръцете се намокрят до лактите;
Поставя се антисептичния детергент - Chlorhexidine gluconate scrub или Povidone-iodine scrub;
Хигиенното измиване на ръцете включва 6 стъпки – „6 step hand washing”:
1 step  търкат се длан с длан, включително и китката;
2 step  дланта на дясната ръка с гърба на лявата и дланта на лявата ръка с гърба на дясната;
3 step  длан към длан с кръстосани пръсти;
4 step  гърба на пръстите на едната към дланта на другата ръка;
5 step  ротация на дланта на едната ръка около палеца на другата
6 step  ротация на пръстите на едната ръка в дланта на другата;

Хирургично обработване на ръцете Д-р Галин ГАНЧЕВ

Copyright  Dr. Galin GANCHEV
e-mail: dr.ganchevsurg@gmail.com 28 January 2013 / 11:38:30 PM
http://galinganchev.blogspot.com
http://drgalinganchevsurg.wordpress.com
2
Изплакването с вода е само в една посока - от върховете на пръстите към лактите, като през това време ръцете се
държат в леко вертикална позиция, за да не се стича вода в обратна посока;
Следва подсушаване със стерилна кърпа в следната последователност:


Широко в практиката се използват и scrup bruses – четки за еднократна употреба, импрегнирани с антисептичен
детергент. При използването им се спазва следната последователност:
- ръцете се намокрят до лактите;
- разкъсва се опаковката и се изважда четката. Някои производители поставят и шпатула за нокти;
- четката преди употреба се намокря и се разтърква до получаване на пяна;
- започва се с почистване на пространството под нокътниите плочки със специалната шпатула или с четката, при
липса на такава;
- следва почистване на пръстите, ръката и предмишницата.
- изплакването с вода е като при горния метод.

Хирургично обработване на ръцете Д-р Галин ГАНЧЕВ

Copyright  Dr. Galin GANCHEV
e-mail: dr.ganchevsurg@gmail.com 28 January 2013 / 11:38:30 PM
http://galinganchev.blogspot.com
http://drgalinganchevsurg.wordpress.com
3

Използване на средства на спиртна основа:
Разликата с горния метод е че тук се използва обикновен сапун, след това ръцете се подсушават и в тях се втриват 3-
5ml от препаратите на спиртна основа /Декосепт, Прокурасепт/ за около 5min.

Комбиниран метод – ръцете се обработват последователно със антисептичен детергент и след това се обработват
с дезинфектанта на спиртна основа.