Желязо и ЖСК

Слайд 1

Желязо и Желязо-свързващ капацитет
Изготвил:София
Специалност: Мед.лаборант II курс

Слайд 2

Желязо (Fe)
В организма желязото постъпва в кръвта чрез храната в тривалентна форма. В обмяната му се разглеждат няколко етапа:резорбция, транспорт, разграждане на остарелите еритроцити и екскреция.
Резорбция: постъпва в организма като тривалентна форма (Fe⁺⁺⁺).Под влиянието на солна киселина (HCl) и протиалитичната активност на стомашния сок,то се освобождава и редуцира до двувалентно желязо (Fe⁺⁺). Като съединения (аскорбинова киселина,фруктоза и др.) и образува комплекси, които се усвояват от чревния епител. Там се свързва с апоферитина(белтъчна структура) и преминава в кръвта.

Слайд 3

Транспорт: пренасяне на желязото от ентероцитите до костния мозък,депата (далак, черен дроб) и мускулите се осъществява след свързването му с трансферин (Tf).
Разграждане на остарели еритроцити: става в моноцитно-макрофагиалната система. Освободеното желязо се свързва с трасферина и се използва за образуването на нови клетки.
Екскреция: отделянето на желязо става през и бъбреците.
В клетките на черния дроб,слезката,костния мозък и другите органи желязото се редуцира от тривалентно в двувалентно (Fe⁺⁺⁺  Fe⁺⁺ ). В феритина, хемосидерина и трансферина е в тривалентна форма.

Слайд 4

Общото съдържание на желязо в организма е от 50 до 70 mmol/l (3-4g. мъже :3,5g.; жени:2,8g. )
То се разпределя по следния начин:
60%-в хемоглобина.
16%-в клетъчните хемини (пероксидаза,каталаза).
15,5%-като депо под формата на феритин и хемосидерин.
8%-в миоглобина.
0,1%-в серума като тренсферин.

Слайд 5

Функции на Fe
Желязото изпълнява различни функции,което го определя като:
Функционално желязо-70% от общото желязо. Тук влизат хемоглобинът, миоглобинът, ензимите(цитохромоксидаза, цитохроми и др.).
Резервно желязо-20-30% от общото желязо (чернодробен паренхим, слезката, костния мозък, като феритин с белтъчна съставка- апоферитин и като хемосидерин).
Свободното желязо е токсично!
Поради това в клетките на червата и тъканните резерви на, а в еритроцитите е включено в състава на хемоглобина.
Трансферин- осъществява транспорта на Fe; Феритинът и хемосидеринът преминават един в друг и при нужда отдават Fe на трансферина, за да се използва за хемоглобиносинтезата.

Слайд 6

Методи за определяне на Fe в серум и биологични течности
Колориметрични методи:Ferro-Zine (3 етапа):
I етап:Отцепване на фери йона от връзката с Tf при pH<2, т.е. кисело.
II етап:Редукция на фери йоните до феро с аскорбинова киселина.
III етап:Образуване на цветен комплекс на феро йона с хромоген-ферозин. Оцветката е правопропорционална на Fe-йоните в серума.
Атомно-абсорбционна спектрофотометрия
Рентгенова спектрометрия
Биологичен материал: серум без хемолиза.
Референтни стойности:
-мъже- 12,5-26,7 μmol/l
-жена-10,7-23,4 μmol/l

Слайд 7

Клинично тълкуване на резултатите
Повишена концентрация на Fe в серума (хиперсидеропемия) при: повишен внос-кръвопреливане, лекарства; чернодробни заболявания; мегалобластни анемии; хемохроматоза-патологично натрупване на желязо.
Понижена концентрация на Fe в серума (сидеропемия) при: недостатъчен внос; повишени нужди-растеж, бременност; повишена загуба-кръвоизливи; намалена резорбция; повишена загуба на трансферин.

Слайд 8

Желязо-свързващ капацитет (ЖСК)
Свободното желязо е токсично и неразтворимо поради, което в кръвната плазма е свързано с транспортен белтък-трансферин (бета-глобулин), който се синтезира се в черния дроб.
1 молекула трансферин свързва 2 молекули тривалентно желязо.
Около 1/3 от общото количество трансферин е свързано с желязо (20-50% от местата за свързване са наситени).Максималния свързващ капацитет е по-висок.
Количеството желязо,което води до пълно насищане на серумния трасферин се нарича тотален ЖСК(тЖСК) и изразява възможността му за свързване на свободно Fe до пълното му насищане.
тЖСК=конц. На Tf в серума.
Разликата между общия ЖСК и актуалната концентрация на Fe се означава като свободен (латентен) ЖСК.

Слайд 9

Определяне на ЖСК
Химични методи: чрез прибавяне на железен трихлорид в излишък се създават условия за пълно насищане на Tf с Fe. Определя се излишъкът от несвързаното Fe. Въз основа на прибавеното количество се изчислява ЖСК.
Имунохимични методи.
Референтни стойности: 44,8-71,6 μmol/l
Биологичен материал: серум без хемолиза.

Слайд 10

Клинично тълкуване на резултатите
Понижаване на тЖСК при: хронични инфекции, нефрозен синдром, пернициозна анемия, хемохроматоза.
Увеличаване на тЖСК при желязо-дефицитна анемия, след кръвоизлив, при ниско ниво на желязо, при бременност.
Понижаване на сЖСК с високо ниво на серумно Fe има при хемолитичните анемии.

Слайд 11

Благодаря за вниманието !!

Регистрирайте се за пълен достъп