Череп-основни точки, линии и равнини.

ЧЧереп-основни точки, линии и равнини.

Черепът има сложно анатомично устройство, което изисква добро познаване на нормалната анатомия на черепа, точн

ЧЧерепът има сложно анатомично устройство, което изисква добро познаване на нормалната анатомия на черепа, точност при изпълнение на ч
ерепнит
е

центражи, за да може различните им от
д
ел
и да се рентгенографират в най-типичните им фор
м
и.
На чере
пните снимки се търсят образи на дребни костни детайли, което предполага повишени изисквания
към качествата на обра
за. Преди
да се извърши черепната
сн
имка
, трябва да се отст
ранят гребенчета, фи
би, шноли, огърлици, обици и други, чийто сенки биха могли да
припокрият значителна част от черепа и да опорочат изследването. Особено внимание трябва да се обърне на
доброто фиксиране на главата, за да се избегне динамичната нерязкост. За тази цел могат
да се използват различни фиксиращи средства възглавнички, специални черепни фиксатори и други. Със същата цел трябва да се
изп
о
лзва и по-кратко експонационно време. За подобряване на качествата на рентгенографията-рязкост и к
13.Гонион /Gonion/ - най-изпъкналата точка на ъгъла на мандибулата /angulus mandibulae/.
14.Меатална точка - външният слухов отвор /meatus acusticus externa/.
15.Описцион /Opisthion/ - средата на задния ръб на големия тилен отвор /foramen magnum/.
16.Базион /Basion/ - средата на предния р
ъб на г
о
л
емия тилен отвор /foramen magnum/.
17
.
В
ръх на мастоидни14.Меатална точка - външният сл
у
хов отвор
/meatus acusticus externa/.
15.Описцион /Opisthion/ - средата на задния ръб на големия тилен
отвор /foramen magnum/
.
16.Базио
н /Basion/ - средата на
пр
едни
я ръб на големия ти
лен отвор /foramen m
agnum/.
17. Връх на мастоидния израстък /P15.Описцион /Opisth
ion/ - средата на задния ръб на големия тилен отвор /foramen magnum/.
16.Базион /Basion/ - средата на пред
ния ръб на големия тилен отвор /foramen magnum/.
17. Връх на мастоидния израстък /Proce
sus mastoideus/ - опипва се зад ушната висулка и отговаря на първи и втори шиен прешлен.

ОРИЕНТИРНИ ЛИНИИ

1. Ментон-меат
ална

линия-съединяв16.Базион /Basion/ - средата на предния ръб на големия тилен отвор /foramen magnum/.
ОРИЕНТИРНИ РАВНИНИ

Сагитална равнина - мислена равнина, разделяща главата
ССагитална равнина - мислена равнина, разделяща главата на две симетрични половини /лява и дясна/. Минава през срединните точки на череп - инион, ламбда, вертекс, брегма, трихион, назион и прочие. Тя е перпендикуля
рна на
ф
р
онталната равнина.
Фронтална равнина
-
м
ислената равнина, минаваща допирателно на глабе
л
ата и пред
ните горни зъби. Тя е приблизително успоредна и на челото. Разполовява черепа на предна и за
дна част.
Биаурикуларна
равнина -
мислена равнина, успор
едн
а на
фронталната. Тя ми
нава през външните и
вътрешните слухови отвора и на 3 см. зад брегмата.
Физиологи
чната /немска/ хоризонтала - мислена равнина, минаваща през долните ръбове на орбитите и външните слухови
отвори. Разделя главата на две не еднакви половини - горна и долна.

ОБЗОРНИ СНИМКИ НА ЧЕРЕПА

Обзорните снимки на черепа се правят от разстояние 100см. и антидифузна бленда. Изпълняват с
е в
л
егнало положение, за да се осигури необходимата стабилност на тялоФронтална равнина - мислената ра

ООБЗОРНИ СНИМКИ НА ЧЕРЕПА

Обзорните снимки на черепа се правят от разстояние 100см. и антидифузна
ООбзорните снимки на черепа се правят от разстояние 100см. и антидифузна бленда. Изпълняват се в легнало положение, за да се осигури необходимата стабилност на тялото и неподвижнос
т на гл
а
в
ата. Използват се обикновено филми с
р
аз
мер 24/30, за да се помести свободно цялостния
ч
ерепен обр
аз.
ЛИЦЕВА СНИМКА:
Прави се в два варианта
С ход на лъчите отпред - назад - положение АР /пр
едно - задно положение/
.
С ход на
лъчите отзад - напред
- п
олож
ение РА /задно-пред
но положение/.

ЛИЦЕ
ВА СНИМКА- РА. ПОЗИЦИЯ НОС- ЧЕЛО. ТИЛНО- ЧЕЛНА ПРОЕКЦИЯ.

ФИЛ
М - 24/30 поставен надлъжно в Букито.
БОЛНИЯТ - легнал по корем върху рентгенографската маса. За по-голямо
удобство може да се постави под гръдния кош памучна възглавница. Ръцете са покрай тяло
то.
ГЛАВАТА е в положение нос-чело, симетрично разположена спрямо срединната линия на масата. Главата лежи повече на челото
и п
о
-леко опряна на носа.
САГИТАЛНАТА РАВНИНА е перпендикулярна към филма. За тази цел се използва тън
Забележка: При правилна методика се получава лицева проекция на os frontalae, sinus frontalis, cellulae ethmoidales / етмоидалните клетки /, maxilla и mandibula. Двете пирамиди се проектират симетрично в орбитите.

ЛИЦЕВА СНИМКА- АР. ПРЕДНО- ЗАДНО ПОЛОЖЕНИЕ. ЧЕЛНО- ТИЛНА ПРОЕКЦИЯ.

ФИЛМ -
24/30
п
о
ставен надлъжно в Букито.
БОЛНИЯТ - л
е
гн
ал по гръб, симетрично спрямо срединната линия
н
а масата.
ГЛАВАТА да се нагласи така, че:
САГИТАЛНАТА РАВНИНА да е перпендикулярна на масата и да съвп
ада със срединната лини
я. Това се
преценява с поглед отк
ъм
теме
то и евентуална кор
екция чрез обхващане
на главата симетрично с двете длани за слепоочията.
НЕМСКАТА
/ ФИЗИОЛОГИЧНАТА / ХОРИЗОНТАЛА да е перпендикулярна на масата.
Забележка: Това се преценява, като се глед
а отстрани и главата се нагласява в лека флексия.
ЦЛ - перпендикулярен на филма.
ВХ. МЯ
СТО - глаб
ЛЛИЦЕВА СНИМКА- АР. ПРЕДНО- ЗАДНО ПОЛОЖЕНИЕ. ЧЕЛНО- ТИЛНА ПРОЕКЦИЯ.

ФИЛМ - 24/30 поставен надлъжно в Букито.
БО
ЛНИЯ
Т
- легнал по гръб, симетрично спрямо срединната линия на масата.
ГЛАВАТА да се нагласи така, че:
С
ФРОНТАЛНАТА РАВНИНА - перпендикулярна на масата и същевременно успоредна на страничния ръб на масата.
БИАУРИКУЛАРНАТА РАВНИНА да съвпада със срединната линия на масата.
Забележка: Това е необходимо, за да бъде образът в средата на филма.
НЕМСКАТА ХОРИЗОНТАЛА - успоредна на горния ръб на к
асетата
.
ЦЛ - перпендикулярен
ВХ. МЯСТО - на 2

см
. краниално от средата на линията на Райд.
Забе
л
ежка: При
пълни хораБИАУРИКУЛАРНАТА РАВНИНА да съвпада със срединната линия на масата.
Забележка: Това
е необходимо, за да бъ
де образът
в средата на филма.
НЕ
МСК
АТА
ХОРИЗОНТАЛА - успор
една на горния ръб н
а касетата.
ЦЛ - перпендикулярен
ВХ. МЯСТО - на 2 см. краниал
но от средата на линиЗабележка: Това е необходимо, за да бъде образът в средата на филма.
НЕМСКАТА ХОРИЗОН
ТАЛА - успоредна на горния ръб на касетата.
ЦЛ - перпендикулярен
ВХ. МЯСТО - на 2 см. к
раниално от средата на линията на Райд.
Забележка: При пълни хора и при жени с големи млечни жлези, глНЕМСКАТА ХОРИЗОНТАЛА
- ус
п
оредна на горния ръб на касетата.
ЦЛ - перпендикулярен
ВХ. МЯСТО - на 2 см. краниално от средата н
ИЗХОДНО МЯСТО – в точката, отстояща по средата между върха на щитовидния хрущял и линията, свързваща двата гониона.

ХИРЦ ІІ / обратен Хирц/

ФИЛМ - 24/30 поставен надлъжно в Букито.
БОЛНИЯТ - легнал по гръб върху рентгенографската маса. Под гръдният му кош се подлагат няколко възглавници
, така
ч
е
главата да увисне на долу.
ГЛАВАТА –

в
максимална дефлексия така, че темето да опира н
а
масата. Т
я трябва да е разположена симетрично спрямо срединната линия на ма
ХХИРЦ ІІ / обратен Хирц/
ФИЛМ - 24/30 поставен
надлъжно в
Букито.
БОЛНИЯТ - легн
ал
по г
ръб вър
ФФИЛМ - 24/
30 поставен надлъжно
в Букито.
БОЛНИЯТ - легнал по гръб върху рентгенографската м
аса. Под гръдният му кош се подлагат няколко възглавници, така че главаБОЛНИЯТ - легнал по гръб върху рент
генографската маса. Под гръдният му кош се подлагат няколко възглавници, така че глават
а да увисне на долу.
ГЛАВАТА – в максимална дефлексия така, че темето да опира на масата. Тя трябва да е разположена симетр
ично

спрямо срединната линия на масата.
САГИТАЛНАТА РАВНИНА - да е перпендикулярна на масата и да съвпа
ГЛАВАТА – симетрично разположена така, че:
САГИТАЛНАТА РАВНИНА – перпендикулярна на масата.
НЕМСКАТА ХОРИЗОНТАЛА - перпендикулярна на масата.
ЦЛ – 30 – 350 кранио – каудаСАГИТАЛНАТА РАВНИНА – перпендикулярна на масата.
НЕМСКАТА ХОРИЗОНТАЛА - перпендикулярна на масата.
ЦЛ – 30 – 350 кранио
– кауд
а
л
но.
Забележка: ЦЛ трябва да мине през

го
лемия тилен отвор, като прНЕМСКАТА ХОРИЗОНТАЛА
-
перпендик
улярна на масата.
ЦЛ – 30 – 350 кранио – каудално.
Забележка: ЦЛ трябва да мине през големия
тилен отвор, като прес
ече линият
а, свързваща върховете
на
маст
оидните изрЦЛ – 30
– 350 кранио – кауда
лно.
Забележка: ЦЛ трябва да мине през големия тилен отвор, к
ато пресече линията, свързваща върховете Забележка: ЦЛ трябва да мине през големия тилен отвор, като пресе
че линията, свързваща върховете на мастоидните израстъци. Това се преценява като се гле
да от страни чрез приклякане.
ВХ. МЯСТО – в трихиона.
ИЗХОДНО МЯСТО – в средата на линията, свързваща двата мастоидни израс
тъка
.

ПОЛУАКСИАЛНА СНИМКА – ВЕРТЕКС – НАЗИОН

Може да се направи в два варианта: с – и без наклон на Ц
Забележка: Тежестта на главата да бъде върху брадата, а носът леко опрян, без да се деформира.
САГИТАЛНАТА РАВНИНА – перпендикулярна на масата и да минава по срединната и линия.
ЦЛ – перпендикулярен.
ВХ. МЯСТО – вертекс.
ИЗХОДНО МЯСТО – назион или субназион.
Забележка: Центажът може да се
извърш
и

в право или седнало положение пред ре
н
тг
еногравския статив.

АНАЛИЗ НА ПОЛУЧЕНИЯСАГИТАЛ
Н
АТА РАВНИН
А – перпендикулярна на масата и да минава по срединната и линия.
ЦЛ – перпендикулярен.
ВХ. М
ЯСТО – вертекс.
ИЗХОДНО
МЯСТО – н
азион или субназион.
За
бел
ежка
: Центажът може да
се извърши в право и
ли седнало положение пред рентгеногравския статив.

АНАЛИЗ НА
ПОЛУЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВ ОБРАЗ:

Фронто – субокципитална снимЦЛ – перпендикулярен.
ВХ. МЯСТО – вертекс.
ИЗХОДН
О МЯСТО – назион или субназион.
ЗабелВХ. МЯСТО – вертекс.
ИЗХОДНО МЯСТО – назион или су
бназион.
Забележка: Центажът можИЗХОДНО МЯСТО – назион или субназион.
Забележка: Центажът може да се извърши в право или се
днал
о
положение пред рентгеногравския статив.

АНАЛИЗ НА ПОЗабележка: Центажът може да се извърши в пра

ЧЧАСТИЧНИ СНИМКИ НА ЧЕРЕПА

В клиничната практика често се налага изследване на ограничени области от ч
ВВ клиничната практика често се налага изследване на ограничени области от черепа, които не се виждат задоволително при обзорните снимки. Такива области са турското седло
, носът
,

орбитите, пирамидите, долната челюст
и
д
руги. За рентгенографирането им се използват сп
е
циални цен
тражи.

ТУРСКО СЕДЛО

ЛИЦЕВА СНИМКА