МЕТОДИ И ТЕХНИКИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ГРЪДНА КОСТ, ГРЪДНОКЛЮЧИЧНИ СТАВИ И РЕБРА

ГГРЪДНА КОСТ – OS STERNUM

Гръдната кост се рентгенографира трудно, понеже е тънка и нежна и се при
ГГръдната кост се рентгенографира трудно, понеже е тънка и нежна и се припокрива от сянката на гръбначния стълб и медиастинума.

ЛИЦЕВА СНИМКА

Забележка: Строго лицева проекция на стернума не се прилага, поради припокриването му
с
гръбнака. За
отделяне на

образа му е н
еобходимо ЦЛ да мина
ва в страни от него преди да попадне на стернума. Ето защо се прилагат следните центражи:

П
о
л
укоса снимка
на
стернума:
I вариа
нт

Филм - 24/30 или 30/40, поставен напречно на масата и надлъжно спрямо тялото в букит
ЛЛИЦЕВА СНИМКА

Забележка: Строго лицева проекция на ст
ЗЗабележка: Строго лицева проекция на стернума не се прилага, поради п
ри
п
о
криването му с гръбнака. За
от
Филм - 24/30 или 30/40, поставен надлъжно спрямо тялото в букито.
Пациент - легнал по корем, надлъжно на рентгенографската маса с повдигната дясна половина на тялото, така че тялото да сключва ъгъл от 25о с масата.
Забележка: За по-голяма устойчивост, десните крПациент - легнал по корем, надлъжно на рентгенографската маса с повдигн
а
та дясна полов
ина на тяло
т
о, така че тя
лото да сключва ъгъл
от 25о с масата.
Забележка: За по-голяма устойчивост, десните крайници се сгъват и пациентът

с
е опира на ла
къ
т и коляно
.
ЦЛ - пе
рпендикулярен.
Вх. място - 8-10 см. в дясно от спиналния израстък Th5.
Изх. място - средата на стернума.
Забележка: Същите центражи могат да се изпълнят в право положение на статива или под скопичен контрол.

Профи
лн
а

снимка на стернум

Филм - 24
/3
Филм - 15/40, поставен надлъжно в букито.
Пациент-легнал по гръб върху рентгенографската маса.
Ръце - покрай тялото.
Сагиталната равнина - перпендикулярна на масата иПациент-легнал по гръб върху рентгенографската маса.
Ръце - покрай тялото.
Сагиталната равнина - перпендикулярна на масата и съвпада със срединната линия.
Горен ръб на

касета - на ок
оло 10 см.
н
ад раменете.
ЦЛ Ръце - покрай тял
ото.
Сагиталната равнина - перпендикулярна на масата и съвпада със срСагиталната равнина - пе
р
п
ендикулярна н
а
масата и с
ъ
впада съ
с срединната линия.
Горен ръб на касета - на около 10 см. над раменете.
ЦЛ - 20о каудо-краниално. /При изразена кифоза до 30о каудо-краниално/.
Вх. място - в зависимост от патологичния процес.
За горните отдели на
т
о
р
акса - в средата на стернума
,
Вх. място - средата на стернума или спиналния израстък на Th5.
Фокусно разстояние - 150 см.
Забележка: За да се намали геометричната нерязкост на оФокусно разстояние - 150 см.
Забележка: За да се намали геометричната нерязкост на оЗабележка: За да се намали геометричната нерязкост на о
ЛЛИЦЕВА ЕДНОСТРАННА СНИМКА НА ГОРНИ И СРЕДНИ Р
Е
БРА

Филм - 24
/30, постав
е
н надлъжно в
букито.
Пациент - пр
ав до статива, с лице или гръб към него в зависимост от болестния процес.
Ръце - покрай тялот
Ф
Филм - 24/30,
п
оставен на
д
лъжно в
букито.
Пациент - прав до статива, с лице или гръб към него в зависимост от болестния процес.
Ръце - покрай тялото, във вътрешна ротПациент - прав до статива, с лице или гръб към него в зависимост от болестния проце
с.
Р
ъце - покрай тялото, във вът
ре
Забележка: Пациентът се приканва по време на експонацията да задържи дишането във фаза на максимален експириум /издишване/, за да се качи диафрагмата максимално нагоре. Поради голямата плътност на обекта, дифузията е голяма и употребата на буки е задължителна. Експонацията трябва да бъде по-голяма, отколкото за горните ребра, пора
д
и по-голямата
плътност на

обекта. Тази
експонация е прекоме
рна за ребрата неприкрити от диафрагмата и техните образи ще бъдат преекспонирани т.е. едва з
а
б
ележими.

КО
СА
СНИМКА НА

РЕБРАТА
Забележка: Прилага се когато болестният процес е локализиран в аксиларната част на ребрата.
Филм - 30/40, поставен надлъжно в букито.
Пациент - прав до статива, в задно косо положение.
Медиоклавикуларна линия - да
с
ъ
в
пада със срединната линия на
с
ЦЛ - 15о каудо-краниално.
Вх. място - горният ръб на манубриум стерни.
Фокусно разстояние - 100 см.
ЗабеВх. място - горният ръб на манубриум стерни.
Фокусно разстояние - 100 см.
Забележка: При правилна методика се вижда добре proc. transversi на C6-7.

Забележка: При п
р
авилна методик
а се вижда
д
обре proc. tr
ansversi на C6-7.

PA
GE 3