Първа долекарска помощ при травми от електрически ток

ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ
ПРИ ТРАВМИ ОТ
ЕЛЕКТРИЧЕСКИ ТОК.

ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ЕЛ.ТОК
Електрическите поражения могат да настъпят по следните
причини:
•а/ преминаване на електрически ток през човека;
•б/ въздействие на електрическата дъга;
•в/въздействие на електрически и магнитни полета, създадени от
много високи напрежения и честоти;
Видове поражения от електрически ток:
•а/ електрически удар и изгаряния;
•б/ наранявания и счупвания;
•в/ заболявания от въздействието на електрическа дъга и
електромагнитни полета.

ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ЕЛ.ТОК
•Електрически удар - изразява се в нарушаване на функциите на
жизнено важни органи, като тези на дишането и сърдечната дейност.
Степента на това въздействие зависи от силата на тока, неговия
вид и честота, пътя през който той минава през тялото,
времето на неговото протичане и състоянието на организма в
момента на попадането му под напрежение.
•Електрически удар може да се получи при:
- докосване до тоководещи части, които са под напрежение
(проводници, кабели, клеми и др.подобни),
- докосване до проводими нетоководещи части (корпуси на
двигатели, машини, табла и други подобни), които са попаднали под
напрежение в резултат на дефекти в изолацията или конструкцията, и
при които не е задействала съответната защита.

Деиствие на ел.ток върху човека
ток mA Въздействие върху човека
1 Осезаем
10 Предизвиква конвулсия, болезнено усещане
15 Силно болезнен, с мъка освобождаване Вреден за здравето
50 Извънредно болезнен, опасен за живота, При продъжително въздействие причинява смърт
100 Фибралация на сърцето, много опасен, обикновено води до смърт
100-200 Възможна вентикуларна фибралация на сърцето, водеща неизбежно до смърт. Няма случаи
на самостоятелно възстановяване на сърдечната дейност
над 200 Силно обгаряне и силно схващане на мускулите, причиняващо спиране на сърцето само
през времето на протичане на тока и и пречи за възникване на фибралация на сърцето,
затова не винаги води до смърт

Изчислителното съпротивление на човешкото тяло се приема за 1000
Ω.Човек започва да усеща ел. променлив ток с честота 50 Hz още при
0,6-2 mA.
Тази стойност се нарича праг на усещане и не създава опасност за
организма
До 10 mA се получават конвулсии на мускулите, но човек е в
съзнание и в състояние да се откъсне самостоятелно от
токопроводимия елемент.
При сила на тока от 10 до 50 mA човек не може да се отдели сам.
Тази стойност се нарича праг на задържане .
Над 50 mA действието на тока затруднява дишането , съкращава
сърдечния мускул. Възможно е да спре функционирането на белия
дроб и сърцето. Тази стойност се нарича праг на фибрилацията.

При въздействие до 1 s поразяващото действие на ел.ток е пропорционално на
продължителността на протичането му.
Причината е следната. Един пълен цикъл на свиване и разпускане на сърцето
продължава обикновено около 1 s . Продължил повече от 1 s ел. ток ще въздейства
върху биологичните процеси във всички фази на един пълен цикъл и ще предизвика
фибрилация или спиране на сърцето (ако е с необходимата големина за това).
Ел. ток с продължителност под 1 s не протича през времето на всички фази от цикъла
на свиване и разпущане и има вероятност да не предизвика фибрилация или спиране на
сърцето.
Най-опасен е периодът през който сърдечните камери се свиват и изтласкват
кръвта – участъка ST от електрокардиограмата

Тогава са отворени клапите към артериите,
сърцето е съединено с цялата кръвоносна
система и е най-уязвимо . Ако в този период
протече през него достатъчно силен електрически
ток, нормалната работа на сърцето се нарушава.
Мускулните влакна на двете камери започват да
трептят несъгласувано – сърцето прави
неравномерни слаби пулсации от 300 до 800
пъти в минута, следва парализа на сърцето и
смърт.
Опасният период от всеки пълен цикъл на
сърдечната дейност продължава 0,10÷0,16 s или
18 % от времето за един цикъл. Следователно, ако
токът протича повече от 1 s, неговото действие ще
съвпадне поне с една от опасните фази и ще
предизвика фибрилация (трептене) на сърдечните
камери и смърт.

Токов удар. Степен на поражение

Степента на поражение зависи от:

– Пътя на тока през тялото
– Силата на тока, протичащ през
тялото

– Времето, през което протича тока
през тялото

ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ЕЛ.ТОК
Първата помощ на пострадал от ел. ток се състои в:
1. Освобождаването на пострадалия, по възможния най-
бърз начин от напрежението, под което е попаднал. При
това:
а/ да се вземат необходимите мерки срещу попадане под
напрежение на лицето, извършващо освобождаването на
пострадалия.
•При напрежения до 1000 V - да се използват сухи
нетокопроводни предмети.
•При напрежения над 1000 V -да се използват боти,
ръкавици и щанги за съответното напрежение:

ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ЕЛ.ТОК
б/ при положение, че пострадалият се намира на височина и
при освобождаването му от напрежение съществува
възможност от падане и получаване на допълнителни
травми, да се вземат мерки за предотвратяването им;
в/ да се предвиди възможност за допълнителни светлинни
източници в случаите, когато изключването на напрежението
може да доведе до спиране на осветлението.
2. Ако пострадалият има собствено дишане и пулс, той се
оставя да лежи с разкопчани дрехи, като му се осигурява
достъп на чист въздух, а лицето му се измива или напръсква
със студена вода.

ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ЕЛ.ТОК
3. Ако пострадалият е в безсъзнание и дишането му е слабо
или няма дишане и пулс, той не следва да се счита за
мъртъв, а за изпаднал в състояние на клинична смърт, от
която може да бъде изведен.
За целта се извършват следните движения:
•освобождаване на тялото от всички стесняващи дрехи и
разкопчаване на копчетата
•бързо да се осигури проходимост на горните дихателни
пътища
•изкуствено дишане „уста в уста" или „уста в нос"
•при липса на пулс на пострадалия, се пристъпва към
индиректен масаж на сърцето /извънгръдни притискания/.

ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ЕЛ.ТОК
•При протичане на електрически ток през човешкото тяло или при
развитие на волтова дъга могат да се получат и изгаряния.
•Продължително лъчисто въздействие на електрическата дъга върху
очите предизвиква заболяването епектроофталмия - възпаление на
ретината и роговицата на очите от УВ излъчване на дъгата. Срещано
е при електрозаварчиците, които не ползват ЛПС или странични
лица, които наблюдават тяхната работа.
Долекарската помощ в тези случаи се изразява в поставянето на
студени компреси върху очите, а пострадалия незабавно се насочва
към медицинско лице.
•При удар от мълния има същите признаци, както при поражение от
електрически ток.

ПРАКТИЧЕСКА ЧАСТ

Проверка на пулс !
Измерва се с
три пръста, а
не с палеца,
защото той
самия
пулсира.

Основни жизнени показатели


Дишане: Пулс:
Възрастни: 12- 20
вдишвания/издишвания в минута
Възрастни: 60-100 удара в
минута;
Деца и бебета: 20-50
вдишвания/издишвания в минута
Деца под 1 година: 120-130
удара в минута.
Нормални стойности

СТАБИЛНО СТРАНИЧНО ПОЛОЖЕНИЕ
Ако пострадалият е в безсъзнание или с
нарушено съзнание и опасност от
повръщане, но със запазени жизнени
показатели се поставя в
СТАБИЛНО СТРАНИЧНО ПОЛОЖЕНИЕ
В тази позиция се предотвратява
възможността от отпускане на корена на
езика и попадане на повърнати материи в
белите дробове на пострадалия.

ПРИ БЕЗСЪЗНАНИЕ
/спиране на дишане и кръвообръщение/
Нормалните функции на организма се
характеризират със: Съзнание – човек е
адекватен, ориентиран за време, място и
личност;
•Дишане – 12-20 /мин.;
•Пулс – 60-100 / мин.
ПРИЗНАЦИ на безсъзнание:
-безсъзнание
-липса на дишане
-липса на пулс

ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ БЕЗСЪЗНАНИЕ /спиране на дишане и
кръвообръщение/
1. Осигуряване на свободни дихателни пътища
а) освобождаване на шията, гръдния кош и корема от дрехи, колани, др.
б) почистване устата, носа и гърлото от чужди тела. Устата се отваря с кръстосани палец и
показалец на лявата ръка, а с показалеца на дясната ръка, увит в марля или парче плат по
механичен начин се забърсва устната кухина, докъдето може да достигне пръста
в) главата се поставя максимално извита назад със затворена уста.
При съмнения за счупени шийни прешлени главата не се движи, а долната челюст се
издърпва напред: или чрез изтегляне на брадата напред, или чрез избутване двата ъгъла
на долната челюст напред.
Тези три действия могат да доведат до възстановяване на собственото дишане, ако
спирането му се дължи само на механическо запушване на дихателните пътища при
наличие на сърдечна дейност.
Ред и последователност на мероприятията:

2. Започнете КПР, след освобожзаване на дихателните
пътища
-Започнете с 30 гръдни притискания с честота поне
100 за 1минута;
- Продължете с 2 вдухвания - “уста към уста” или
“уста към нос”.
-Съживителните действия продължат до явяването на
медицинско лице на местопроизшествието или до
транспортиране на пострадалия в болнично заведение.
-Преценката за прекратяване на съживяването е необходимо да
се извърши от медицинско лице при налични убедителни
данни за настъпване на биологична смърт.
Ред и последователност на мероприятията:

Важно е да знаете!
- При деца и бебета няма нужда да използвате много сила,
когато извършвате извънгръдните притискания
- При тях гръдната кост трябва да хлътва на по-малка
дълбочина - до 1/3 от дебелината на тялото, в зависимост
от възрастта на детето
- При деца над 1 годинка притисканията на сърцето се
извършват с помощта само на едната ръка
-При бебета притискането се извършва с помощта на два
пръста (показалец и среден)
- Започва се с 2 до 5 вдухвания. Вкарвайте по-малко
количество въздух в белите дробове на детето до леко
повдигане на гърдите.

СЧУПВАНЕ НА КОСТИ И СТАВИ
Видове счупвания – открити и закрити
Разпознаване - болка, оток, невъзможност
за движение

ОБЕЗДВИЖВАНЕ НА УВРЕДЕНИЯ КРАЙНИК ИЛИ
ЗАСЕГНАТА ЧАСТ НА ТЯЛОТО.
Така се постига:
- намаляване на болката в областта на счупването;
- предотвратяване допълнително разместване на
счупените кости по време на транспорта;
- предпазване на околните меки тъкани,
кръвоносни съдове и нерви от допълнително
увреждане.
ПЪРВА ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ ПРИ СЧУПВАНЕ НА КОСТИ И СТАВИ

Първа помощ при счупвания – принципи
 Да не се прави опит за наместване;
 Да се обездвижи счупения крайник и обле