Хирургичен инструментариум

ХИРУРГИЧЕН ИНСТРУМЕНТАРИУМ
Медицинските инструменти се изучават от медицинското стокознание. ХирургическияМедицинските инструменти се изучават от медицинското стокознание. Хирургическият инстументариум се изработва от метали или сплави с антикорозионни свойства, които са леки и нечупливи. Изработват се от неръждаема стомана, титанова сплав, платина, сребро. Повърхността им трябва да е гладка, хромирана или никелирана, да са матови. По-голямата част от хирургичния инструментариум се състоят от две части – те са двураменни. Двете рамена са свързани със сглобка чрез шарнир или винт, имат хващата част и работни рамене. Някои имат т.н. кремалиер – защипващо устройство освобождаващо ръката на хирурга. Еднораменните
и
н
струменти имат дръжка и работна част. Те се разглеждат в две основни групи:
 общ (основен)
х
ирургичен инструментариум – необходими за извършване на всяка една операция;
 специал
ен хирургичен инструментариум – н
ео
бходим за конкретна хирургична инте
р
в
енция.
ОБЩ ХИРУРГИЧЕСКИ ИНСТРУМЕНТАРИУМ
✂ инструменти разединяващи тъканите:
 скалпели – прави; извити; коремчести /за ленейни разрези/; островърхи /отначоло се прави пробив и
по
сле разрез, напр. при отваряне на абсцеси/. Някои са със сменящи се ножчета.
 ножици – прави; извити /по плоскост или по
ос
/; къси; средни; дълги; островърхи; тъповърхи; с един остър и еди
н
тъп връх;
 троак
ар
и – за пробив на телесни кухини и евакуир
а
н
е на течности;
 пункционни игли.
✂ кръвоспиращи /хемостатични/ инструменти:
 Кохер –

п
рав и извит, с нарези от вътрешната страна достигащи до шарнира, със


зъбци;
 инструмент на Микулич – нарезите н
е

достигат до шарнира, със зъбци;
 Терие – прав и извит, с нар
е
з
и, без зъбци;
 москито – прав и извит, с фини браншове, без зъ
б
ц
и с нарези;
 Пеан – с лъжичкоподобни челюсти, напреч
но
нарязани, без зъбци;
 игла на Дешан – лява и дясна
,

еднораменен инструмен.
✂ инструменти разширяващи или разделечаващи тъканите:
 зъ
б
ч
ати екартьори – дву-, три-, четиризъби; малки; големи; с
ос
три и тъпи зъбци;
 плоски екартьори – екарт
ь
о
р по Ру; екартьор по Фарабьов;
✂ инструменти захващащи и фиксиращи тъканите:
 пинцети –
м
а
лки, средни големи; хирургични – със зъбци; анатомични – без зъбци с нарези;
 инструмент на Корнцанг – универсален; прав и извит, използва се за почистван
е

на оперативното поле, за подаване на стерилни материали, инструменти и т.н.;
 тухклеме – щ
ип
ка за фиксиране на компреси и чаршафи за отграничаване на
о
п
еративното поле;
✂ инструменти предпазващи тъканите от механични увреждания:
 жлебова сонда – върху нея се разряз
в
а
т тъканите, за да се избегне опасността от разрязване на подлежащите тъкани;
 топчеста сонда на Стиле – едно- или двустранна, използва се при ана
лн
 троакари – за пробив на т
елесни кухини и евакуиране на течности;
 пункционни игли.
✂ кръвоспиращи /хемостатични/ инструменти:
 Кохер – прав и извит, с нарези от вътрешната страна достигащи до шарнира, със зъбци;
 инструмент на Микулич – нарезите не достигат до пункционни игли.
✂ кръвоспиращи /хемостатични/ инструменти:
 Кохер – пр✂ кръвоспиращи /хемостатични/ инструменти:
 Кохер – прав и извит, с нарези от вътрешната страна достигащи до шарнира, със зъбци;
 инструмент на Микулич – нарезите не д Кохер – прав и извит, с нарези от вътрешната страна достигащи до шарнира, със зъбци;
 инструмент на Микулич – нарезите не достигат до шарнира, със зъбци;
 Терие – прав и извит, с нарези, без зъбци;
 моск
и
т
о – прав и извит, с фини браншове, без зъбци с нарези;
 Пеан – с лъжичкоподобни челюсти, нап
ре
чно нарязани, без зъбци;
 игла на Дешан – л инструмент на Микулич – нарезите не дост
игат до шарнира, със зъбци;
 Тер
ие
– прав и извит, с нарези, без зъбц
и
;
 москито – прав и извит, с фини браншове, без зъбци с нарези;
 Пеан – с лъжичкоподобни челюсти, напречно нарязани, без зъбци;
 игла на Дешан – лява и дясна, едн Терие – пра
в
и извит, с нарези, без зъбци;
 москито – прав и извит, с фини браншове, без зъбци с нарези;
 Пеан – с лъжичкоподобни чел
юс
ти, напречно нарязани, без зъбци;
 игл москито – прав и извит,
с
фини браншове, бе
з
зъбци с нарези;
 Пеан – с лъжичкоподобни

ч
елюсти, напречно нарязани, без зъбци;
 игла на Дешан – лява и дясна, еднораменен инст
р
у
мен.
✂ инструменти разширяващи или разделечаващи тъканите:
 зъбчати

е
ка Пеан – с лъжичкоподобни челюсти, напреч
н
о
нарязани, без зъбци;
 игла на Дешан – лява и дясна, еднорам
е
н
ен инструмен.
✂ инструменти разширяващи или разделечаващи тъкан
и
т
е:
 зъбчати екартьори – дву-, три-, четиризъби; малк
и;
големи; с остри и тъпи зъбци;

 игла на Дешан – лява и дя
сна, еднораменен инструмен.
✂ инструменти разширяващи или разделечаващи тъканите:
 зъбчати екартьори – дву-, три-, четиризъби; малки; големи; с остри и тъпи зъбци;
 плоски екартьори – екарт✂ инструменти разширяващи или разделечаващи тъканите:
 зъбчати екартьори – дву-, три-, четиризъби; малки; големи; с остри и тъпи зъбци;
 плоски екартьори – екартьор по Ру; екартьор по Фарабьов;
✂ инструменти захв зъбчати екартьори – дву-, три-, четиризъби; малки; големи; с остри и тъпи зъбци;
 плоски екартьори – екартьор по Ру; екартьор по Фарабьов;
✂ инструменти захващащи и фиксиращи тъканите:
 пинцети – малки, средни големи; хирургични – със зъбци; анатомични – без зъбци с нарези;
 инстру
м
е
нт на Корнцанг – универсален; прав и изви плоски екартьори – екартьор по Ру; екартьор по Фар
аб
ьов;
✂ инструменти захващащи и фиксиращи тъканите:
 пинцети – малки, средни големи; х
ирургични – със зъбци; анатомични
–
без зъбци с нарези;
 инструмент н
а

Корнцанг – универсален✂ инструменти захващащи и фиксиращи тъканите:
 пинцети – малки, средни големи; хирургични – със зъбци; анатомични – без зъбци с нарези;
 инструмент на Ко
рн
цанг – универсален; прав  пинцети – малки, средни големи; хирургични – със зъбци; анатомични – без зъбци с нарези;
 инст
ру
мент на Корнцанг – универсален; прав и извит, използва се за почи
ст
ване на оперативн
от
о поле, за подаване на стерилни материали
,

инструменти и т.н.;
 тухклеме – щипка за фиксиране на компреси и чаршафи за отгранича
в
а
не на оперативното поле;
✂ инструменти предпаз инструмент на Корнца
н
г
– универсален; прав и извит, използва се з
а

почистване на оперативното поле, за подаване на стерилни мате
р
и
али, инструменти и т.н.;
 тухклеме – щипка за фиксиране на ком
п
р
еси и чаршафи за отграничаване на оперативното поле;
✂
инструменти предпазващи тъканите от механични уврежд
а
н
ия:
 жлебова сонда – върху нея се разрязват тъканите, за да се избегне опасностт
а

от разрязване на подлежащите тъкани;
 топчеста сонда на
Ст
иле – едно- или двустранна, използва се при
а
н
ални фистулни ходове – следва фистулният ход без отклоняване в здравите тъкани;
✂ инструм
е
н
ти съединяващи тъканите:
 хирургични игл тухклеме – щипка за фиксиране на компреси и чаршафи за отграничаване на оперативното поле;
✂ инструменти предпаз
в
а
щи тъканите от механични увреждания:
 жлебова сонда – върху нея се разрязват тъканите, за
да
се избегне опасността от разрязване на подлежащите тъкани
;
 топчеста сонда на Стиле – едно- или двустранна, използва се при анални фистулни ходове – следва фис
✂ инструменти предпазващи т
ъканите от механични увреждания:
 жлебова сонда – върху нея се разрязват тъканите, за да се избегне опасността от разрязване на подлежащите тъкани;
 топчеста сонда на Стиле – едно- или двустранна, използва се  жлебова сонда – върху нея се разрязват тъканите, за да се избегне опасността от разрязване на подлежащите тъкани;
 топчеста сонда на Стиле – едно- или двустранна, използва се при анални фистулни ходове – следва фистулният ход без отклоняване в здравите тъкани;
✂ инструменти съединяващи тъканите:
 хирургични игли – имат тяло, ухо, връх; според големината на тялото са с различни размери определени с номера, като могат да бъдат извити и прави, а според сече топчеста сонда на

С
тиле – едно- или двустранна, използва се при анални фистулни ходове – следва фистулният ход б
ез
отклоняване в здравите тъкани;
✂ инструменти съединяващи тъканите:
 хирургични игли
– имат тяло, ухо, връх; според го
ле
мината на тялото са с различни разм
е
р
и определени с номера, като могат да бъдат извити и прави, а според сечението на тялото – обли, нережещи, или с триъгълна форма - режещи; според върха – остри, притъпени и тъпи;
с
поред ухото – с федериращо ухо – конецът се надява, а не вдява; атравматични игли – нямат ухо, с фабричен конец, за еднокр
ат
на употреба;
✂ инструменти съединяващи тъканите:
 хирургични игл
и
– имат тяло, ухо,
в
ръх; според големината на тялото са с раз
л
и
чни размери определени с н хирургични игли – имат тяло, ухо, връх; според големината
н
а
тялото са с различни размери определени с номера, като могат да бъд
а
т
извити и прави, а според сечението на тяло
т
о
– обли, нережещи, или с триъгълна форма - режещи; според вър
х
а
– остри, притъпени и тъпи; според ухото – с федериращо ухо – к
о
н
ецът се надява, а не вдява; атравматични игли – нямат
у
хо, с фабричен конец, за еднократна употреба;
 игло
д
ъ
ржатели – на Хегар и на Матьо;
 аграфи – телени скоби;
 щипка на Мишел – за пос
т
а
вянето и сваляне на аграфите.
СПЕЦИАЛЕН ХИРУРГИЧЕН ИНСТРУ
МЕ
НТАРИУМ
1. Инструменти за гръдни операции –
р
е
брен распаториум – чрез него се оголва периоста на ребрата; ребрена ножица; стернотом – з
а

разсичане на хрущялната част на ребрата.
2. Инструменти за коремни операции – клампи – меки и твърди; стомашни и чревни; ректален спекулум; хемороиделни щи
п
к
и; ректоскоп; коремен екартьор.
3. Инстументи за костни операции – распарориуми; костни кюр
ет
и; ампутационни ножове; триони; длета; трионът на Джигли;
к
о
стен екартьор; костни ножици на Листон и на Луер.
4. Инструменти за урологични операции – метални катетри – мъжки,

ж
енски, детски; уретром – за разрязване на уретрата.
 иглодържатели – на Хегар и на Матьо;
 аграфи – телени скоби;