Конспект за държавен изпит за акушерка

Одобрен на Програмен съвет,
координиращ обучението по
специалност “Акушерка”
от 22.02.2023 г.

К О Н С П Е К Т
ЗА ДЪРЖАВЕН ИЗПИТ
ПО
ФИЛОСОФИЯ НА АКУШЕРСКИТЕ ГРИЖИ. ТЕОРЕТИЧНИ И ПРАКТИЧЕСКИ ОСНОВИ НА ОБЩИТЕ И СПЕЦИАЛНИТЕ АКУШЕРСКИ ГРИЖИ
СПЕЦИАЛНОСТ „АКУШЕРКА“, ОКС „БАКАЛАВЪР“

ТЕОРИЯ

Философия и социална значимост на акушерската професия.
Мисия и функции на съвременната акушерка.
Модели на сестрински грижи.
Сестрински процес – цели, етапи, документиране. Приложение в практиката на акушерката.
Сестринска диагноза – същност, признаци, прояви. Определяне на проблема на пациента. Видове сестрински диагнози.
Етапи на планиране на сестрински и акушерски грижи.
Теория на Вирджиния Хендерсън за оказване на грижи.
Анализ, организация и оценка на сестринските грижи.
Комуникации в дейността на акушерката. Комуникативни умения.
Модели, свързани с понятията „здраве – болест“. Поведение на акушерката.
Медицинска документация и отговорност на акушерката.
Клинично наблюдение. Анализ и оценка състоянието на болния.
Семейно планиране. Формиране на сексуална култура. Укрепване на семейното здраве. Задачи на акушерката.
Същност и значение на здравната профилактика.
Здравно възпитание - роля на акушерката. Психотерапевтични техники.
Участие на акушерката в профилактиката на социално-значимите заболявания.
Стрес - профилактика.
Болничен режим - видове. Правилник за вътрешния ред в ЛПЗ, АГ комплекс.
ЛОР - роля на акушерката в осъществяването му. Връзка със семейството на болния.
Задължения на акушерката при приемане, превеждане и изписване на пациентка в АГ комплекс.
Визитация – видове. Задължения на акушерката при подготовка, провеждане и извеждане на визитация.
Асептика и антисептика. Роля и задължения на акушерката.
Лечебно хранене – същност, принципи и организация. Диети.
Температура и температурни състояния. Акушерски грижи.
Пулс - качества и отклонения. Особености в пуерпериума.
Дишане - качества. Физиологични стойности и патологични отклонения. Акушерски грижи.
Артериално налягане - фактори, физиологични и патологични параметри.
Уриниране – физиология. Отклонения в акта на уриниране и качествата на урината.
Лекарства - начини и правила за приложението им.
Инжекционно приложение на лекарства – предимства и недостатъци. Общи правила при прилагане на инжекционна терапия.
Вливания - същност, показания, противопоказания. Видове инфузионни разтвори.
Клизми. Определение. Видове. Основни правила при прилагането им.
Десмургия. Превръзки – видове и правила при извършването им.
Физиолечение. Същност. Видове физиолечебни процедури.
Организация на здравното обслужване по време на бременност.
Хигиена на бременността. Роля и задължения на акушерката.
Психопрофилактика и подготовка на бременна за раждане.
Повръщания при бременните (ранни токсикози на бременността) – акушерска диагноза и поведение.
Специални акушерски грижи при Еклампсия и Прееклампсия.
Аборти - видове. Акушерски грижи и поведение.
Специални акушерски грижи при жени с кръвотечения във втората половина на бременността – Плацента превия и Абрупцио плаценте.
Приемане на бременна жена за раждане.
Специални акушерски грижи в първи период на раждането.
Специални акущерски грижи във втори период на раждането.
Специални акушерски грижи в плацентарния и ранния постплацентарен период.
Първи грижи за новороденото. Определяне на степен на зрялост и доносеност.
Специални акушерски грижи при родилки с кръвотечения в плацентарния и ранния постплацентарен период.
Специални акушерски грижи при родилен травматизъм на майката.
Наблюдение и специални грижи за жени с преждевременно раждане.
Наблюдение на родилка в пуерпериума – задължения на акушерката.
Специални акушерски грижи за родилки с аномалии в развитието и функциите на млечните жлези.
Грижи и поведение при родилки със забавено обратно развитие на гениталиите.
Поведение и грижи при родилки с патология в пуерпериума от неинфекциозен характер.
Поведение и грижи при родилки с патология в пуерпериума от инфекциозен характер.
Условия за изписване на родилка и новородено. Документация. Даване на съвети на майката при изписване.
Контрацептивно консултиране на родилки.
Следродилна гимнастика. Режим на труд и почивка на родилката.
Постпартална депресия - идентификация и подпомагане на родилката.
Подпомагане на връзката майка - дете при неомъжени жени и родителство в тийнейджърската възраст.
Предоперативна подготовка при акушеро-гинекологични операции: предварителна и непосредствена.
Инструментариум в АГ практиката.
Задължения и акушерски грижи в следоперативния период.
Премедикация и увод в анестезията.
Анестезиологична техника. Задължения на анестезиологичната акушерка по време на анестезия.
Непосредствени следанестезиологични грижи.Усложнения.
Поведение и акушерски грижи при шокови състояния.
Грижи за бременни и родилки със заболявания на кръвоносните съдове.
Травма и бременност - акушерски грижи.
ВБИ – определение и фактори за възникването им. Роля на акушерката в профилактичните мероприятия.
Акушерски грижи за ХИВ - позитивни и болни от СПИН бременни и раждащи.
Специални грижи при бременни, родилки и гинекологично болни жени с Вирусен хепатит.
Грижи за бременни жени с Рубеола и Варицела. Изследвания и акушерско поведение.
Специални акушерски грижи за жени със зоонози и бременност: Токсоплазмоза и Листериоза.
Специални акушерски грижи при бременни и раждащи със Сифилис и Гонорея.
Специални грижи при бременни, родилки и гинекологично болни със ССЗ, ЗД.
Специални грижи при бременни, родилки и гинекологично болни със заболявания на отделителната система.
Поведение и грижи за бременни, родилки и гинекологично болни с остра следкръвоизливна и желязо-дефицитна анемия.
Специални грижи и поведение при жени с генитален флуор.
Специални грижи за гинекологично болни жени с възпалителни заболявания на външни и вътрешни полови ограни.
Специални грижи за жени с доброкачествени тумори на матката – Миома утери.
Остър корем - акушерска диагноза, поведение и грижи.
Извънматочна бременност- акушерска диагноза, поведение и грижи.
Специални акушерски грижи при възпалителни гинекологични заболявания в детска възраст. Менструални разстройства.
Профилактика и акушерски грижи за жени с преканцерози и карцином на маточната шийка.
Роля на акушерката в профилактиката и ранното откриване на рака на гърдата.
Участие на акушерката в лечението на онкологично болни жени – радикално и палиативно. Идентифициране на нуждите и поставяне на сестринска диагноза.
Основни принципи и задачи на палиативните грижи. Видове палиативни грижи.
Борба с болката. Видове болка и критерии за обективизирането ѝ. Фармакологично управление на болковия синдром.
Психологическа рехабилитация и подкрепа на жени с онкологични заболявания.

ПРАКТИКА

Оценка на състоянието на пациента - поставяне на сестринска диагноза.
Изработване на план за сестрински грижи.
Приемане и предаване на дежурство – рапорт.
Участие на акушерката в подготовка, провеждане и извеждане на визитация.
Задължения на акушерката при приемане на пациентка в АГ комплекс.
Превеждане и изписване на болен – задължения на акушерката.
Медицинска документация – задължения и отговорности на акушерката.
Подреждане на свободно (закрито) болнично легло.
Подреждане на заето (открито) болнично легло.
Подреждане на хирургично болнично легло.
Подреждане на кърмаческо болнично легло.
Подреждане на легло с тежко болен.
Смяна на бельо на тежко болен – лично и постелно.
Алгоритъм за прилагане на тоалет против декубитус.
Подготовка на хирургически инструментариум за стерилизация.
Требване, получаване, съхранение и раздаване на храната – участие на акушерката.
Хранене на тежко болен – подготовка и провеждане.
Алгоритъм на поведение на акушерката при измерване и регистриране на телесна температура.
Алгоритъм на поведение на акушерката при изследване и регистриране на пулс.
Алгоритъм на поведение на акушерката при изследване и регистриране на дишане.
Алгоритъм на поведение на акушерката при измерване и регистриране на кръвно налягане.
Вземане и изпращане на урина за изследване - особености в АГ практика.
Изписване, получаване и съхранение на лекарства. Спешна аптека.
Измерване на диуреза и специфично тегло – задължения на акушерката.
Външно приложение на лекарства, чрез кожата и лигавиците при възрастен и новородено.
Организация на раздаване на лекарствата за перорална употреба.
Подготовка и алгоритъм на поведение при извършване на вътрекожна инжекция.
Подготовка и алгоритъм на поведение при извършване на подкожна инжекция.
Подготовка и алгоритъм на поведение при извършване на мускулна инжекция.
Подготовка и алгоритъм на поведение при извършване на венозна инжекция.
Подготовка и алгоритъм на поведение при осигуряване на инфузионна тепария.
Подготовка и алгоритъм на поведение при осигуряване на периферен съдов достъп.
Подготовка и алгоритъм на поведение при хемотрансфузия.
Разтваряне и дозиране на антибиотици.
Алгоритъм на поведение при извършване на проби за чувствителност – епикутанни и скарификационни.
Алгоритъм на поведение на акушерката при поставяне на постоянен катетър.
Алгоритъм на поведение на акушерката при извършване на очистителна клизма.
Подготовка и алгоритъм на поведение на акушерката при извършване на солена (микро) клизма.
Задължения на акушерката при поставяне на газова тръба .
Алгоритъм за поведение на акушерката при прилагане на съгреваещ компрес на гърда.
Задължения на аушерката при прилагане на студен компрес.
Влажни обвивания при кърмаче и възрастен - показания, техника.
Алгоритъм за поведение на акушерката при прилагане на грейка.
Задължения на акушерката при прилагане на мехур с лед.
Правила и техника при извършване на повдигаща превръзка на гърдите.
Правила и техника при извършване на компресивна превръзка на гърдите.
Правила и техника при извършване на превръзка на глава.
Правила и техника при извършване на превръзка на гръден кош.
Правила и техника при извършване на превръзка на горен крайник.
Правила и техника при извършване на превръзка на долен крайник.
Участие на акушерката при смяна на превръзката.
Изготвяне на програма за здравно възпитание.
Определяне срока на бременността, вероятният термин на раждане и дородов отпуск.
Участие на акушерката при регистриране на бременна в ЖК.
Задължения на акушерката при извършване на мензурация, палпация и аускултация на ДСТ.
Провеждане на консултация в първата и втората полов