КТ при гр. изкр. - практически занимания

ООпределение.
Трайно отклонение от нормалната формТрайно отклонение от нормалната форма на гръбначния стълб, при което се нарушава нормалната симетричност на тялото.
2. Причини за появата на гръбначните изкривявания.
Роля играят множество фактори:
метаболитни нарушения;
хормонални нарушения;

вродени аном
алии на гръбначния стълб;
съвременните условия на живот - урбанизацията, обездвижването, стреса и др.
3. Видове гръбна
ч
ни
изривявания:
Странични изкривявания на гръбна
чн
ия стълб – сколиози.
Предно-зад
ни изкривяв2. Причини за появата на гръбначните изкривявания.
Роля играят множество фактори:
метаболитни нарушения;
хормонални нарушения;
вродени аномалии на г
ръбначния стълб;
съвременните условия на живот - урбРоля играят множество ф
актори:
метаб
олитни нарушения;
хормонални нарушения;
вро
дени аномалии на гръбначния стълб;
съвремметаболитни нарушения;
хо
рмонални нарушения;
вро
дени аномалии на гръбначния стълб;
съвременнхор
м
онални нарушения;
вродени аномалии на гръбначния стълб;
съвремен
ните условия на животвродени аномалии на гръбначния стълб;
съвременните условия на живот - урбанизацията, обездвижването, стреса и др.
3. Видове гръбначни изривявания:
Стрсъвременните условия на живот - урбанизацията, обездвижването
, стреса и др.
3. Видове гръбначни
изривявания:
Странични изкривявания на гръбначния стълб – сколиози.
Предно-задни изкривявания на гръбначния стълб-кифози, лордози, кръгъл гръб, вдлъбнат гръб,кръгло-вдлъбнат гръб.
Деформации на гръден кош –3. Видове гръбначни изривявания:
Странични
изкр
и
вявани
я на гръбначния стълб – сколиози.
Предно-задни изкри
вявания н
а гръбначния стСтранични изкривявания на гръбначния стълб – сколиози.
П
р
е
дно-за
дни изкривявания на гръбначния стъ
л
б-кифози, лордози, кръг
ъ
л
г
Вродени изкривявания.
Това са вродени деформации в някои звенена на костната система или Това са вродени деформации в някои звенена на костната система или на някои части на ОДА. Най-често причината е в самия гръбначен стълб като са налице прешлени с неправилна форма, наличие на повече прешлени
в отделните ч
асти и др.
Към вродените причини се отнасят:
Неправилна форма на един или няколко прешлена;
Срастването на последния
п
оя
сен прешлен с кръсцовата кост /сакрализация/;
От
делянето на първия кръсцов преш
лен и придобиването на подвижност /лумбализация/;
Незатваряне на дъгите на поясните прешлени (spina bifida);
Вродени аномалии на други части на ОДА водят до “ста
тични ” гръбначни изкривявания.
Вродена съединително-тъканна малоустойчивос
т.

Фиг.1.Вро
дена деформация на прешлените.
RGEFORMAT 


Придобити изкривявания :
Структорни- налице са п
атологични промени в ГС
и около лежащите тъкани. Засягат се самите преш
л
ени ( един или няколко). Причини могът да бъдат различни цикатрик
си, големи Към вродените причини се отнасят:
Неправилна форма на един или няколко прешлена;
Срастването на последния поясен прешлен с кръсцовата Неправилна форма на един или няколко прешлена;
Срастването на последния поясен прешлен
с кръсцовата кост /сакрализация/;
О
тделянето на първия кръсцов прешлен и придобиването на подвижносСрастването на последния поясен прешлен с кръсцовата кост /сакрализация/;
Отделянето на първия кръсцов прешлен и придобиването на подвижност /лумбализация/;
Незатваряне на дъгите на по
яснит
е
прешл
ени (spina bifida);
Вродени аномалии на други части
на ОДА во
дят до “статични ” гръбначни изкривявОтделянето на първия кръсцов прешл
е
н
и при
добиването на подвижност /лумбализ
а
ция/;
Незатваряне на дъ
г
и
те
Етиология на структорните сколиози:
Рахитът е най-честата първопричина;
Големите цикатрикси след операции на гръдния кош;
Неостойчивост на прРахитът е най-честата първопричина;
Големите цикатрикси след операции на гръдния кош;
Неостойчивост на прешлените /остеопластична теория/;
СпондиГолемите
цикатрикси сле
д операции на гръдния кош;
Неостойчивост на прешлените /остеопластична теория/;
Спондилолистеза най- често е на ниво L
4
-
L5;
Заболявания на гръбначния стълб.

Функцио
на
лни- вНеостойчивост на прешлени
те /остеопластична теория/;
Спондилолистеза най- често е на ниво L4 -L5;
Заболявания на гръбначния стълб.

Функционални- всички изкривявания, при които липсват
органични изменения. МогСпондилолистеза най- често е на ниво L4 -L5;
Заболя
вания на гръб
начния стълб.

Функционални- всички изкривяв
ания, при които липсват органични изменения. Могат да се проявяват
реЗаболявания на гръбнач
ния стълб.

Функционални- всички изкривявания,

при които липсват органични изменения. Могат да се проявяват

ФФ
ункционални- всички изкривявания, при които липсват органични изменения. Могат да се проявяват рефлекторно вследствие на болки от различно естество.

Дианостика и измерване на гръбначните изкривявания

1. Диагностиката на гръб
начните изривявания се осъществява
в два аспекта:
Извършване на профилактични прегледи сред учениците;
Използват се класическите методи на изследване – анамнеза, клиничен преглед, оглед, измерване и др.;
2. Уловия при които се извършва диагностиката:
Изследванията да се извършва
т сут
р
ин;
Да
се извършват от едно и също лице;
Да се извършват в
подходящ
а обстановка;

ДДианостика и измерване на гръбначните изкривявани
я
1. Ди
агностиката на гръбначните изривя
в
ания се осъществява в
д
в
а
2. Уловия при които се извършва диагностиката:
Изследванията да се извършват сутрин;
Да се извършват от едно и също лице;
Да се извършват в подходяща обстановка;
Детето да е съблечено, като застаИзследванията да се извършват сутрин;
Да се извършват от едно и също лице;
Да се извършват в подход
яща обстановка
;
Детето да е съблечено, като заставаДа се извършват от едно и също лице;
Да се извършват в подходяща обстановка;
Дете
т
о
да е съблечено, като застава в стоеж със събра
ни
пети и леко оДа се извършват в
подходяща обстановка;
Детето да е съблечено, като застава в стоеж със събрани пети и леко отворени пръсти;
Започва се с оглед отзад, в странДетето да е съблечен
о, като застава в стоеж със събрани пети и леко отворени пръсти;
Започва се
с оглед отза
д, в страни и отпред;
Извършват се измервания
та за повижността на гръбначния стълб в отделните сигменти.
Измерва
не на гръбначните изкрив
явания.
2.1. Клиничното изследване започва с ог
л
ед. Детето трябва да бъде съблечено по гащета Започва се с оглед
отзад, в страни и отпред;
Извършват се измерванията за повижността на гръбначния стълб в отделните сигменти.
Измерване на гръбначните изкривявания.
2.1. КлиничИзвършват се измерванията за повижността на гръбначния стълб в отделните
сигменти.
Измерване на гръбначните
изкривявания.
2.1. Клиничното изследване започва с оглед. Детето трябва да бъде съблечено по гащета и босо, стъпило на равна плоскост.
Огледът се извършва във фас, профил и отзад. Наблюденията във фас се насочват към наличИзмерване на гръбначните и
зкрив
я
вания.
2.1. Клиничното изследване започва с оглед. Детето
трябва да
бъде съблечено по гащета и босо, стъпило на равна плос2.1. Клиничното
и
з
следва
не започва с оглед. Детето трябва
д
а бъде съблечено по гащ
е
т
а
по метода на Fergusson; по метода на Абалмасова

На ренгенография се измерва ъгъла на изкривя
ване на всеки
прешлен по
отделно и се отчита в градуси.
Отвес на Били-Кирхофер;
Спуска се отвес от С7 до междуседалищната бразда и
с

На ренгенография се измерва ъгъла на изкривяване на всеки прешлен по
отделно и се отчита в граду
си.
Отвес на Били-Кирхофер;
Спуска се отвес от С7 до междуседалищната бразд
а и се измерн
ат шийната л SHAPE \* MERGEFORMAT 
  SH
APE \* MERGEFORMAT 


На ренгенография се измерва ъгъла на изкр
ивяване на всеки прешлен
по
отделно и се отчита в градуси.
Отвес на Би
л
и-Кирхофер;
Спуска се отвес от С7 до междуседалищната браз
ННа ре
нгенография се измерва ъгъла на изкривяване на всеки прешлен по
отделно и се отчита в градуси.
Отвес на Били-Кирхофер;
Спуска се отвес от С7 до междуседалищната бразда и се измернат шийната лордоза на ниво С5 нормално е 1,2 -1,4см.
и лумбалната лордоза на ниво L4-L5
н отделно и се отчита в градуси.
Отвес на Били-Кирхофер;
Спуска се отвес от С7 до междуседалищната бразда и се измернат шийнатаОтвес на Били-Кирхофер;
Спуска се отвес от С7 до междуседалищната бразда и се измернат шийнатаСпуска се отвес от С7 до м
еждус
е
далищн
ата бразда и се измернат шийната лордоза на ниво С5
нормално
е 1,2 -1,4см. и лумбалната лордоза на ниво L4-L5 нормално е 5см.
Кифозо
м
е
р;
С п
омоща на квадратна мрежа;
Четириъг
ъ
лника на Мошков;
Тест н
а

От

Кинезитерапия при странични изкривявания на гръбначен стълб – Сколиози

1. Определение.

Сколи
ККинезитерапия при странични изкривявания на гръбначен стълб – Сколиоз
и

1. Определе
ние.

Сколиозите са странични изривявания
н
а
гръбначния стълб във фронталната равнина.
2. В
ид
ове сколиози - класификация на
11. Определение.

Скол
иозите са странични изривявания на гръбн

Сколиоз
ите са странични изривявания на гръбначния
стълб във фронталната равнина.
2. Видове сколиози - класификациСкол
иозите са странични из
ривявания на гръбначния стълб във фронталната р
а
внина.
2. Видове сколиози - класификация на Джеймс.
Неструкторни
– всички сколиози от неправилна стойка.
Преминаващи стукторни сколиози – причинени от възпалителен процес в близост до гръбначен стълб.
Структорни сколиози. Те биват:
Идеопатични – с неизяс2. Видове сколиози - класификация на Джеймс
.
Неструкторни – всички сколиози от
неправилна стойка.
Преминаващи стукторни сколиози – причинени от възпалителен процес в близост до гНеструкторни – всички сколиози от неправилна стойка.
Преминаващи стукторни сколиози – причинени от възпалителен процес в близост до гръбначен стълб.
Стру
к
торни
сколиози. Те биват:
Идеопатични – с неизяснена етиПр
еминаващи
стукторни сколиози – причинени от възпалителен процес в близост до гръ
б
н
ачен с
тълб.
Структорни сколиози. Те бива
т
:
Идеопатични – с неизя
с
н
ен
Инфантилен тип – 1-3г.
резолвин – спонтонно излекувани;
с прогресиращ характер.
Адолисцентрезолвин – спонтонно излекувани;<