Специфични възпалителни заболявания

Специфични възпалителни заболявания
Актиномикоза
• Етиология
• род Actinomyces – G +
• сапрофит – част от нормалната микрофлора на устната кухина, червата и влагалището
• образува друзи в тъканите
• Предразполагащи фактори
• лоша устна (вагинална) хигиена
• екстракция на зъб, коремна операция – т.е. нарушена покривка
• Топична класификация
• цервико – фациална форма – НАЙ-ЧЕСТАТА
• торакална
• абдоминална
• Клиника
• протичането е вяло, протрахирано
• най-често инфекцията се развива в меките тъкани – кожа, лигавици, мискули и в ЛВ
• обазува се подутина – неболезнена, палпаторно – много твърда (като дърво)
• след 2-3с кожата става виолетова, подутината „омеква” и фистулиза – виждат се множество фистулни отвърстия, от които изтича жълт гноен секрет, съдържащ актиномикозните друзи
• Лечение
• Хирургично – саниране на входната врата, екстирпация на огнището в ЛВ
• АБСр- Пеницилини / Аминогликозиди
• Ваксина!
Туберкулоза
• Първична
• Кожа, лигавици, ЛВ
• Няколко дни след първичната инф – папули – пустули – язви с неравни ръбове
• Вторична – Lupus vulgaris – Вълчанка
• папули с червен цвят – еволюция до лесно кървящи язви
Сифилис
І-ви стадий – ПЪРВИЧЕН КОМПЛЕКС
• в мястото на входната врата (устна кухина, glans penis, preputium, vulva, vagina) се образува плътен инфилтрат с мехурче, което се разкъсва и се образува язва
• ulcus durum – червено, лакирано, плътно дъно. НЕБОЛЕЗНЕНА!!!
• РЛВ се увеличават, уплътняват и също се неболезнени.
• постепено язвата цикатризира
ІІ-ри стадий – ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ – след 6 – 10 седм.
• СИФИЛИДИ – кожни обриви – макули, папули, пустули
• по лигавиците – катарално възпаление с развитие на сиво – белезникави плаки
• condylomata lata – около половите органи
• всички обривни единици са високо инфекциозни
• генерализирано увеличение на ЛВ
• обривите оздравяват без цикатрикс
ІІІ-ти стадий – ГУМИ - след 1 – 30 години
• „Гуми” – сифилистични глануломи
• разпадането на гумите в кожата води до образуване на дълбоки кратерообразни язви
• „седловиден нос”
• Невролуес
• Tabes dorsalis (атаксия, загуба на дълбока сетивност)
• Paralysis progressiva (подобна на маниен сд – уефория, веселост, цинизъм, липса на такт, хиперсексуалност, влошена памет)