1
ÂÚÂÅÄÅÍÈÅ
Âúâåäåíèå
Òîì 3 íà Ìåæäóíàðîäíàòà êëàñèôèêàöèÿ íà áîëåñòèòå è íà ïðîáëåìèòå,
ñâúðçàíè ñúñ çäðàâåòî å Àçáó÷åí óêàçàòåë êúì Ñïèñúêà íà òðèçíà÷íèòå ðóá-
ðèêè (Ïúëåí ñïèñúê) â òîì 1. Âúïðåêè ÷å Óêàçàòåëÿò îòðàçÿâà âàðèàíòèòå íà
Ïúëíèÿ ñïèñúê ïî îòíîøåíèå íà áåëåæêèòå, ïðîìåíÿùîòî ñå îáîçíà÷àâàíå
íà äàäåí äèàãíîñòè÷åí òåðìèí, êîãàòî òîé å ñïîìåíàò ñ äðóãè óñëîâèÿ èëè ïðè
îñîáåíè îáñòîÿòåëñòâà (íàïð. íÿêîè ñúñòîÿíèÿ, óñëîæíÿâàùè áðåìåííîñòòà),
íå å âúçìîæíî âñè÷êè âàðèàöèè äà ñå ïðåäñòàâÿò â ðàìêèòå íà Óêàçàòåëÿ.
Ïîðàäè òîâà òîì 1 ñëåäâà äà ñå ïðèåìå çà îñíîâåí êîäèðàù èíñòðóìåíò.
Àçáó÷íèÿò óêàçàòåë îáà÷å å íåçàìåíèìî äîïúëíåíèå êúì Ñïèñúêà íà òðèçíà÷-
íèòå ðóáðèêè, çàùîòî ñúäúðæà ãîëÿì áðîé äèàãíîñòè÷íè òåðìèíè, êîèòî ëèï-
ñâàò â òîì 1. Ïîðàäè òîâà äâàòà òîìà ñëåäâà äà ñå èçïîëçâàò çàåäíî.
Òåðìèíèòå, âêëþ÷åíè â åäíà ðóáðèêà îò Ñïèñúêà íà òðèçíà÷íèòå ðóáðèêè,
íå ñà èç÷åðïàòåëíè; òå ñëóæàò êàòî ïðèìåðè çà ñúäúðæàíèåòî íà ðóáðèêàòà
èëè êàòî èíäèêàòîðè çà íåéíàòà ãîëåìèíà è ãðàíèöè. Îò äðóãà ñòðàíà ñå
ïîäðàçáèðà, ÷å Óêàçàòåëÿò âêëþ÷âà ïîâå÷åòî îò èçïîëçâàíèòå ïîíàñòîÿùåì
äèàãíîñòè÷íè òåðìèíè. Íåçàâèñèìî îò òîâà, ñïðàâêèòå òðÿáâà âèíàãè äà ñå
ïðàâÿò â Ñïèñúêà íà òðèçíà÷íèòå ðóáðèêè è íåãîâèòå çàáåëåæêè, êàêòî è â
îáÿñíåíèÿòà, äàäåíè â òîì 2, çà äà ñìå ñèãóðíè, ÷å äàäåíèÿò â Óêàçàòåëÿ êîä
ñúâïàäà ñ èíôîðìàöèÿòà, ïðåäñòàâåíà â îòäåëíèÿ äîêóìåíò.
Ïîðàäè ñâîÿòà èç÷åðïàòåëíîñò Óêàçàòåëÿò íåèçáåæíî âêëþ÷âà ìíîãî íå-
òî÷íè òåðìèíè è òåðìèíè, êîèòî íå å æåëàòåëíî äà ñå èçïîëçâàò. Äîêîëêîòî
òåçè òåðìèíè âñå îùå ñå ñðåùàò â ìåäèöèíñêèòå äîêóìåíòè, íåîáõîäèìè ñà
êîäîâå çà òÿõíîòî îáîçíà÷àâàíå â êëàñèôèêàöèÿòà, äîðè àêî òîâà å â
ðóáðèêàòà, ïðåäíàçíà÷åíà çà ðåçèäóàëíè èëè äåôèíèðàíè êàòî áîëåñò
ñúñòîÿíèÿ. Ïîðàäè òîâà íàëè÷èåòî íà òàêèâà òåðìèíè â òîçè òîì íå òðÿáâà äà
ñå ïðèåìà êàòî îäîáðåíèå íà òÿõíîòî èçïîëçâàíå.
Ñòðîåæ íà Óêàçàòåëÿ
Ãëàâíè ðàçäåëè
Àçáó÷íèÿò óêàçàòåë ñå ñúñòîè îò òðè ðàçäåëà, êàêòî ñëåäâà:
Ðàçäåë I å èíäåêñ çà áîëåñòè, ñèíäðîìè, ïàòîëîãè÷íè ñúñòîÿíèÿ, óâðåæ-
äàíèÿ, áåëåçè, ñèìïòîìè, ïðîáëåìè è äðóãè ïðè÷èíè çà êîíòàêò ñúñ çäðàâíè-
òå ñëóæáè, ò.å. òèïúò èíôîðìàöèÿ, êîÿòî ùå áúäå äîêóìåíòèðàíà îò ëåêàðèòå.
Òÿ ñúäúðæà âñè÷êè òåðìèíè, êîèòî ñå îòíàñÿò êúì êëàñîâåòå À00Ò98 è
Z00Z99, ñ èçêëþ÷åíèå íà ëåêàðñòâàòà è õèìèêàëèòå, ïðåäèçâèêâàùè îòðà-
2
ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÀ ÊËÀÑÈÔÈÊÀÖÈß ÍÀ ÁÎËÅÑÒÈÒÅ
âÿíå èëè äðóãè ñòðàíè÷íè åôåêòè (òå ñà âêëþ÷åíè â Ðàçäåë III).
Ðàçäåë II å èíäåêñ íà âúíøíèòå ïðè÷èíè çà íàðàíÿâàíèÿ. Âêëþ÷åíèòå òóê
òåðìèíè íå ñà ìåäèöèíñêè äèàãíîçè, à îïèñàíèå íà îáñòîÿòåëñòâàòà, ïðè êî-
èòî å âúçíèêíàëî íàñèëèå (íàïð. ïîæàð, åêñïëîçèÿ, ïàäàíå, íàïàäåíèå,
ñáëúñêâàíå, óäàâÿíå). Òîé ñúäúðæà âñè÷êè òåðìèíè, êîèòî ñå îòíàñÿò êúì
V01Y98, ñ èçêëþ÷åíèå íà ëåêàðñòâà è õèìèêàëè.
Ðàçäåë III å ñïèñúê íà ëåêàðñòâåíèòå ñðåäñòâà è äðóãèòå õèìèêàëè, ïðåäèç-
âèêâàùè îòðàâÿíå èëè äðóãè ñòðàíè÷íè åôåêòè (ñïîðåä Ðàçäåë I è II, êàêòî è
ñïîðåä Ñïèñúêà çà ëåêàðñòâà è õèìèêàëè). Çà âñÿêà ñóáñòàíöèÿ Ñïèñúêúò äà-
âà êîä îò êëàñ ÕIÕ çà îòðàâÿíèÿ (Ò36Ò65) è êîä çà âúíøíà ïðè÷èíà (êëàñ
ÕÕ) çà ñëó÷àéíî îòðàâÿíå è îòðàâÿíå ïðè èçëàãàíå íà äåéñòâèåòî íà âðåäíè
âåùåñòâà (Õ40Õ49), ïðåäíàìåðåíî ñàìîóâðåæäàíå (Õ60Õ69) è îòðàâÿíå,
äåôèíèðàíî èëè êàòî ñëó÷àéíî, èëè êàòî ïðåäíàìåðåíî (Y10Y19). Çà ìå-
äèêàìåíòè è áèîëîãè÷íè ñóáñòàíöèè Ñïèñúêúò ïðåäñòàâÿ ñúùî òàêà êîä çà
ïðè÷èíåíèòå îò òåçè ñóáñòàíöèè ñòðàíè÷íè åôåêòè ïðè òåðàïåâòè÷íà óïîò-
ðåáà (Y40Y59).
Ñòðóêòóðà
Çà äà ñå èçáåãíå íåíóæíî ïîâòîðåíèå, Óêàçàòåëÿò å îðãàíèçèðàí ïîä ôîð-
ìàòà íà âîäåùè òåðìèíè, êîèòî ñà ðàçïîëîæåíè â íàé-ëÿâàòà êîëîíà, è äðóãè
àáçàöè, êîèòî çàïî÷âàò ïî-íàäÿñíî. Ïîðàäè òîâà ïúëíèÿò òåðìèí îò Óêàçàòåëÿ
ñå ñúñòîè îò íÿêîëêî ðåäà, ïîíÿêîãà äàâàùè òâúðäå øèðîêî îïèñàíèå.
Íàïðèìåð:
Åðèòðîáëàñòîçà (ôåòàëíà)(íîâîðîäåíî) Ð55.9
äúëæàùà ñå íà
ÀÂÎ (àíòèòåëà)(íåñúâìåñòèìîñò)(èçîèìóíèçàöèÿ) Ð55.1
Rh (àíòèòåëà)(íåñúâìåñòèìîñò)(èçîèìóíèçàöèÿ) Ð55.0,
êàòî ïîñëåäíèÿò ðåä îçíà÷àâà Åðèòðîáëàñòîçà, äúëæàùà ñå íà Rh àíòèòåëà,
íåñúâìåñòèìîñò èëè èçîèìóíèçàöèÿ.
Îáèêíîâåíî âîäåùèÿò òåðìèí å èìå íà áîëåñò èëè ïàòîëîãè÷íî ñúñòîÿíèå,
äîêàòî ðàçïîëîæåíèÿò ïîä íåãî òåðìèí (ìîäèôèêàòîð) ñå îòíàñÿ èëè äî ðàç-
íîîáðàçèå îò ñúñòîÿíèÿ, èëè äî àíàòîìè÷íè îáëàñòè, ïîâëèÿíè îò òÿõ, èëè äî
ïîâëèÿâàùèòå òÿõíîòî êîäèðàíå îáñòîÿòåëñòâà. Áîëåñòòà èëè ñúñòîÿíèåòî
ñëåäâà äà ñå òúðñÿò êàòî âîäåù òåðìèí è ñëåä òîâà äà ñå íàìåðè
ðàçíîîáðàçèåòî, àíàòîìè÷íàòà îáëàñò è ò.í., ðàçïîëîæåíè ïîä òÿõ. Òàêà íàï-
ðèìåð òóáåðêóëîçà íà òàçîáåäðåíàòà ñòàâà å ïîä áóêâàòà Ò, à íå ïîä Ñ, è ÿç-
âà íà ñòîìàõà å ïîä ß, à íå ïîä Ñ. Ñàìî ïîíÿêîãà àíàòîìè÷íèòå îáëàñòè ñà èí-
äåêñèðàíè êàòî âîäåù òåðìèí. Îáèêíîâåíî ñëåä èìåòî íà àíàòîìè÷íàòà îá-
3
ÂÚÂÅÄÅÍÈÅ
ëàñò ñå íàìèðà êðúñòîñàíà âðúçêà ñ áîëåñòòà, íàïð. ãëåçåí âèæ ñúñòîÿíèå.
1
 íÿêîè äèàãíîñòè÷íè äîêóìåíòè áîëåñòíîòî ñúñòîÿíèå ñå èçðàçÿâà ñ ïðè-
ëàãàòåëíà ôîðìà. Ïîíÿêîãà Óêàçàòåëÿò îïèñâà è äâåòå ôîðìè, íî ÷åñòî ìîæå
äà áúäå íàìåðåíà ñàìî ñúùåñòâèòåëíàòà ôîðìà è òðÿáâà äà ñå íàïðàâè íåîá-
õîäèìàòà òðàíñôîðìàöèÿ.
Íå âèíàãè å âúçìîæíî äà ñå âêëþ÷è ïúëåí ñïèñúê íà ñúùåñòâóâàùèòå
ìîäèôèêàöèè, îòíàñÿùè ñå çà äàäåí òåðìèí. Ïðè òàêèâà îáñòîÿòåëñòâà íÿêîè
òèïîâå ìîäèôèêàöèè èìàò ïðåäèìñòâî ïðåä äðóãè. Òàêà ïîä âîäåùèÿ òåðìèí
Àáñöåñ ñà èäåíòèôèöèðàíè ãîëÿì áðîé àíàòîìè÷íè îáëàñòè è ñúîòâåòíè-
òå èì êîäîâå. Òóáåðêóëîçíèòå àáñöåñè îáà÷å íå ñà êëàñèôèöèðàíè òóê, à ïðè
êîäîâåòå çà òóáåðêóëîçà ñ òàêàâà ëîêàëèçàöèÿ. Âìåñòî ïðè âîäåùèÿ òåðìèí
Àáñöåñ äà ñå âêëþ÷è îïðåäåëåíèåòî òóáåðêóëîçåí ïîä âñÿêà àíàòîìè÷íà
îáëàñò, Óêàçàòåëÿò èçïîëçâà åäíî åäèíñòâåíî îïðåäåëåíèå òóáåðêóëîçåí
âèæ Òóáåðêóëîçà, àáñöåñ. Íàé-îáùî òèïîâåòå ìîäèôèêàöèè, èìàùè ïðèîðè-
òåò â Ðàçäåë I ñà òåçè, êîèòî ïîêàçâàò äàëè çàáîëÿâàíåòî èëè ñúñòîÿíèåòî å èí-
ôåêöèîçíî èëè ïàðàçèòíî, çëîêà÷åñòâåíî, íåîïëàñòè÷íî, ïñèõè÷íî,
õèñòåðè÷íî, âðîäåíî, òðàâìàòè÷íî, óñëîæíÿâàùî èëè óâðåæäàùî
áðåìåííîñòòà, ðàæäàíåòî èëè ïîñëåðîäîâèÿ ïåðèîä, èëè óâðåæäàùî ïëîäà
èëè íîâîðîäåíîòî, èëè êîãàòî çà áîëåñòòà å ñúîáùåíî ïðè ïîëîæåíèå, ÷å ïà-
öèåíòúò å ïîòúðñèë çäðàâíà ïîìîù, íî íå å áèë íåïðåìåííî áîëåí (êîäîâå îò
êëàñ ÕÕI).  Ðàçäåë II ïðèîðèòåòíèòå ìîäèôèêàöèè ñà òåçè, êîèòî îáîçíà÷à-
âàò òðàíñïîðòíè çëîïîëóêè, óñëîæíåíèÿ îò ìåäèöèíñêè è õèðóðãè÷íè
ïðîöåäóðè, ïðåäíàìåðåíè ñàìîíàðàíÿâàíèÿ, íàñèëèå, çàêîííè èíòåðâåíöèè
èëè âîåííè îïåðàöèè.
Ðàçäåë I ïðåäñòàâëÿâà èíäåêñ íà êàòåãîðèèòå îò êëàñ ÕÕI
2
çà òåðìèíè,
ñâúðçàíè ïî-ñêîðî ñ ïðîáëåìè èëè îáñòîÿòåëñòâà, îòêîëêîòî ñ áîëåñòè èëè
óâðåæäàíèÿ. Çà òîâà ñà èçïîëçâàíè íÿêîè ñïåöèàëíè âîäåùè òåðìèíè èëè
êëþ÷îâè äóìè, ïîêàçâàùè òèïà íà ïðîáëåìà èëè íà îáñòîÿòåëñòâàòà.
Ãëàâíèòå êëþ÷îâè äóìè ñà Êîíñóëòàöèÿ, Ïðåãëåä, Èñòîðèÿ, Íàáëþ-
äåíèå, Áðåìåííîñò, Ïðîáëåì, Ñêðèíèíã, Ñòàòóñ è Âàêñèíàöèÿ.
Òàçè ôîðìèðàíà îò âîäåù òåðìèí êëþ÷îâà äóìà ñå èçïîëçâà ñúùî òàêà â
Ðàçäåë I è Ðàçäåë II âìåñòî èëè êàòî äîïúëíåíèå êúì ñòàíäàðòíèÿ ìåòîä çà èç-
âåñòíè óñëîâèÿ èëè îáñòîÿòåëñòâà, êîãàòî òåðìèíîëîãèÿòà å ðàçëè÷íà è äîê-
ëàäâàíèòå îïèñàíèÿ íå ìîãàò äà áúäàò ëåñíî íàìåðåíè â Óêàçàòåëÿ, èëè êîãà-
1
Èìåòî íà àíàòîìè÷íàòà îáëàñò ñå ïîÿâÿâà êàòî âîäåù òåðìèí, êîãàòî å ÷àñò îò èìåòî íà
áîëåñòòà, íàïð. êîðåì, îñòúð R10.0. Òîâà íå ñå ñðåùà ÷åñòî â àíãëèéñêèÿ åçèê è â àíãëî-
åçè÷íàòà âåðñèÿ ñå îòíàñÿ ïðåäèìíî äî ëàòèíñêè íàèìåíîâàíèÿ íà íÿêîè ñúñòîÿíèÿ, íàïð.
Cor biloculare.
2
Ïî-ðàíî äîïúëíèòåëåí V êîä.
4
ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÀ ÊËÀÑÈÔÈÊÀÖÈß ÍÀ ÁÎËÅÑÒÈÒÅ
òî íîðìàëíèÿò ìåòîä çà èíäåêñèðàíå ìîæå äà áúäå ïîäâåæäàù. Íÿêîè àêó-
øåðñêè óñëîæíåíèÿ, îñîáåíî íàé-÷åñòèòå, ìîãàò äà áúäàò íàìåðåíè ïîä ñïå-
öèôè÷íî óñëîâèå, íàïð. õåìîðàãèÿ, óñëîæíÿâàùà ðàæäàíå. Ïî-÷åñòî îáà÷å
óñëîæíåíèÿòà ñà îïèñàíè â Ðàæäàíå, Áðåìåííîñò, Ïîñëåðîäîâ ïåðèîä
èëè Ñúñòîÿíèÿ íà ìàéêàòà, óâðåæäàùè ïëîäà èëè íîâîðîäåíîòî. Â Ðàçäåë
II êëþ÷îâèòå äóìè ñà Óñëîæíåíèå (çà ìåäèöèíñêè è õèðóðãè÷íè ïðîöåäó-
ðè), Ïîñëåäèöà, Ñàìîóáèéñòâî, Çàêîííà èíòåðâåíöèÿ è Âîåííè îïå-
ðàöèè. Êîäèðîâ÷èöèòå òðÿáâà äà ïîìíÿò, ÷å ñúùåñòâóâàò òåçè ñïåöèàëíè
ñïèñúöè, êîãàòî ñðåùíàò òðóäíîñò ïðè óñòàíîâÿâàíåòî íà ðåãèñòðàöèîííèÿ
èíäåêñ çà ñúîòâåòíèòå ñúñòîÿíèÿ, ïðîáëåìè èëè îáñòîÿòåëñòâà; ÷ðåç
âíèìàòåëíî ðàçãëåæäàíå íà òåðìèíèòå â àáçàöèòå èíäåêñúò ìîæå äà áúäå
íàìåðåí êàòî êîäîâ íîìåð âúâ âñè÷êè ñúîòâåòíè êàòåãîðèè, äîðè àêî íå ñà
èçïîëçâàíè ñúùèòå äóìè.
Êîäîâè íîìåðà
Êîäîâèòå íîìåðà, ïîñòàâåíè ñëåä òåðìèíèòå â Óêàçàòåëÿ ñå îòíàñÿò çà òðè-
èëè ÷åòèðèçíà÷íèòå ðóáðèêè, êúäåòî ñà êëàñèôèöèðàíè òåðìèíèòå.  íÿêîè
ñëó÷àè âìåñòî ÷åòâúðòèÿ çíàê èìà òèðå, íàïð. èçãàðÿíå, ãëåçåí (èëè êðàê)
Ò25.. Òîâà ïîêàçâà, ÷å ÷åòâúðòèÿò çíàê ñúùåñòâóâà è ìîæå äà áúäå
èçïîëçâàí. Òîé ìîæå äà áúäå íàìåðåí èëè â çàáåëåæêèòå êúì Óêàçàòåëÿ,
(íàïð. ÷åòâúðòèÿò çíàê çà ìíîãî îò ìåñòàòà íà èçãàðÿíå å äàäåí â áåëåæêà ïîä
âîäåùèÿ òåðìèí Èçãàðÿíå), èëè â èíñòðóêöèèòå êúì òîì 1.
Êîãàòî êîíôèãóðàöèÿòà îò ÷åòèðè çíàêà ñå îòíàñÿ çà ãðóïà êàòåãîðèè, ÷åò-
âúðòèÿò çíàê ìîæå äà ñúùåñòâóâà â Çàáåëåæêà èëè â ñëó÷àèòå íà áðå-
ìåííîñòè, çàâúðøèëè ñ àáîðò, â òàáëèöà, çà äà ñå îïðåäåëè òÿõíàòà ïðèíàä-
ëåæíîñò êúì ðàçëè÷íèòå òèïîâå êîìïëåòåí èëè èíêîìïëåòåí àáîðò è ãðîçäî-
âèäíà áðåìåííîñò.  äðóãè ñëó÷àè óñëîæíåíèåòî èëè îñíîâíàòà ïðîÿâà ñà
îïèñàíè â Óêàçàòåëÿ êðúñòîñàíî ñ öÿëàòà ãðóïà êàòåãîðèè, ñ óêàçâàíå íà ÷åò-
âúðòèÿ çíàê, íàïð. êîìà, äèàáåòíà êîäèðà ñå â Å10Å14 ñ ÷åòâúðòè çíàê
.0.
Êîãàòî òåðìèíúò â Óêàçàòåëÿ å îò òåçè ñ äâîéíà êëàñèôèêàöèÿ, â çàâèñè-
ìîñò îò åòèîëîãèÿòà è ïðîÿâàòà (âèæ òîì 2, ñòð. 20-21), ñà äàäåíè è äâàòà êîäà,
êàòî ñëåä ïúðâèÿ èìà êðúñò÷å (), à ñëåä âòîðèÿ èìà çâåçäè÷êà (*), íàïð.
áîëåñò íà Pott À18.0 Ì49.0*.
Ìíîæåñòâåíè äèàãíîçè
Ñïèñúêúò íà òðèçíà÷íèòå ðóáðèêè (Ïúëåí ñïèñúê) ñúäúðæà ìíîãî êàòåãî-
ðèè çà êëàñèôèêàöèÿ íà äâå èëè ïîâå÷å ñúñòîÿíèÿ, îïèñàíè ñâúðçàíî, íàïð.
Ãðèï ñ ïíåâìîíèÿ (J11.0), Îñòúð àïåíäèöèò ñ ãåíåðàëèçèðàí ïåðèòîíèò
5
ÂÚÂÅÄÅÍÈÅ
(Ê35.0). Ïîäîáíà êîìáèíàöèÿ îò ñúñòîÿíèÿ, ñïåöèôè÷íî êëàñèôèöèðàíè â
Ïúëíèÿ ñïèñúê, ñúùî ïðèñúñòâàò â Óêàçàòåëÿ. Ïðàâèëàòà çà êëàñèôèêàöèÿ íà
íÿêîè äðóãè ñúñòîÿíèÿ ñà äàäåíè â òîì 2, â ðàçäåë Ñìúðòíîñò: îñíîâíè ïðèí-
öèïè íà ìåäèöèíñêîòî ñâèäåòåëñòâî çà ñìúðò è ïðàâèëà çà êîäèðàíå, ïîä çàã-
ëàâèåòî Çàáåëåæêè ïî êîäèðàíåòî íà ïúðâîíà÷àëíàòà ïðè÷èíà çà ñìúðò (ñ.
59), íàïð. Àòåðîñêëåðîçà íå ñå êîäèðà êàòî òàêàâà, êîãàòî çà íåÿ ñå ñúîáùà-
âà âúâ âðúçêà ñ óñëîâèÿòà îò J60J69 (öåðåáðîâàñêóëàðíè áîëåñòè). Òåçè óñ-
ëîâèÿ íå ñà èíäåêñèðàíè, êîãàòî íå ïðèñúñòâàò â êëàñèôèêàöèÿòà.
Óñëîâíè îçíà÷åíèÿ
Êðúãëè ñêîáè
 Óêàçàòåëÿ, êàêòî è â Ïúëíèÿ ñïèñúê, ñêîáèòå èìàò ñïåöèàëíî çíà÷åíèå,
êîåòî òðÿáâà äà ñå èìà ïðåäâèä. Òåðìèíúò, ñëåäâàí îò äðóãè òåðìèíè â ñêîáè,
ïðèòåæàâà ñúùèÿ êîäîâ íîìåð, íåçàâèñèìî äàëè ñ
0 коментара
За да коментирате, трябва да сте влезли в профила си.
Влезте