Тревожни и невротични разстройства

МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ – ВАРНА
ПРОФ. Д-Р ПАРАСКЕВ СТОЯНОВ
ФИЛИАЛ ШУМЕН

КУРСОВА РАБОТА

Тревожни и невротични разстройства.
Изготвил: Проверил: гл. ас. Р. Жечева, ac. Tодорова
От: Зекие Мюмюн Адил
Специалност: „Медицинска сестра”
III курс, Фак.№ 91018030

Шумен
2020
Тревожните разстройства са разпространена форма на психично заболяване, които често причиняват съществени страдания и увреждания, водещи до намаляване качеството на живот. Неврозата е „болестта на цивилизацията”. Няма човек, който през своя живот да не е имал невротични симптоми. Неврозите са психични разстройства, които настъпват по психогенен път, т.е., по пътя на психотравмата. Основни характеристики: повтарящи се пристъпи на тежка тревожност, не се ограничава до конкретна ситуация, непредсказуем.
ПАНИЧЕСКО РАЗСТРОЙСТВО: Внезапна поява на сърцебиене, болка в гърдите ,задушаване, усещане на замайване, изпотяване, треперещ задух, гадене ,чувство на нереално втрисане и горещи вълни.
Няколко тежки атаки на всеки месец
Не се ограничава до конкретна ситуация;
Често присъства предвидима тревожност;
Агорафобия много често;
Обикновено при млади жени;
Общо разпространение 0,2%;

ФОБИЯ:
Агорафобия
Социална фобия
Специфична фобия

АГОРАФОБИЯ: Страх от открито пространство, тълпи, където бягството е трудно.
Може да има страх от пътуване с влак / автобус, напускане на къщата сам.
„синдром на домакиня“
Повечето са ужасени от мисълта зарухва и остава безсилен.
СОЦИАЛНА ФОБИЯ: Може да е страх от публично говорене, противоположния пол.
Може да има зачервяване, треперене на ръцете, заекване, желание за микция.
СПЕЦИФИЧНА ФОБИЯ: Ограничено до силно специфична ситуация, напр. животни, височини, летящи, затворени пространства.
Обикновено възникват в детството;
По-често при жени;
СОМАТОФОРМНИ НАРУШЕНИЯ:
Хипохондриаза - човек вярва, че има сериозно заболяване, въпреки многократните медицински констатации на противното.
Соматизация - човек изразява множество физически оплаквания, които нямат медицинско обяснение и не предполагайте конкретно известно заболяване.
Конверсия - човек представя сензорни или двигателни симптоми, които нямат медицинско обяснение.
ДИСОЦИАТИВНИ НАРУШЕНИЯ: Дисоциативните разстройства включват смущения в някаква функция на ума.
При дисоциативна амнезия спомените не могат да бъдат извикани;
В дисоциативната фуга загубата на памет са придружени от пътуване.
Дисоциативни нарушения на идентичността - „Множество личностно разстройство ”, характеризиращо се с присъствие на две или повече личности в едно и също лице. Поема способността на “Потискане” памет.
Фармакологични: SSRIS:
Флуоксетин 20-40 mg / ден
Сертралин: 50-250 mg / ден
Циталопрам: 10-60 mg / ден
Пароксетин: 20-60 mg / ден
Психологични: излагане на безпокойство – стимул;
Кломипрамин: 150-300 mg / ден
Флуоксетин 60-80 mg / ден
Флувоксамин 150-300 mg / ден;
Психологически: постепенно излагане на тревожност – стимул;
Психотерапия;
Избягвайте да спорите с пациентите или категорично успокояването им - загуба на енергия и емоция, няма да ги отстъпите от техните гледни точки. Съгласете се, че имат проблем, но вие не знайте всички отговори, кажете, че ще се опитате да помогнете. Изключете допълнителни разследвания;
Опитайте и вземете споделена цел, напр. рехабилитация към определена точка - дайте им изход, за да запазят лицето си. Лекувайте съпътстваща депресия;
Антидепресанти;
СОМАТОФОРМЕН, ДИСОЦИАТИВЕН:
Най-честите психиатрични разстройства в обществото;
Започва в ранна възраст;
Поведенческата терапия е толкова ефективна, колкото фармакотерапия, поне в началните етапи;