Агнозии

Агнозии

Същност – за диагностициране са необходими две условия:
Съответната сетивност (сензорна модалност – определен специфичен вид сетивност: зрителна, слухова …) – да бъде напълно запазена, да няма нарушения на сетивната острота на дадения канал. Ако човек недовижда добре, това не е агнозия. Той просто не получава пълноценна сетивна информация, която да разпознае. Примера с късогледия без очила.
Пациентът да н яма психично разстройство – например напреднала деменция може да води до забравяне на много важни неща и да не няма разпознаване.
Увреждането на различни участъци от мозъчната кора водят до различни типове агнозии и т.н.
Локализацията на синдрома не е локализация на функцията.
Групи агнозии – има агнозии, които са само в пределите само на една сетивна модалност (зрителни, слухови и т.н. ) Такива се наричат модално-специфични. Те са в рамките на точно определена сензорна модалност.
Зрителна агнозия – вижда ясно обектите, но не може да ги разпознава, бърка ги. Тези обекти са или реални предмети, или реални предметни изображения. Тогава имаме предметна зрителна агнозия. Този вид агнозия е сравнително рядко срещана. По-често се срещат агнозия, при която бъркат при по-сложни ситуации. В този случай се използват силуети с контури и т.н. за диагностика. Започва се с прекъснат контур, докато се стигне до плътен контур. Така се диагностицира степента на агнозия. (гаусови показатели за резултат и оценка). Когато пациент дава неправилни отговори, трябва да се убедим, че пациента няма говорни увреждания/дефекти. Той може да разпознава правилно обектите, но не може да си спомни названията. Но може да опише характеристики, качества, предназначение.
Прозоп агнозия - (прозоп – лице) – агнозия за човешки лица. Пациентът не разпознава познатите му фамилиарни лица. У човека прозоп гнозиса е много познат. Афективна прозоп агнозия (виж при слуховата)
Цветова агнозия – не трябва да има цветна слепота, за да се констатира агнозия. Човек, който има запазено цветно зрение, това значи да се формират категории на цветовете (червен, син, жълт, зелен). Междинните цветове се категоризират по-късно в развитието на хората. Пример е оранжев – между жълт и червен. При погрешно назоваване проверяваме за цветова аномия (дава неточно название, но разпознава цвета). Пример за преждата и няколко нюанса на един цвят. Размесваме снопчетата и не искаме да назовава цвета, а да сортира цветовете, който са в една група. Ако не успее да ги подреди – има агнозия.
Симултан агнозия – симултанен означава едновременен. Пациентите имат запазен зрителен гнозис, но не може да разпознава повече от един обект. Трябва да си прехвърля погледа от единия на другия, за да ги разпознае. Не може да схваща и взаимоотношенията между обектите. Примера с кръга и кръстчето. Това най-често се дължи на силно стеснен кръг на вниманието. Има две форми на тази агнозия – едната се дължи на двустранно увреждане на задно-теменната кора и е силно намалено внимание.
(теменните дялове са свързани с пространствените функции). Четенето е проблем за такъв вид агнозия. Виждат буква по буква, помнят отделните, за да назоват думата. Това се нарича вербална алексия.
слухови агнозии
предметна агнозия – не разпознава различни предметни звуци.
Фон агнозия – неспособност да се разпознае човешки глас. Не се разпознава тембъра. При афективна фон агнозия не разпознава емоционалната окраска, интонацията, но разпознава тембъра на гласа. Не разбира емоцията, не я съотнася към интонацията.
Тонална агнозия – не се разпознават различни височини на тоновете. В тежките случаи пациентите не различават дори тонове с много голяма разлика във височината. Те са повечето деснохемисферни. Тя води до нарушение на музикалния слух, не разпознава мелодии. Нарушението на музикалните способности се нарича амузия.
Соматични агнозии
Предметна тактилна агнозия – разпознава отделните усещания, но не ги навързва в образ.