Асептика и антисептика

Слайд 1

Асептика и антисептика.
Роля и задължения на акушерката
Гл.ас.Генчева

Слайд 2

Метод за унищожаване на причинителите на инфекцията посредством физически средства и то вън от раната.
Асептика

Слайд 3

Метод за унищожаване на причинителите на инфекция посредством химически средства.
Антисептика

Слайд 4

Инфекцията може да се пренесе в оперативната рана от въздуха, от инструментите и материалите, които се употребяват при операцията, от ръцете на хирурга и персонала в операционната, а също и от кожата в областта на оперативното поле.

Слайд 5

Към инфекцията от въздуха спада и т. нар. „капкова инфекция“ изхождаща от пръскане на слюнката при говор, кашляне, кихане.

Слайд 6

Високата температура в различните й разновидности – суха, влажна, използвана в различни апарати, наречени стерилизатори.
Средства за осъществяване на асептиката

Слайд 7

Обеззаразяването с физически средства се нарича стерилизация, а предметите, обеззаразени по този начин – стерилни.

Слайд 8

са предимно химически вещества, имащи директно бактериостатично и/или бактерицидно действие.
Антисептиците

Слайд 9

да са добре разтворими във вода;
да оказват своето действие в кратки срокове, без да се влияят от средата, в която са попаднали;
да не са отровни или да са с минимален токсичен ефект;
да нямат миризма;
да не повреждат дезинфекциращите предмети;
да не губят своите бактерицидни свойства при по-дълго съхранение;
да са евтини и да са удобни за транспортиране.

Изисквания към антисептиците

Слайд 10

1. Халогенсъдържащи препарати.
а/ Хлорсъдържащи. Притежават широк спектър на действие:
бактерицидно, фунгицидно, вирусоцидно, туберкулоцидно и спороцидно. Действат бързо. Дразнят кожата и лигавиците. Нестабилни са при съхранение, особено работните им разтвори. Притежават корозивно действие и избелващи свойства. Прилагат се предимно за обеззаразяване на бельо, съдове за хранене, повърхности, секрет и екскрети. По настоящем рядко се използуват.
От хлорсъдържащите вещества все още намира приложени Хлорамин Б, под формата на таблетки за дезинфекция на сервизни помещения.
Групи химични дезинфектанти:

Слайд 11

б/ Йод. Употребява се под формата на 5%-ов спиртен разтвор (Solutio Iodi Spirituosa). Класически мощен антисептик, но има силно дразнещо действие, а понякога и алергични прояви Необходимо е да се помни, че спиртният разтвор трябва да бъде прясно приготвен. При продължителен престой спиртът се изпарява и разтвора става по-концентриран. Освен това се образува йодно- водородна киселина и опасността от изгаряне на кожата при употреба се увеличава.
Освен спиртен разтвор на йода има и йодбензин, който е 1 % - ов разтвор в чист бензин. Употребява се за почистване и обезмазняване на кожата.

Слайд 12

в/ Йодосъдържащи (Йодофори). Комплексни съединения на йода с детергенти. Имат широк спектър на действие, включително изразена активност спрямо анаеробните микроорганизми и спорите.
Йодофорите се явяват високоефективни антисептици. Дезинфекциращото им действие е много по-голямо от спиртния разтвор на йода. Тъй като са водни разтвори, дразнещите и алергизиращи действия на йода са сведени до минимум.
От йодофорите най-широко разпространение получиха такива препарати, като йодопирон, йодолан, браунол, йодасепт и други. Най-често се използуват за обеззаразяване на ръцете, кожата на оперативното поле и при лечение на рани.

Слайд 13

От феноловите производни се използва карболовата киселина (Acidum carbolicum).
Имат широк спектър на действие - бактерицидно, фунгицидно, вирусоцидно, туберкулоцидно и слабо спороцидно.
Характеризират се с добра проникваща способност. Слабо се инактивират от органични материи. Не увреждат текстил, метали и пластмаса.
Подходящи са за обеззаразяване на медицински инструментариум, бельо, текстилни материали, лабораторна стъклария, повърхности и др.

2. Фенолни производни

Слайд 14

Разпространение са получили блестящо зелено (Viride nitens) в 0,1 - 2 % спиртни разтвори и метиленово синьо (Methylenum coeruleum), 1-2 % воден разтвор за промиване на кухини.
3. Анилинови бои.

Слайд 15

Притежават широк спектър на действие бактерицидно, фунгицидно, вирусоцидно, туберкулоцидно и спороцидно.
Характеризират се с висока токсичност. Слабо проникват и силно дразнят кожата и лигавиците.
Най-често употребяваните са формалин (Formalinum), който представлява 40% воден разтвор на формалдехид и таблетки формалдехид. За фиксиране на биологичен материал за хистологично изследване се използва 10% р-р.
Използват се предимно за обеззаразяване на медицински инструментариум, специална медицинска апаратура и термолабилни материали. С тях се работи в затворени съдове и апарати.
Не са подходящи за дезинфекция в някои рискови отделения (родилни, неонатологични, отделения за недоносени).

4. Алдехиди.

Слайд 16

Притежават добри бактерицидни, фунгицидни, вирусоцидни и туберкулоцидни свойства.
Лесно се изпаряват, не миришат, разтварят мазнините и имат почистващо действие. В подходяща концентрация осигуряват бърза и висока редукция на микрофлората върху кожата. От групата на алкохолите в хирургичната практика най-често се прилага етиловия (винен) спирт (Siritus vini 70˚, 95˚). При по-голяма концентрация спирта предизвиква коагулация на белтъка на повърхността и не може да проникне в дълбочина.
В практиката намират най-голямо приложение като кожни антисептици - самостоятелно, като съчетание от два или три алкохола, или комбинирани с други химични антисептици.

5. Алкохоли.

Слайд 17

Препаратите от тази група притежават силно изразени бактерицидни, фунгицидни, вирусоцидни, туберкулоцидни и спороцидни свойства.
- кислородна вода (Solutio hydrogenii peroxydati diluta) представлява 3 % -ов разтвор на водороден прекис. Използува се за промивки на силно замърсени рани и при рани с гнилостен разпад, дезинфекциращо и дезодориращо средство;

6. Окислители.

Слайд 18

калиев перманганат (Kalii permanganici). Прилага се за промивки на зловонни рани и гангрени, също като дезинфекциращо дезодориращо средство във вид на 0,1 - 0,5 % - ов воден разтвор.Намира приложение и при лечение на изгарянията;

Слайд 19

борова киселина (Acidum boricum). Има слаб антисептичен ефект. Прилага се във вид на унгвент.

Слайд 20

Окислителите са подходящи за:
обеззаразяване на повърхности;
предстерилизационна дезинфекция на медицински инструментариум и лабораторна стъклария;
дезинфекция на специална медицинска апаратура;
профилактика и обеззаразяване при инфекции, причинени от спороносни микроорганизми.

Слайд 21

Притежават добър бактерициден ефект срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Не унищожават спори.
Те са едни от най-добрите кожни антисептици. Имат добро остатъчно действие (до 6 часа).
Най-употребяваните хлорхексидинови препарати са: хибитан, хибискръб, идоскръб и други.

7. Бигуаниди.

Слайд 22

Отразяват съвременната тенденция за съчетаване на няколко активни субстанции - алдехиди, алкохоли, окислители, бигуаниди, фенолни производни и други. Това обуславя тяхното ефективно широкоспектърно действие при ниски концентрации и кратки експозиции.

8. Комбинирани

Слайд 23

Подходящи са за обеззаразяване на всички обекти с епидемиологично значение.
Известни са деконекс, дезоформ, омнисайд и др.

Слайд 24

Стерилизация е пълното унищожаване на патогенни и непатогенни микроорганизми и техните спори с помощта на физически средства.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Слайд 25

Стерилизацията се осъществява главно чрез физически средства - топлина, ултравиолетови лъчи, ултразвук, гама-лъчи и др.

Слайд 26

Този метод е допустим само при екстремни случаи, тъй като не е напълно сигурен, а освен това похабява инструментите. По-често се използва за обгаряне на легени, таблички, бъбрековидни легенчета и др.

Стерилизация чрез суха топлина - фламбиране

Слайд 27

По този начин бактериалната флора се унищожава, а предметите остават сухи.
За целта се използват специални апарати - термостати, които биват с цилиндрична или квадратна форма, затварят се херметически, а стените им са направени от термоизолационни материали.
Те се нагряват с електричество и в тях се достига температура до 150-200˚С. Необходимата температура. се поддържа с термостата, а се контролира с термометъp. По-съвършените модели са направени с циркулиращ въздух и система за охлаждане с филтриран въздух.
Стерилизация с топъл въздух

Слайд 28

На стерилизация със суха топлина се подлагат само онези предмети, които не се повреждат от нея- метални инструменти, стъклени и порцеланови предмети, масла, пудри и др.

Слайд 29

Бельото изгаря при сухата стерилизация, а оптическите предмети се развалят;
кожа, изкуствени материи, дърво също се повреждат.

Слайд 30

След приключване на стерилизацията не бива веднага да се отваря вратата на стерилизатора, тъй като рязката промяна в температурата разваля стерилизираните предмети, а е необходимо да се изчакат около 30 min след изключването на електрическия ток.

Този метод на стерилизация е удобен и ефикасен и широко се използува в ежедневната практика.

Регистрирайте се за пълен достъп