епидемичен процес

ЕПИДЕМИЧЕН ПРОЦЕС
МЕХАНИЗЪМ, ПЪТИЩА И
ФАКТОРИ НА ПРЕДАВАНЕ
НАЗАРАЗАТА
Проф. Камен Плочев

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
ЕПИДЕМИОЛОГИЯТА енауказаепидемичния
процес,коятообхващацялоторазнообразиена
епидемичнияпроцесвключващо появата,
разпространениетоипрекратяванетоназаразните
болестивчовешкотообщество.
ЕПИДЕМИЧНИЯТ ПРОЦЕС представлява
непрекъснатаверигаотследващиединследдруг
инфекциознипроцесивчовешкотообщество.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
За да възникне и съществува епидемичният
процес са необходими три задължителни
условия:
•Източник на заразата
•Механизъм на предаване на заразата
•Наличие на възприемчиви индивиди

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Най-важнотоусловиезасъществуванетона
епидемичниятпроцесенеговатанепрекъснатост.Това
условиедававъзможностзасъществуваненапатогенните
микроорганизмикатобиологиченвид.
Катообщомедицинсканаукаепидемиологията
изучавапричините,условиятаимеханизмитена
заболеваемосттасреднаселението.
Епидемиологиятанаинфекциознитеболестиси
оставасамостоятелнамедицинсканаука,коятоизучава
обективнитезаконизавъзникването,разпространението
наинфекциознитеболестивчовешкотообществои
разработванетонамеркитезатяхнатапрофилактикаи
ликвидиране.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
За да се реализира епидемичният процес са
необходими конкретни условия включващи:
•Локализация –семейство, малки групи хора,
големи човешки популации
•Природни фактори –бедствия и резки
промени
•Географска локализация
•Социални условия
•Организация на националната здравна
система

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Познаваме няколко форми на епидемичния процес:
1.Спорадемия–единични заболявания
2.Епидемия –заболяване голяма група хора от
една и съща болест на територията на една
държава, между които има връзка
3.Ендемия –непрекъснато високо ниво на
заболеваемост в даден географски регион
4.Пандемия–множество епидемии в различни
географски региони от едно и също заболяване
между които има връзка

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Съществуватчетиримеханизмана
предаваненазаразата:
1.Въздушно-капков
2.Чревен
3.Трансмисивен
4.Покривен

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Специфичнаталокализациянапричинителите
исвързаниятснеямеханизъмнапредаванена
заразаталежатвосноватанакласическата
класификацияназаразнитезаболявания.
Въввръзкасоткриванетонавертикалното
предаванеиописванетонаредицанови
инфекциознизаболявания,(HIVинфекция,
сексуалнотрансмисираниболестиидр.)се
оформихановимеханизминапредаванена
заразата:

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
•Артифициален (парантерален)
•Сексуален (полов)
•Множествен (СПИН)
•Вертикален
Бяхаоткритииописаниновиинфекции,
коеторазшириидопълникласификацията
назаразнитезаболявания.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
ОБОБЩЕНО
•ХОРИЗОНТАЛНИ МЕХАНИЗМИ НА ПРЕДАВАНЕ
Въздушно-капков
Чревен (фекално-орален)
Трансмисивен
Покривен
Парентерален (артифициален)
Полов (сексуален)
Множествен
•ВЕРТИКАЛНИ МЕХАНИЗМИ НА ПРЕДАВАНЕ
•Трансплацентарен
•Перинатален
•Постнатален

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Механизмътнапредаваненазаразатасереализира
чрез преминаването на патогенните
микроорганизмиотизточниканазаразатапрез
външнатасредадовъзприемчивияорганизъм.Това
есложенпроцес,вкойтосеразличаваттрифази:
•Фаза на извеждане (отделяне) на патогенните
микроорганизми от източника.
•Фаза на пребиваването им във външната среда
•Фаза на внедряване на причинителя в нов,
възприемчив организъм

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
I.ФАЗАТА НА ИЗВЕЖДАНЕ
Тясеосъществявапрезт.нар.изходнаврата.Тясе
обуславякактоотфизиологичнипроцеси(дишане,
дефекация,уриниране,слюноотделяне,десквамацияна
епителаидр.),такаиотредицапатологичнипроцеси
(хрема,кашлица,кръвотечение,повръщане,диария,
гноетечениеидр.)
II.ПРЕБИВАВАНЕВОКОЛНАТАСРЕДА
Микроорганизмитепребиваватвърхуопределени
биотичнииабиотичниелементинаоколнатасреда:живи
преносители,въздух,вода,хранителнипродукти,почва,
предметиотбитаидр.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Пребиваването в околната среда включва нов компонент:
ПЪТИЩА НА ПРЕДАВАНЕ НА ЗАРАЗАТА
Начинанаизвежданенапатогенаиизходнатаврата
определяпътяпокойтощепреминепричинителяна
заразатаотизточникадогостоприемника.
Причинителитеотделяниотстомашно-чревнияттрактс
фекалиитепреминаватпопътяанусназаразения-фекалия-
ръценаизточника(муха)-околнасреда(почва,вода,
обкръжаващипредмети)-ръценагостоприемник-устана
гостоприемник.
Причинителитеотделяниотдихателнатасистема
преминаватпопътягорнидхателнипътищаназаразения-
капчицидихателенсекрет-горнидихателнипътищана
гостоприемника

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
При сексуалният механизъм на заразяване пътищата са
множествени:
•Пенис-вагина и обратно
•Пенис-орал
•Орал-вагина
•Пенис-анус
•Орал-орал
•Ръка-вагина
•Ръка-пенис
•Ръка-вагина-орал
•Ръка-анус-орал
•Вагина-ръка-анус и обратно

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
III.ВНЕДРЯВАНЕ ВЪВ ВЪЗПРИЕМЧИВ ОРГАНИЗЪМ
Товасеосъществявачрезпроникваненапатогенните
микроорганизмиворганникухини,коитоиматвръзкас
околнатасреда;презкожаилигавицисъсилибез
нарушаваненацелосттаим.Внедряванетосеосъществява
иприфизиологичнипроцеси(дишане,приеманенахрана
ивода,половакт,ражданеидр.)Роляиграяти
патологичнипроцесикатопробожданенакожаиухапване
отнасекомиидр.
Мястотонапроникваненапатогенитесенаричавходна
врата.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Познаниятазамеханизмитенапредаванена
заразатададевъзможностзакласифициранена
инфекциознитеболести.
Съвременнатакласификацияназаразните
болестивключвачетиригрупиинфекции:
•Антропонози
•Зоонози
•Антропозоонози
•Сапронози

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
ФАКТОРИ ЗА ПРЕДАВАНЕ НА ЗАРАЗАТА
Съвременнатакласификациянафакторитена
предаваневключвапетголемигрупи:
•Живи
•Неживи
•Биологичнипродукти
•Биологичнитечности
•Медицински

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Всекифакторзапредаваненазаразататрябвада
отговарянадвеизисквания:
•Патогеннитемикроорганизмивнегодасезапазят
жизнеспособнизаопределенсрокотвреме.
•Всекифактордаеспособендапренася
намиращитесевнегомикроорганизмидо
възприемчивияорганизъмилидасъдействувана
другитефакторизаизпълнениетонададения
механизъми/илипътнапредаваненазаразата.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Факторите за ефективно предаване на заразата биват два
вида:
•Основни
•Второстепенни
Съвкупносттаотфакторитевземащиучастиев
разпространениетонаинфекциознотозаболяванена
определенатериторияипериодотвремесенаричат
пътищанапредаваненазаразата.
Припредаването назаразатаенеобходимо
съприкосновениенаизточниканаинфекциятасопределен
факторнапредаване,аследтовасъприкосновениена
съшияфакторсвъзприемчивияорганизъм.Товастава
прякоинепряко