Хигиенни грижи

Хигиенни грижи за детето – новородено, кърмаче, детска възраст

Значение на къпането:

Грижата за кожата на новороденото е нещо изключително важно, защото бебето излиза от една стерилна среда, където има защита от верникса – естествената вътреутробна мазнина, която покрива тялото на бебето. След раждането малкото попада в наситена с различни бактерии, вируси, паразити и микроорганизми околност. Това е критичен момент, когато всички органи и системи се адаптират към новата среда за около месец. В този период тоалета на бебето е първостепенна задача за майката. Достатъчно е да се спазват елементарни хигиенни процедури без да се прекалява с употребата на измиващи средства и да не се пропускат важни зони като гениталиите, ушичките, очите и нослето Честото къпане с миещи препарати обаче не е най-доброто за бебето, защото изсушават кожата.
В първия месец кожата е много суха и затова омазняването й трябва да бъде основно задължение на родителите
Първият месец е период, през който все още не са развити мастните и потни жлези, няма добре функционираща собствена секреция и специалистите съветват при къпане да не се прилагат измиващи средства по цялото тяло, а само за интимните части и то с ph 5.5 при измиване на изпражненията. Друга тенденция в хигиената на новороденото е обтриване на тялото с кърпа с термална вода (предлага се в аптеките) или обливането с течаща вода с температура 36-37 градуса вместо традиционното натопяване във ваничка.
След добро почистване на кожата може да се пристъпи към нанасяне на бебешко олио, което трябва да бъде растително. След почистването кожата трябва да се запазва суха ,тъй като овлажняването създава условия за развитие на попадналите върху нея микроорганизми.Подсушаването става с минерални бебешки пудри .Пудрата трябва да е много финна и при разтриване на дланта да не се усеща дращене. Особено внимателно трябва да се пудрят всички гънки на кожата /аксиларна, ингвинални и генетални ,гънки на шията и т.н. Не трябва да се допуска образуването на малки зрънца от пудрата в кожните гънки и да предизвикат дразнене на кожата.За избягване на дразнещото действие на урината и изпражненията през нощта ,ано-генеталната област и седалището се намазват с мазнина за предпазване от инфекция. Всички добри медицински препарати за бебета се правят на основата на високо рафинирано слънчогледовото олио. Други растителни мазнини могат да доведат до алергизиране на бебетата..
Ако има по-сухи части като ръцете, дланите и стъпалата тяхното мазане трябва да става при всяка смяна на памперса, което при новороденото е до 7-8 пъти през деня. При преносените бебета обикновено кожата е по-суха и може да има дори места с разраняване.

.
Пъпчето: За да не бъде източник на инфекция пъпният остатък трябва да се обработва със спирт и антибиотична пудра. Ролята на спирта е не само да почисти пъпа, но и да го подсуши, така че ако е попаднала вода, урина или други секрети спирта да ги отстрани.
Неонатолозите препоръчват в първата седмица, преди да е изсъхнал пъпният остатък мястото да се обработва със спирт 90 градуса, а след като падне и трябва само да се почиства раната докато спре да секретира може да бъде и с по-нисък градус – 70. Процедурата по почистването на пъпа трябва да се повтаря по няколко пъти на ден или всеки път при преповиване, ако мястото изглежда влажно и има секрет.
Първата баня се прави непосредствено след раждането.След което до падането на пъпния остатък то не се къпе , а се прави частична баня, за да се запази пъпния остатък сух.Подмиването се прави на душ или течаща вода.През първото полугодие кърмачето се къпе ежедневно.През второто шестмесечие може и през ден взависимост от сезона .След навършване на една година детето се къпе поне два пъти седмично.
Кърмачетата до 2 месеца се къпят при темп на помещението 22-24 гр.С , а в следващите месеци между 20-21грС.ТЕмпературата на водата през първите месеци трябва да бъде 37-37,5 грС, а в следващите 36-37 грСЗа предпочитане е малките кърмачета да се къпят сутрн,коео осигурява своевременното им почистване от през нощта..За по-големите кърмачета и през лятото за предпочитане е следобедната баня.Поголемите деца могат да се къпят по всяко време на денонощието.Къпането с душ е за прдедпочитане както за кърмачетата така и з апоголемите деца.При къпането с душ водата може да бъде с 0,5грС по-висока ,защото по-лесно се охлажда
Къпането във вана има предимство , че по-голямата част от тялото се намира едновременно под топлинното и механично въздействие на водата.Детето трябва да изпитва удоволствие от къпането затов трябва да се потапя постепенно и под формата на игра.Във ваничката трябва да има достстъчно вода , за да се потопи тялото.Най- напред се измива главата,а след това последователно тялото,ръцете и краката.Когато детето се къпе редовно и кожата му е много суха или се залющва се използва олио, апри влажна пудра.

Подготовка на сестрата (майката)

- Подготовка на помещението(стая, баня): температура, избор на част
от денонощието, винаги преди хранене
- подготовка на лицето, което ще къпе (майка, сестра или др.)- без
маникюр, накити, здрава кожа на ръцете, хигиенно измиване на ръцете,
предпазна престилка, голи ръце до лакетна става поне - подготовка на детето – съблечено, извършен частичен тоалет, ако се
наложи
-подготовка на необходими пособия - избор на корито или течаща вода;
воден термометър, съд с вода за изплакване, сапун, топла вода 37˚С ,
хавлия, дрехи за преобличане, набор за тоалет
3. Техника на къпане при новородено и кърмаче - последователност
4. Обличане или повиване.
5. грижи за кожата и кожните гънки

След добро почистване на кожата може да се пристъпи към нанасяне на бебешко олио, което трябва да бъде растително. След почистването кожата трябва да се запазва суха ,тъй като овлажняването създава условия за развитие на попадналите върху нея микроорганизми.Подсушаването става с минерални бебешки пудри .Пудрата трябва да е много финна и при разтриване на дланта да не се усеща дращене. Особено внимателно трябва да се пудрят всички гънки на кожата /аксиларна, ингвинални и генетални ,гънки на шията и т.н. Не трябва да се допуска образуването на малки зрънца от пудрата в кожните гънки и да предизвикат дразнене на кожата.За избягване на дразнещото действие на урината и изпражненията през нощта ,ано-генеталната област и седалището се намазват с мазнина за предпазване от инфекция. Всички добри медицински препарати за бебета се правят на основата на високо рафинирано слънчогледовото олио. Други растителни мазнини могат да доведат до алергизиране на бебетата

6.Тоалет на очи, уши, нос и себорое по главичката

Очи: При всяко къпане на детето особено в първия месец трябва задължително да се почистват очите с преварена вода или физиологичен разтвор.
Почистването става със стерилна марля в посока от външния ъгъл навътре към носа. За всяко око използвайте различна марля.
Уши: Трябва да се подсушават добре без да се бърка навътре в ушния канал, за да не се нарани мембраната на ухото. Клетките в ушния канал имат секреция още в първия месец след раждането. За да не изтича секрет оттам грижата за ушенцата трябва да е ежедневна.
Не пренебрегвайте подсушаването на самите ушни миди и сгъвката зад тях, където трябва също да се нанася олио, защото кожата е много суха и често се напуква. Същото се отнася и за участъците около веждите, където понякога се образуват корички и се налага добавяне на по-специфични кремове, които трябва да са препоръчани от специалист.
Нос: Почистването на нослето не бива да се пропуска, защото от това дали е чисто зависи безпроблемното хранене на кърмачето.
Не се опитвайте да бъркате навътре, а почиствайте само отворите като при нужда използвайте ампулки с физиологичен разтвор.
Гениталии: Хигиената на интимните части изисква специално внимание.
При момиченцата след къпане лабиите трябва да почистят с марля с преварена вода или физиологичен разтвор, като посоката е отпред назад, за да няма предаване на бактерии от ануса към вагината.
При момченцата половият член също трябва внимателно да се почисти с мокра марля като не се бърза с пълно отлепване на препуциума. Когато той се отдели и може да се сваля без проблем, ще трябва да го дръпвате редовно, за да се измие главичката на пениса. От препуциума се отделя секреция, наречена смегма, която постепенно се натрупва. При недобър тоалет на гениталиите и на момченца и на момиченца може да се стигне до възпаление и инфектиране на отделителната система.
Ноктите: Ноктите на бебето трябва да са къси, за да не може да се драска. Най-добре е да се режат след баня, когато са меки.
Използвайте специални ножички със затъпен връх, които са безопасни за рязане на нежните бебешки нокти. Режи по права линия, иначе ъгълчетата на ноктите може да се враснат в кожата и да предизвикат възпаление

7. Грижи за пъпен остатък и пъпна раничка

Пъпният остатък и пъпната раничка са входна врата за инфекция, затова те трябва да се обработват ,като хирургична рана. При нормални условия пъпният остатък засъхва бързо в порядъка на 3-4 ден засъхва , а до 7-8 ден пада,като остава малка леко влажнееща раничкаЗа своевременното отделяне на пъпния остатък и заздравяването му се изисква да се поддържат сухи и да се предпазят от инфекция.За целта почистването става със стерилен марлен тампон напоен с 90 градусов спирт ,добре изцеден и отново се превръзва с друга стерилна марличка .За да се избегне намокрянето на пъпа се извършва частична баня и се внимава да не се намокри превръзката.След падането на пъпния остатък пъпната раничка се тушира със спирт и се подържа суха по същия начин.
8. Изграждане на хигиенни навици на детето – възраст и прийоми
Тема
Бебешката кожа е изключително нежна и деликатна. Повърхностният рогов слой не е добре развит, в сравнение с този на възрастните. Естественият защитен слой, който я предпазва от патогенните бактерии – също. Тя е много лесно ранима, предразположена към изсъхвания, раздразнения и възпаления, което налага специална грижа. Това става с поддържането на кожата чиста и използването на специална хипоалергенна козметика за новородени. Ежедневната хигиенна грижа при новороденото включва грижа за кожата като цяло, за пъпния остатък и за памперс зоната. Почистването на кожата включва къпане или само почистване чрез обтриване. Къпането на бебето трябва да става ежедневно, като се използва подходяща хипоалергенна медицинска козметика, която щади кожата му. Най-често къпането е вечер, но може да бъде и по друго време на деня. Докато падне пъпчето и напълно заздравее пъпната раничка, детето трябва да се къпе под течаща вода, като целта е раничката да се предпази от инфектиране. Неблагоприятен ефект в това отношение оказват лепенките за пъп, тъй като залепването и отлепването им раздразва нежната и деликатна бебешка кожа. В случай, че пъпният остатък или раничка се намокрят, след подсушаване е важно да се извършват правилно последващите грижи. Това е достатъчно да избегне пробле