Охрана на майчинството, здравни грижи за бременната и родилката.

Охрана на майчинството, здравни грижи за бременната и родилката.
Планиране на семейството. (Тема 41)
Охрана на майчинството:
Цяла система от държавни и обществени мероприятия, сцоиално – икономически и лечебно –
профилактични мерки, насочени към опазване и укрепване на здравето на жните, създаване на
възможности за съчетаване на майчинството с трудовите и обществените функции на жената. Тези
действия имат за цел:
 Гарантиране на гражданските права на жените; което е залегнала в Конституцията на
Република България;
 Охрана на женския труд и труда на подрастващите. Кодексът на труда осигурява някои
привилегии с оглед репродуктивната и функция, посочват се работните места и вредности,
при които не могат да работят жени, възможност за трудоустрояване на бременни,
работещи при застрашващи бременността условия; забранява полагането на извънреден и
нощен труд от бременни и майки на деца в кърмаческа възраст;
 Социално осогиуряване на бременните и майките;
 Материално и морално стимулиране на майчинството;
 Лечебно-профилактична помощ на жените;

Здравни грижи за бременната и родилката:
Медицински грижи за жените и майките се осъществява от:
 Общопрактикуващия лекар на ниво първична медицинска помощ;
 Специализирана акушеро-гинекологична помощ в извънболничната и болнична
медицинска помощ
Основни задачи на извънболничната акушеро-гинекологична помощ :
 Профилактична и лечебна помощ на бремнни;
 Психопрофилактика на бременни;
 Мерки за борба със стерилитета;
 Социално-правна помощ;
 Трудово-лекарска експертиза;
 Профилактични прегледи за ранно откриване и лечение на гинекологични заболявания.
Наблюдението на бременните цели да осигури възможно най – добрият изход от раждането,
опазвайки здравето на майката и давайки и най – голям шанс на новороденото за живот и
оптимално развитие. Личният лекар извършва следните дейности: промотивно-профилактични –
предбрачни консултации, профилактични прегледи, запознаване с методите на семейното
планиране; медико – диагностични – установяване и регистриране на бременноста, ранна
диагностика на гинекологични заболявания; консултативни – консултация с акушер-гинеколог и
стоматолог; патронажна-ежемесечно наблюдение на бременните и родилките до 42-я ден след
раждането и извършване на необходимите изследвания. При нормална бременност се

препоръчват 13-15 прегледа, включване в курсове за подготовка за раждането, кърменето и
отглеждането на новороденото. Общопрактикуващият лекар правии две посещения в дома на
родилката в периода до 42-ия ден след раждането ( до 7 – ия и след 30 – ия ден). Специалистът
акушер-гинеколог осъществява консултативни прегледи по искане на общопрактикуващия лекар;
проследяване на бремеността при обременена акушерска анамнеза, патологична бременност,
придружаващи заболявания. Спешна хоспитализация преди темина за раждане се възприема при
симптоми за заплащващ аборт, тежка токсикоза на бременността, преносване, съпътсващи
заболявания. В някои страни като Израел и Франция пренаталните грижи се осъществяват в
центрове за майката и детето или женски клиники. В други като Великобритания и Холандия,
пренаталните и акушерски грижи се осъществяват от общопрактикуващия лекар и акушерка. В
САЩ и Канада специлисти акушер-гинеколози осъществяват пренаталните грижи и раждането.
Независимо от това, кой осъществява грижите за бременните целта трябва да е една – ранно
обхващане на всички бременни, оценка на риска и готовност при нужда за достъп до
специализирана помощ.
Болнична акушеро-гинкологична помощ (АГ) се осъществява от: специализирана АГ болница или
АГ отделение в многопрофилна болница;
Болничнитте заведения за акушеро-гинекологична помощ включват следните сектори:
 Приемно пропусквателен пункт, където се оформят документите по приемането и се
извършва санитарна обработка на жената
 Сектор за физиологична бременност с родилна зала
 Сектор за патологична бременност;
 Сектор за септични състояние (инфекциозно болни и контактни, болни с фебрилитет и
др.)
 Сектор за новородени вкл. И за недоносени;
 Гинекологичен сектор.
Бременните и родилките имат право на отпуск от 135 календарни дни, разпределени сутветно: 45
дни преди вероятния термин на раждане, издаден от лекаря, наблюдавал бременната, 42 дни
след раждането от лечебното заведение, където е станало раждането и 45 дни от лекаря, при
който е регистрирано детето.
В закона на здравето е гарантирано правото на всяка жена на достъп до здравни дейности,
насочени към осигуряване на оптимално здравословно състояние на жената и плода от
възникването на бременността до навършване на 42-дневна възраст на детето, като:
 Промоция, насочена към запазване здравето на жената и плода;
 Профилактика на опасността от аборт и преждевременно раждане
 Обучение и грижи за новороденото;
 Активно медицинско наблюдение на бременността;
 Пренатална диагностика и профилактика на генетични заболявания при условия и по ред,
определени от министъра на здравеопазването;
 Осигуряване на оптимална жизнена среда за родилките и новородените;
 Диспансерно наблюдение и здравни грижи за родилката и детето;

 Свободен достъп на бременната или родилката до лечебни заведения за специализирана
извънболнична помощ;
 Право на избор на бременната на лечебно заведение за болнична помощ за раждане.
Семейно планиране:
Планирането на семейството е дейност, която помага на жените или съпружеските двойки да
постигнат определни цели: да избягнат нежеланото раждане на дете; да регулират интервала
между бременностите; да контролират времето за раждане на децата според възрастта на
родителите; сами да определят числото на децата в семейството. Това включва правото на мъжа и
жената да бъдат информирани за безопасните и сигурни методи за регулиране на плодовитостта
и а имат достъп до тях и право на достъпна медицинска помощ, която да осигури на жените
нормално протичаща бременност и раждане и предоставяне на родители най – добър шанс да
имат здраво дете.
Програмите за семейно планиране (включително контрацепцията) играят важна роля за здравето
на населението. Агенцията за международно развитие на Съединените американски щати посочва
следните ползи от международните програми за семейно планиране:
 Опазване здравето на жените и намаляване на високорисковите бременности
 Опазване здравето на децата чрез оптимизиране интервалите между бременностите
 Ограничаване разспорстраненеито на ХИВ и СПИН чрез предоставяне на информация и
достъп до кондоми
 Намаляване на абортите
 Защита правата на жените за образование, труд и пълноценно участие в обществения
живот.
Фактори и инструменти на семейното планиране:
Демографски- съотношение между половете; брачност; брачна възраст; намерения и
мотивация на родителите; образователно ниво.
Социално-икономически- насърчителни, ограничителни
Технически- кърмене; аборти; контрацепция.
Генетична консултация
Училище за майчинство и бащинство
Анонимна консултация за младежи (телефон и кореспонденция)