Патофизиология на имунопатологичните процеси и заболявания

Патофизиология на
имунопатологичните процеси и
заболявания
Доц. д-р Радко Златков Радев, дм
Катедра по предклинични и клинични
науки
Медицински университет-Варна

Същност на нормалния имунен
отговор
Адекватният и нормален имунен отговор на
имунната система представлява:
способността й да различава своите (self)
молекули от чуждите (non-self) антигени
и чрез ефекторни механизми да реализира
тяхното обезвреждане
без да предизвика увреждане (алтерация)
на собствените клетки и тъкани.

Антигени
Молекули, които стимулират
продукцията на специфични антитела.
Имунната система може да различава
“своето” от “несвоето”.

Обща етиология на
имунопатологичните процеси и
заболявания
1.Генетични дефекти.
2.Генетична предиспозиция и/или
3.Вторични (придобити) нарушения на
имунната система.

Типове (видове) неадекватен имунен
отговор
Алергични процеси и заболявания.
Автоимунни процеси и заболявания.
Имунодефицитни синдроми и
заболявания.

Определение за алергия
Pirquet, 1906 –Алергията е променена
реактивност към определен антиген
(алерген).
Gell & Coombs, 1968 –Свръх-
чувствителност, в резултат на която се
развиват имунологично индуцирани тъканни
деструкционни процеси.

Обща характеристика
Алергични реакции се наблюдават само при
топлокръвните животни и човека
Изявата им се предхожда от сенсибилизация
и налична генетична предиспозиция
Алергиите са имунологично медиирани
заболявания

Същност на алергичния процес
Представлява свръхактивен имунен
отговор на организма в резултат на повторен
контакт с външни антигени (алергени) и
последващо клетъчно и тъканно увреждане.

Алергени и път на внасяне
Полени
Хранителни продукти
Домашен прах
Пух, вълна, кожи
Домашни животни
Козметика, бои,
пластмаси
Лекарства
Интестинален
Инхалаторен
Инжекционен
Контактен

Типове алергични процеси
Според имунните механизми,
ефекторните клетки и медиаторите
алергичните процеси са:
Първи тип -анафилактичен (атопичен) –
имуноглобулин Е-медииран.
Втори тип –цитотоксичен (цитолитичен).
Трети тип –имунокомплексен.
Четвърти тип –Т-клетъчно-медииран.

Фази на алергичните процеси
Първа фаза –имунна:
а) сенсибилизация на организма натрупване на
специфични антитела или сенсибилизирани Т-
лимфоцити след първи контакт на организма с
алергени (антигени);
б) формиране на комплекс антиген-антитяло
или антиген-Т-лимфоцитен комплекс при повторен
контакт на организма със същите алергени
(антигени).
Втора фаза –патобиохимична.
Трета фаза –патофизиологични нарушения на
организма.

Тип I –анафилактичентип
Експлозивен отговор -до няколко минути от
контакта с разрешаващата доза алерген
Опосредстват се основно от IgE
Медиатори на анафилаксията
А.Преформирани
Хистамин
Серотонин
Б.Новообразувани
Метаболити на арахидоновата к-на
Различни цитокини ( )
Атопични болести –бронхиална астма, алергичен
ринит, уртикария и др.

Етиология на първи тип -
анафилактичен (атопичен) тип
алергични процеси
1.Ендогенни фактори–генетична
предиспозиция при атопични (фамилни)
заболявания.
2.Екзогенни фактори: полени, домашен
прах, животински косми и пърхот, гъбички,
плесени, храни (миди, ягоди, сирена и др.),
лекарства.