Патофизиология на нарушенията на въглехидратната обмяна

Патофизиология
на нарушенията на
въглехидратната обмяна
Доц. д-р Радко Златков Радев, дм
Катедра по предклинични и клинични науки
Факултет по фармация
Медицински университет-Варна

Нарушенияна
въглехидратната обмяна
1. Нарушено смилане и резорбция на
въглехидратите.
2.Нарушен транспорт и промени в
кръвното ниво на глюкозата.
3. Нарушения в обмяната на гликогена.

Нарушено смилане и резорбция на
въглехидратите
Дължи се на:
А.Понижена или липсваща активност на
ензимите, отговорни за разграждането на
полизахаридите, дизахридите и резорбцията на
монозахаридите: глюкоза; фруктоза и галактоза.
1.Снижение активността на чревната лактаза.
2.Галактоземия.
3.Наследствена непоносимост към фруктоза .
Б.Болестни промени в храносмилателния
тракт, най-вече възпалителни заболявания.

Нарушен транспорт и промени в
кръвното ниво на глюкозата
У здрави хора концентрацията на глюкозата в кръвта на
гладно варира от 3.9 до 6.1mmol/l.
А.Хипергликемии
1. Алиментарна –след нахранване, с богата на
въглехидрати храна.
2. Контраинсуларна хормонална: глюкагон,
адреналин, норадреналин, соматотропен хормон,
аденокортикотропен хормон, кортизол,
тиреотропен хормон; тироидни хормони.
3.Хипергликемии при други патологични
състояния: хипертермия,хипоксия, болка, гърчови
състояния, увреждания на ЦНС и др.

Нарушен транспорт и промени в
кръвното ниво на глюкозата
Б.Хипогликемии
1.Алиментарна:
а) при абсолютен или намален внос на въглехидрати с
храната –гладуване, бременност, усилена физическа
работа;
б) при нарушено смилане и резорбиране на въглехидратите –
ензимни дефекти, хронични възпалителни процеси на
храносмилателния тракт.
2.Нарушения на въглехидратния метаболизъм в черния дроб.
3.Нарушени хормонални механизми на регулация на
глюкозния метаболизъм.
4.Постпрандиална хипогликемия –най-често поради
алиментарен хиперинсулинизъм.

Нарушения в обмяната на
гликогена
Включват над десет наследствено
обусловени състояния на ензимен
дефицит:
1.Чернодробни гликогенози.
2.Мускулни гликогенози..