Патофизиология на нервната система

Патофизиология на нервната
система
Златко Радков Радев
Deutsches Krebsforschungszentrum
Heidelberg, Germany
Доц. д-р Радко Златков Радев, дм
Катедра по предклинични и клинични науки
Медицински университет-Варна

ЦНС
ПНС
Соматичен дял
Сензорен Моторен
Черепно-мозъчни
нерви
Вегетативен
дял
Симпатикусов Парасимпатикусов
Гръбначно-мозъчни
нерви
Обща структура на НС

НС
Моторна
Психична Сензорна
Вегетативна Трофична
Основни функции на НС

Неврон
3.Предаване на
нервнияимпулс на
друга ефекторна
клетка
2.Провеждане на
нервния импулс
1.Възприемане на
сигнали и генериране
на акционен
потенциал
Основни функции на
неврона

Обща етиология –екзогенни фактори
Физични
механични агенти
рязко променена външна температура –хипер-и
хипотермия
ел. енергия (ел. ток, атмосферно електричество)
лъчиста енергия
рязко променено атмосферно налягане –хипо-и
хипербария

Обща етиология –екзогенни
фактори
Химични
•токсични вещества
•-неорганични –арсен, олово, талий, фосфор и др.
•-органични –синтетични, растителни и животински
•-невропаралитични БОВ
•-алкохол
•лекарства –седативни, антихолинергични,
симпатико-миметични, антиконвулсивни,
халюциногенни, антибиотици (гентамицин,
канамицин), цитостатици (винкристин и др.) и т.н.

Обща етиология –екзогенни
фактори
•Биологични
•вируси
•бактерии
•протозои
•гъбички
•рикетсии
•спирохети
•приони

Обща етиология –екзогенни
фактори
•Психоемоционални
•психотравми
•отрицателни емоции
•нервно пренапрежение
•ятрогенни –неуместно и
несъобразително слово на лекаря –
неврози и психози

Обща етиология –ендогенни фактори
Генетични: хромозомни аномалии –синдром
Down, генни дефекти –аномалии в развитието на
НС и/или метаболитни заболявания с увреждане на
НС –аминокиселинни, липидни, въглехидратни и
др.
Вродени: ембриопатии, фетопатии, постнатални
увреди
Съдови заболявания на главния и гръбначния
мозък и периферните нерви:атеросклероза,
есенциална хипертензия, аневризма на мозъчни
съдове, тромбоза, емболия, хеморагия
Тумори на НС: доброкачествени, злокачествени,
метастатични

Обща етиология –ендогенни фактори
•Увреждания на НС при екстраневрални болести:
•-сърдечно-съдови: сърдечна недостатъчност, ритъмни нарушения,
емболии, енцефалопатия поради есенциална хипертензия
•-белодробни заболявания с дихателна недостатъчност –пулмонална
енцефалопатия
•-чернодробни заболявания с чернодробна недостатъчност –
хепатална енцефалопатия
•-остър панкреатит –панкреасна енцефалопатия
•-бъбречни заболявания: бъбречна недостатъчност, прогресивна
диализна енцефалопатия
•-стомашно-чревни: витамин В1 авитаминоза, витамин В12 дефицит
•-кръвни заболявания: левкемии, полицитемия вера,
лимфопролиферативни процеци, хеморагични диатези
•-ендокринни заболявания: захарен диабет, хипопаратиреоидизъм,
хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, Адисонова болест, първичен
хипералдостеронизъм, болест и синдром на Cushing
•-автоимунни заболявания (колагенози) –енцефалопатии, миелопатии
и полиневропатии (дължат се на антиневронални автоантитела)

Общи патогенетични механизми
Нервна клетка
Етиологични фактори
Постс.
мембрана
Мембранна
и дендритна
алтерация
Цитозолна и
ядрена
алтерация
Травматич-
но
прекъсване
Аксонална
алтерация
Демиелини-
зация
Синаптична
алтерация
Увреж-
дане на
мем-
бранни
рецеп-
тори и
ензими
Нару-
шен
мембра-
нен
пермеа-
билитет
Енергиен
дефицит
(снижен
АТФ)
Нарушения
на
антероград-
ния и
ретроград-
ния
транспорт
Нарушен
синтез и
освобожда-
ване на
невротранс-
митери от
пресинап-
тичните
терминали
Нарушен
метаболизъм на
невротрансми-
терите и
обратното им
захващане от
пресинаптич-
ните рецептори
Нарушено
постсинап-
тично
рецепторно
хващане и
невротранс-
митерен
дефицит или
блокирани
рецептори
Ca
2+
Na
+
K
+
Навлизане или
излизане от
неврона
Дистрофични
промени до некроза
Нарушено провеждане
на възбуждението и
нарушена трофика на
неврона
Увеличен или снижен
пресинаптичен или постсинаптичен
потенциал на възбудните или
задръжни синапси
Нарушена възбудимост на неврона
(повишена или понижена)
Увеличен или снижен ефект на
таргентната клетка
Хипер-или хипофункция до афункция на неврона