Подходи за промоция на здравето - овластяване, социална промяна.

Подходи за промоция на здравето - овластяване, социална промяна.
Среда за промоция на здравето. (Тема 25)

IV подход: Даване на възможност ( овластяване ) :
Подходът цели да помогне хората да осъзнаят своите интереси и да придобият умения и
увереност, свързани с възможността да подобряват собственото си здраве. Този подход се
прилага „отдолу нагоре“ (за разлика от останлите подходи).
Овластяването може да бъде насочено към:
 Индивида ( да иа разбиране и увереност в собствените си възможности, да разбира
ситуацията и дасе чувства способен да я промени на основание на информацията и
уменията, кито има);
 Обществото (стимулиране активното участие на обществото и увеличаване
възможностите за промяна ина социалната действителност)
Овластяването използва различни методи, към които могат дас е причислят: сестринския
план за здравни грижи, деността на учители, работещи с деца, работа с жители на определен
район, с групи с еднакви интереси и др.
Оценката на подхода на овластяване включва степента, до която е постигната специфичната цел.
Тя е трудна, защото:
 Осъществяването й изисква много време,
 Изходът може да не е само резултат на интервенцията.

V подход: Социалната Промяна:
Подходът акцентира върху важността на средата като детерминанта на здавето и цели
промени във физическата, социалната и икономическата среда, които имат ефект върху
промоцията на здравето. Социалната промяна трябва да бъде такава, че „Да се направи
здравният избор по – лесен.“ За да се направи здравният избор реалистичен за повечето хора, се
изискват промени в цената, достъпа и възможностите. Например множество проучвания показват,
че храна, богата на плодове, зеленчуци и фибри, струва три пъти повече от типичната за
семействата с ниски доходи. Интервенциите за постигнане на по – здравословно хранене трябва
да целят:
 Намаляване цената на здравословните храни;
 УБеждаване на производителите да обозначават съдържанието върху етикетите
 Предоставяне на здравословна храна в болници, училища и работни места.
Социалната промяна изисква ангажиране на по – високи политически и административни нива
и лобиране, промени в законодателството, касаещо здравето.

Оценката на социалната промяна се основава на направените законодателни и
организационни промени, които водят до промоция на здравето (забрана на
тютюнопушенето), изградено партньорство.
Среда за здравна промоция:
Според Отавската харта (1986) „ Здравето се създава от хората в местата, където се
осъществява техният ежедневен живот: където живеят, учат работят“.
През 1991г. Третата международна конференция по здравна промоция в сундсвал,
Швеция, развива идеята за здраве във всекидневния живот- всички трябва да допринасят за
промоция на здравето.
Първият пример за привеждане в практиката на стратегията „Здраве за всички“ и на
Отавската харта е проектът „Здрави градове“ иницииран от СЗО. Този проект е насочен към:
 Развитие на здравна политика;
 Въвеждане на специфични интервенции за създаване на здрава среда за живеене и
работа;
 Предоставяне на доказателства как здравето спомага за по – доброто функциониране и
развитие на обществето
Други проекти:
„Здравна промоция на работното място“. Милиони хора работят и прекарват голяма част
от живота си на работното място, поради което то е важно за здравето. Работното място се
разглежда не само като негативно въздействащо върху здравето, но и като възжможност за
позитивно въздействие. Здравната проможия на работното място се насочва към една
прицелна група – възрастни лица, до които е трудно да се достигне по друг начин. От друга
страна, доброто здраве е предпоставка за по – висока производителност, което е в интерес на
работодателя. Отховорността за здравето на работното място се поделя между работник,
работодател, синдикални органцизации, службите по трудова медицина и охрана на труда.
Освен това на работното място трябва да се създава безопасна и здравослона продукция.
„Болници, промотиращи здраве“. Проектът на СЗО за изграждане на такива болници
стартира от 1990г. Болничната среда е не само място за лечение, но и работно място на
многоброен медицински персонал. Те повлияват околната среда по различни начини- като
консуматор на енергия, източник на отпадъци, използване на транспорт. Затова болниците,
промоциращи здраве, фокусират върху здравето на пациентите ( престоят в болницата е
важен за тях момент, когато са мотивирани да правят промени в начина си на живот), на
персонала (чрез здравословна работна среда) и върху близката общественост (чрез
намаляване вредното въздействие от функционирането на болницата върху околната среда).
„Училищата, утвърждаващи здраве“. През 1992 г. по инициатива на СЗО е създадена мрежа
от здравеутвърждаващи училища, които включва 40 страни с такива пилотни училища.
Училището обхваща много деца за дълго време, за това се разглежда като ключово място за
здравна промоция, където, учениците се стимулират да възприемат здравословен начин на
живот. Целта на проекта е да се създаде добра практика как училищата могат да допринесат

за подобряване на здравето чрез изграждане на подкрепяща среда, учебни програми, хранене
и физическа активност.