послеродови заболявания на млечната жлеза

ККЛИНИКА, ДИАГНОЗА, ПОВЕДЕНИЕ

GALACTOSTASIS
СЪЩНОСТ( Задръжка на млякото поради обилна секреция и закърнял сука

GGALACTOSTASIS
СЪЩНОСТ( Задръжка на млякото поради оби СЪЩНОСТ( Задръжка на млякото поради обилна секреция и закърнял сукателен рефлекс на бебето. Гърдите са напрегнати, зърнисти, болезн
е
н
и спонтанно и при палпация.
М
ля
к
ото трудно се

изцежда
р
ъчно, като температурата може да бъде леко повишена.

ЛЕЧЕНИЕ
Нужно е бързо възстановяване на нормалното и ритмично( изпразване на гърдите, тъй като галактостазата създава благоприятни условия за развитието на паренхиматозен мастит
;

Първ
о
то и незабавно мероприятие е назначаването на Oxytocin

.(
Изпразване на гърдите с млечна помпа или дигитално изцеждане,( но при стриктно спазена техника и асептика . При г
а
лактостаза при обилна млечна секреция е необходимо и( съответ
н
о

коригиране на диетата с ограничаване на мазнините, въглехидрат
и
те и течностите.

HYPOGALACTIA
СЪЩНОСТ( Намалено денонощно количество на млечната секреция. Наблюдава се

често. Пълна липса на лактация --- agalactia се среща рядко.
Хипогалактията може да бъде
:
П ъ р в и ч н

а и л и

р а н н а х и
ЛЛЕЧЕНИЕ
Нужно е бързо възстан Нужно е бързо възстановяване на нормалното и ритмично( изпразване на гърдите, тъ
й
като галактостазата създава б
л
агоприятни условия за развитието на паренхиматозен мастит ;
Пъ
р
вото и незабавно мероприятие е на
з
начаването на Oxytocin .(
Изпразване на гърдите с млечна помп
а
или дигитално изцеждане,( но при стрик
т
н
о спазе
н
а техника и асептика . При галактостаза при обилна млечна сек
р
еция е необходимо и( съответно коригиране на диетата с ограничаване на мазнините, въглехидратите и течностите.

HYP
O
GALACTIA
СЪЩН
О
СТ( Намалено денонощно количество на мл
еч
ната секр
еция. Наблюдава се често. Пълна липса на лактация --- agalactia се среща рядко.

Х
ипогалактията
може да бъде :
П ъ р в и ч н а и Първото и незабавно мероприятие е назначава
нето на Oxyto
cin .(
Изпразване на гърдите с млечна помпа или дигитално изцежд
а
н
е,( но при стриктно спазена техника и асептика .
ИЗКУСТВЕНО СПИРАНЕ НА ЛАКТАЦИЯТА
Всяка майка има моралното задължение да кърми новороденото, тъй като няма по-съвършена храна от Всяка майка има моралното задължение да кърми новороденото, тъй като няма по-съвършена храна от майчиното мляко . Изкуственото прекратяване на лактацията е позволено само в случ
а
и
те, когато съществуват серио
з
ни

медицински ос
н
ования з
а
това ИНДИКАЦИИ
Тежки заболявания на майката --- сърдечно-съдови, белодробни и други ;Сериозни аномалии или заболявания на млечните жлези --- някои форми на мастит, тежки малформации на гръдните зърна, обширни цикатрикси и други ;
К
огато м
а
йчиното мляко поради различни причини е опасно за ново
р
оденото : - при някои заболявания --- -изоимунизационна болест, при продължителна употреба или в големи дози, или въобщ
е
при употреба на някои лекарствени вещества, които се излъчва
т

в
кърмата --- някои антибиотици (стрептомицин, хлорамфеникол, т
е
трациклин и други) , някои лекарства, действащи върху централната нервна система, цитостатици, тиреостати
ц
и и други .

СРЕДСТВА ЗА СПИРАНЕ НА ЛАКТАЦИЯТА
Х о р м о н а л н и л а к т о с т а т и ц
и
--- между тя
х
най-че
с
то се( Тежки заболявания на майката --- сърдечно-съдови, белодробни и други ;Сериозни аномалии или заболявания на млечните жл
е
зи --- някои форми на мастит,
т
ежки малформации на гръдните зърна, обширни цикатрикси и други ;

Когато майчиното мляко поради раз
л
ични причини е опасно за новороденото : - при някои заболявания

--- -изоимунизационна болест, при продъ
л
ж
ителна
у
потреба или в големи дози, или въобще при употреба на някои ле
к
арствени вещества, които се излъчват в кърмата --- някои антибиотици (стрептомицин, хлорамфеникол, тетрациклин и др
у
ги) , някои ле
к
арства, действащи върху централната нер
вн
а система
, цитостатици, тиреостатици и други .

СРЕДСТВА ЗА СПИРАНЕ НА ЛАКТАЦИЯТА
Х о р
м
о н а л н и л
а к т о с т а т и ц и --- между тях най-често се( използват естрогенните пр
епарати естра
диол, етинилестрадиол, диетилстилбестрол и други техни синоними .
З
а
хормонална лактостаза някои автори използват е с
M A S T I T I S P U E R P E R A L I S

СЪЩНОСТ Това е възпалителен процес на млечната жлеза, който се развива в следродилния период, с инфекциозно-б
СЪЩНОСТ Това е възпалителен процес на млечната жлеза, който се развива в следродилния период, с инфекциозно-бактериален характер, най-често у кърмещите ро
д
и
лки .
Съобразно пътя на про
н
ик
в
ане на инфекц
и
ята и ло
к
ализацията на възпалителния процес се различават :
Mastitis interstitialis s. extracanalicularis . Инфекцията прониква( през рагадите на мамилата по лимфен път в интерстициалната тъкан на жлезата, където се развива флегмонозно възпа
ле
ние ---

субалвеоларен абцес, ретромамарен абцес или флегмон на

жлезата ;
Mastitis parenchymatosa s. intracanalicularis . Инфекцията( прониква през porus lactiferus в млечните канал
ч
ета, като в началото пре Съобразно пътя на проникване на инфе
к
ц
и
ята и локализацията на възпалителния процес се различават :
Ma
s
titis interstitialis s. extracanalicularis . Инфекцията прониква( през рагадите на мамилата по лимфен път

в интерстициалната тъкан на жлезата, където се развива флегмонозно възпаление --- субалвео
ла
рен абцес, ре
т
ромамар
е
н абцес или флегмон на жлезата ;
Mastitis parenchymatosa s. intracanalicuMastitis interstitialis s. extracanalicularis . Инф
е
кцията прониква( през рагадите

на мамилата по лимфен път в интерстициалната тъкан на жлезата, к
ъ
дето се развива флегмонозно възпа
л
ение --- субалвеоларен абцес, ретромамарен абцес или флегмон на

жлезата ;
Mastitis parenchymatosa s.
i
n
tracana
l
icularis . Инфекцията( прониква през porus lactiferus в млечни
т
е каналчета, като в началото предизвиква galactophoritis --- възпаление на sinus galactophorus , а по-късно и на мл
е
чните жлези

Mastitis parenchymatosa . Разграничаван
ет
о на паре
нхиматозен и интерстициален мастит до голяма степен е условно . От клинична гледн
а
точка най-чес
то се разглеждат 3 вида или по-точно 3 фази на мастита :
Начален или сероз
ен мастит ;
И
нфилтративен мастит ;
Гноен мастит .

ПРИЧИНИ
В повече от 90 % п
р
и
чинител на следродилния мастит е Staphylococcus a
ЛЛЕЧЕНИЕ
К о н с е р в а т и в К о н с е р в а т и в н о л е ч е н и е
А н т и б и о т и ч н и п р е п а р а т и ;
Ф и з и о т е р а п и я --- по-специално микровълнова терапия (радар) ;

С т иА н т и б и о т и ч н и п р е п а р а т и ;
Ф и з и о т е р а п и я --- по-специално микровълнова терапия (р
а
д
ар) ;

С т и м у л а н т и
н
а

л а к т о к
и
н е з а

т а --- окситоцФ и з и о т е р а п и я --- по-специално микровълнова терапия (радар) ;

С т и м у л а н т и н а л а к т о к и н е з а т а --- окситоцин или дезаминоокситоцин

М е х а н и ч н и с р е д с т в а з а и з п р а з в а
н
е н а г

ъ р д а т а --- кърмене, изпомпване с електрична или р
ъ
чна
СС т и м у л а н т и н а л а к т о к и н е з а т а --- окситоцин или дезаминоокситоцин

М е х а н и ч н и с р е

д с т в а з а и з п р а з в а н е н а г ъ р д а т а --- кърме
н
е
,
изпомпване с електрична или ръчна помпа;

С р е д с т в а з

а с п и р а н е и л и н а м а л я в а н е н а л а к т а ц и я т а --- бромкриптинови препарати, Достине
к
с, естр
ММ е х а н и ч н и с р е д с т в а з а и з п р а з в а н е н а г ъ р д а т а --- к
ър
мене, изпомпв
а
не с ел
е
ктрична или ръчна помпа;

С р е д с т в а з а с п и р а н е и л и н а м а л я в а н е н а л а к т а ц и я т а --- бромкрип
т
инови препарати, Достинекс, ес
т
рогени, компресивна превръзка (при определени случаи) ;

С р е д

с т в а з а п о в и ш а в а н е з

а щ и т н и т е с и л и н а р о д и л к а т а --- за активира
н
е на неспецифичния имунитет --- - глобу
л
и
н и на
с
пецифичния имунитет антистафилококов глобулин, анти
СС р е д с

т в а з а с п и р а н е и л и н а м а л я в а н е н а л а к т а ц и я т а --- бромкриптинови препарати, Достинекс
,
естрогени, ко
м
пресивна превръзка (при определени случ
аи
) ;

С р
е д с т в а з а п о в и ш а в а н е з а щ и т н и т е с и л и н а р о д и л к а

т а --- за акт
ивиране на неспецифичния имунитет --- - глобулин и на специфичния имунитет а
нтистафилокок
ов глобулин, антистафилококова плазма и стафилококов анатоксин .

Д

и е т и ч е н р е ж и м с ограничаване на течност